Рентгенодиагностика аномалий и пороков развития

Необходимо, прежде всего, все дисплазии зубочелючтной системы разделить на аномалии развития челюстей, аномалии зубов, и сложные (сочетанные) аномалии.

Аномалии развития челюстей подразделяются на следующие группы:

а) аномалии размеров - макрогнатия и микрогнтия верхней или нижней челюсти;

б) дисплазии (изменение формы);

в) тремы и диастемы (увеличение расстояния между боковыми и центральными зубами);

г) расщепление твердого нёба (часто вместе с аномалиями зубов);

д) аномалии прикуса

- глубокий, часто сочетается с атрофией и деформацией межзубных перегородок,

- открытый, часто сочетается с остеопорозом межзубных перегородок,

- перекрестный;

- патологическая прогения;

- патологическая прогнатия.

Аномалии развития зубов:

а) аномалии строения - гиперплазия эмали (эмалиевые капли), гипоплазия эмали, зуб в зубе (dens in dentis);

б) аномалия формы и величины - микродентия, макродентия, разное число корней у моляров, сросшиеся зубы);

в) аномалия числа - сверхкомплектные зубы, адентия (частичная или полная);

г) аномалия положения (дистопия, ротация, ретинированный зуб);

д) анкилоз - срастание корня зуба с костной тканью лунки (чаще наблюдается у вторых молочных моляров).

Сложные (сочетанные) аномалии:

а) синддром Стейнтона-Капдемона (несовершенный дентиногенез) - короткие и тонкие корни, облитерация полостных структур, очаговый гиперцементоз или разрежение верхушки зуба);

б) синдром Робена (нижняя микрогнатия, расщелина твёрдого нёба, глоссоптоз),

в) синдром Гольденхара (гемифациальная микросомия), проявляется в односторонней гипоплазии костей лицевого черепа – нижней и верхней челюстей, скуловой кости, височной кости, нередко в сочетании с аномалиями позвоночника и мочевыводящих путей.

в) черепно-ключичный дизостоз - верхняя микрогнатия, иногда расщелина твёрдого нёба, позднее прорезывание постоянных зубов – в 20-30 лет, ретинированные и дистопированные зубы, аномалии ключиц или других костей.

       
 
 
   
Рис. 55. а,б – зуб Гетчинсона; в – зуб Пфлюгера; г – зуб Фурнье.