Демография как наука.

ПЛАН

Февраль 2003 г.

ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ДЕМОГРАФИИ.

 

 

Подготовлена

д.м.н. Ю.А. Тюковым

 

 

Введение:

1. Демография как наука.

2. Динамика населения.

2.1. Механическое движение населения.

2.2. Естественное движение населения.

2.3. Рождаемость.

2.4. Смертность.

2.5. Естественный прирост (убыль).

2.6. Средняя продолжительность предстоящей жизни.

 

 

ВВЕДЕНИЕ.

Как говорилось на предыдущих лекциях индивидуальное и общественное здоровье всегда выступало одним из важнейших факторов, определяющих уровень развития государства.

Здоровье – это естественное и непреходящая жизненная ценность, занимающая самую верхнюю ступень на иерархической лестнице ценностей. Поэтому значение сохранения здоровья неуклонно возрастает по мере развития общества.

Наряду с основными компонентами народного благосостояния, материального и духовного богатства, уровень жизни человека определяется уровнем его здоровья, а также возможностями своего психофизического потенциала.

Здоровьем определяется возможность приобщения к труду, характер поведения человека в быту, на досуге. Здоровье оказывает большое влияние на динамику экономического развития общества через воздействие на производительность общественного труда, качество трудовых ресурсов. Потребность в здоровье носит всеобщий характер, поскольку из здоровья каждого человека слагается здоровье всего общества.

Общественное здоровье – это достояние государства и непременное условие успешного использования производительных сил общества. Здоровье нельзя определить в отрыве от той конкретной среды, в которой обитает человек, или определенной возрастно-половой и социальной группы населения, или общества в целом.

Нет критериев, позволяющие дать комплексную оценку категории «здоровья».

Тем не менее, при оценке общественного здоровья используются такие количественные показатели как:

- показатели заболеваемости;

- инвалидности;

- физического развития;

- демографические показатели.

Вместе с тем оценивать состояние здоровья населения можно по интегральным показателям, младенческой смертности (МС) и средней продолжительности предстоящей жизни (СППЖ).

Величина этих показателей не только определяет здоровье населения, но и характеризует:

- уровень социально-экономического развития страны в целом;

- медицинскую грамотность населения;

- организацию медицинской помощи.

Как правило, рост экономического могущества государства и индивидуального достатка населения, совершенствование социальной инфраструктуры и уровня организации медицинской помощи сопровождается снижением смертности и увеличением средней продолжительности предстоящей жизни.

Все показатели здоровья в значительной мере определяются демографической ситуации. Именно поэтому с демографии и начнем.

Термин «демография» происходит от греческих слов demos – народ и grapho – писать, описывать. Следовательно, демография – наука о населении и его общественном развитии. Под населением (народонаселением) понимается совокупность людей, объединенных общностью проживания в пределах той или иной страны или части ее территории (области, края, района, города), а также группы стран, всего мира.

В задачи демографии входит изучение территориального размещения населения, анализ тенденций и процессов, происходящих среди населения в связи с их социально-экономическими условиями жизни, существующими традициями, экономическими, медицинскими, правовыми и другими факторами.

Более 30 лет назад на стыке общей демографии (преимущественно экономической) и социальной гигиены выделилась смежная научная область – медицинская демография, изучающая взаимосвязь воспроизводства населения социально-гигиеническими факторами и разрабатывающая на этой основе медико-социальные меры, направленные на обеспечение наиболее благоприятных показателей здоровья населения.

Статистическое изучение народонаселения ведется в двух основных направлениях:

- статика;

- динамика населения.

Статика населения характеризует численный состав населения на определенный (критический) момент времени. Состав населения изучается по ряду основных признаков: распределение по полу, возрасту, социальной и профессиональной принадлежности, уровню образования, семейному положению, национальности, месту жительства и т.д.

Динамика населения изучает движение населения, изменение его количества, которое может происходить в результате:

- механического;

- социального;

- естественного движения.

К методам, позволяющим изучать демографические события, относят:

- переписи, регулярно проводимые в экономически развитых странах;

- текущий учет ряда демографических явлений (рождение, смерть, развод и т.д.);

- выборочные исследования, включающие изучение некоторых социально значимых демографических аспектов в связи с социально-гигиеническими факторами.

Выборочные социально-демографические исследования проводятся по широкой программе в межпереписный период, позволяют проследить изменения в составе населения страны и являются ценным источником информации по изучению состояния здоровья населения и планирования различных служб здравоохранения.

При изучении численности населения, его состава, основным наиболее достоверным источником сведений служат регулярно проводимые как в нашей стране, так и за рубежом всеобщие переписи. Первые попытки переписи населения имели место в древнейших цивилизациях Индии, Египта, Китая, Мексики, Перу, Японии. Более систематично переписи населения стали проводиться в период средневековья. Первые всеобщие переписи населения относятся в США к 1790 году, в Англии, Франции, Дании – к 1801 году.

В России первые попытки проведения переписи населения имели место в XI-XII вв. Однако первая всеобщая перепись населения в России была осуществлена в 1897 году.

На протяжении прошлого столетия в нашей стране было проведено 8 переписей: в 1920, 1926, 1937, 1939, 1959, 1970, 1979, 1989 гг. материалы переписи населения используются для перспективного планирования экономического и социального развития, строительства жилья и лечебно-профилактических учреждений, дошкольно-школьных учреждений и высших учебных заведений, организации производства в стране и т.д.

При проведении переписей необходимо соблюдение принципов, предложенных известным русским географом и статистиком Семеновым-Тянь-Шанским П.П.:

- всеобщность, т.е. охват всего населения;

- поименность при сборе информации, но обезличенность данных при дальнейшей обработке;

- личный опрос счетчиками каждого взрослого у него на дому (вместе фактического проживания);

- строгое соблюдение тайны;

- одномоментность проведения переписи.

Одномоментность проведения переписи достигается определением точного указания даты и часа сбора информации. Как правило, перепись проводится в период наименьшей миграции населения. В 2002 году моментом переписи была избрана полночь с 15 на 16 октября. Все сведения счетчиками собирались в течение 8 дней (с 16 по 23 октября включительно), но по состоянию на определенный час, обычно 12 час, ночи – так называемый момент переписи.

Во время переписи заполнялось 2 вида переписных листов: сплошной и выборочный.

Лист выборочной переписи, охватывал 25% жилых помещений по случайной выборке. Численность населения Российской Федерации на 1.01. 2002 г. составила 146 млн. человека, в том числе 47% мужчин и 53% женщин. В г. Челябинске проживает 1100 тыс. человек.

На основании расчета удельного веса лиц в возрасте от 0 до 14 лет, от 15 до 49 лет и 50 лет и старше определяется возрастной тип населения. В соответствии с распределением населения по указанным возрастам различают:

- прогрессивный;

- стационарный;

- регрессивный типы населения.

К прогрессивному типу относится население тех регионов или стран, в которых доля детей в возрасте от 0 до 14 лет превышает долю лиц старше 50 лет. При регрессивном типе, наоборот, доля населения в возрасте 50 лет и старше превышает долю детского населения. Стационарным типом принято считать население, где доля детей (0 до 14 лет) равна доле лиц в возрасте 50 лет и старше. В настоящее время в России отмечается регрессивный тип населения.

В связи с тем, что возраст 50 лет для нашей страны и большинства других стран относится к трудоспособному возрасту, представляется нецелесообразным брать его за основу при определении типа возрастного состава населения. Поэтому было предложено определять уровень демографической «старости» населения по удельному весу лиц, имеющих возраст 60 лет и старше. К демографически «старому» типу относят регионы, где доля лиц указанного возраста составляет более 12%.

Начиная с 1980 года в возрастной структуре населения России удельный вес лиц в возрасте 60 лет и старше не только превышает 12%, но и имеет тенденцию к росту (более 20%).

Увеличение в составе населения лиц пожилого возраста на только свидетельствует о «постарении» населения, но и ставит перед органами и учреждениями здравоохранения целый ряд задач по организации медицинской помощи пожилым и престарелым, по развитию геронтологии и гериатрии.

Показатели, характеризующие статику населения, необходимы для:

- вычисления показателей естественного движения населения;

- планирования системы здравоохранения, в частности, расчета потребности населения в амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи;

- определения необходимого количества средств для поддержания и развития системы здравоохранения;

- определения количественных показателей, характеризующих деятельность органов и учреждений здравоохранения.

Каждое амбулаторно-поликлиническое учреждение для правильной организации своей работы должно иметь четкое представление о численности и возрастно-половом составе населения своего района обслуживания.