Диагностика краниостеноза
Диагностика микроцефалии
Церебральные и спинальные дисплазии
Изолированные пороки развития ЦНС
Частота встречаемости - 30% всех пороков.
Черепно-мозговые грыжи (ЧМГ) – врожденный порок развития черепа и мозга, характеризующийся выпячиванием мозга и его оболочек через дефект в черепе.
Частота ЧМГ – 0,08 случаев на 1000 родившихся.
Локализуется ЧМГ в местах соединения костей черепа: лобная, теменная, затылочная, височная.
Классификация ЧМГ по содержимому грыжевого мешка:
1. менингоцеле (meningocele)
2. менингоэнцефалоцеле (meningoencefalocele)
3. энцефалоцистоцеле (encefalocistocele)
Спинномозговые грыжи (СМГ) – выпячивание мозговых оболочек, корешков и вещества спинного мозга через дефект позвоночника.
Частота СМГ – 1:1000 – 1:400 новорожденных.
По локализации СМГ бывают: шейные, грудные, поясничные.
Классификация СМГ по содержимому грыжевого мешка:
1. менингоцеле (meningocele)
2. менингорадикулоцеле;
3. менингомиелоцеле;
4. миелцистоцеле.
Микроцефалия– уменьшение размеров черепа ( окружность головы на 2 сигмы меньше возрастной и половой нормы) и мозга вследствие их недоразвития, клинически сопровождающиеся умственной отсталостью и неврологическими нарушениями.
Классификация микроцефалии
1. Наследственная (генетическая, первичная, истинная) – 7-34%
2. Эмбриопатическая
3. Синдромальная
1. диспропорция
· между мозговой и лицевой частью черепа
· между головой и туловищем
2. недоразвитие интеллекта
3. краниограмма, МРТ головного мозга.
Краниостеноз– преждевременное окостенение одного или нескольких черепных швов, обусловливающее деформацию черепа и нередко в сочетании с другими костными, неврологическими нарушениями.
Частота краниостеноза – 0,02- 0,1% от всех новорожденных.
Клиническая классификация краниостеноза по характеру деформаций
1. Скафоцефалия (увеличение переднезадних отделов, ладьевидный)
2. Брахицефалия (увеличение в поперечном размере)
3. Тригоноцефалия (треугольное выпячивание в области лба)
4. Акроцефалия (башенный череп)
5. Плагиоцефалия (асимметричный, косой череп)
6. Болезнь Крузона (черепно-лицевой дизостоз)
7. Акроцефалосиндактилия (с-м Апера) в сочетании с деформацией пальцев.
Классификация краниостеноза по выраженности внутричерепной гипертензии
1. компенсированная,
2. декомпенсированная.
1. Клинические проявления
· деформация черепа
· внутричерепная гипертензия
2. Краниография
Гидроцефалия (водянка головного мозга) – полиэтиологическое заболевание, ведущим признаком которого является увеличение ликворосодержащих пространств головного мозга за счет избыточного количества ликвора.
Содержание ликвора в субарахноидальном пространстве в норме
Черепа | Спинного мозга | |
Взрослых | 35-40 мл | 75 мл |
Новорожденных | 20-25 мл | 40-45 мл |