Ситуационные задачи

Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время.

Ориентировочная основа действия (ООД) для проведения самостоятельной работы студентов в учебное время (курация, выполнение лабораторной работы и т.д.).

Работа 1. Рассмотреть под микроскопом постоянные препараты и зарисовать их в альбом.

Препарат 1. Зрелый членик свиного цепня (пост, пр., м. ув.).

Обратите внимание на соотношение длины и ширины, характерное для зрелого членика. Внутри членика из органов половой системы можно видеть только матку, заполняющую весь членик, и семяпровод. Остальные органы системы атрофируются. Найдите центральный отвод матки и сосчитайте количество боковых ветвей, отходящих от него с одной стороны.

Зарисовать. Отметить: 1) центральный ствол матки; 2) боковые ветви (укажете их количество).

Препарата 2. Зрелый членик бычьего цепня (пост, пр., м. ув.).

Обратите внимание на большое количество боковых ветвей. Сосчитайте их число с одной стороны центрального ствола и зарисуете. Различное количество боковых ветвей матки в зрелом членике тениид позволяет определить вид паразита.

Отметить: 1) центральный ствол матки: 2) боковые ветви (укажите количество).

Препарат 3. Финна свиного цепня (пост, пр., м. ув.).

Рассмотрите сколекс финны. Обратите внимание на присоски – органы фиксации паразита. Между присосками расположен венчик из двух рядов крючьев, поэтому свиной цепепь называется вооруженным.

Зарисовать. Отметить: 1) сколекс; 2) присоски; 3) венчик крючьев;4) шейка.

Препарат 4. Финна бычьего цепня (пост, пр., м. ув.).

Рассмотрите сколекс финны. Обратите внимание, что органы фиксации представлены только присосками, крючья отсутствуют, (отсюда название невооруженный).

Зарисовать. Отметить: 1) сколекс; 2) присоски; 4) шейка.

Препарат 5. Карликовый цепень (пост, пр., м. ув.).

Обратите внимание на небольшие размеры цепня. Сколекс гельминта имеет характерную шаровидную форму. На головке расположен втяжной хоботок с крючьями. Первые членики очень узкие, последующие крупные, но соотношение длины и ширины изменяется незначительно.

Зарисовать. Отметить: 1) сколекс; 2) хоботок с крючьями, 3) присоски; 4) шейка; 5) стробила; 6) зрелые проглоттиды; 7) матка.

Препарат 6. Зрелый членик широкого лентеца (пост, пр., м. ув.).

Обратите внимание на соотношение длины и ширины членика. У зрелого членика лентеца в отличии от тениид резко преобладает ширина над длиной Матка бантовидная образованная неразветвленной трубкой, свернутой в петлю.

Зарисовать. Отметить: 1) матка: 2) отверстие матки. 3) семенники, 4) желточники.

Препарат 7. Поперечный срез головки широкого лентеца (пост, пр., м. ув.).

Для более полного представления об органах фиксации лентеца рассмотрите поперечный срез сколекса. Срез имеет овальную форму. Ботрии видны в виде двух глубоких щелевидных полостей, расположенных на противоположных сторонах среза.

Зарисовать. Отметить: 1) ботрии.

Препарат 8. Яйца тениид (пост, пр., м. ув.).

Отметить особенности яиц, проявляющиеся в наличии филамента и строении оболочки яйца. Рассмотреть. Отметить. 1) складчатый ободок.

Препарат 9. Яйца лентеца широкого (пост, пр., м. ув.).

Яйца сравнительно крупные, желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболочкой. На одном из полюсов имеется крышечка, на другом – бугорок.

Работа 2.Разобрать отличия свиного и бычьего цепня по таблице.

Работа 3. Заполнить таблицу по цестодозам (тениоз, тениаринхоз, дифиллоботриоз, альвеококкоз, эхинококкоз, гименолепидоз).

(тесты, задачи и т.д.).

Задача 1. У больного, страдающего цестодозом, внезапно произошла потеря зрения на один глаз и одновременно появились мышечные боли различной локализации. Что можно предположить и как подтвердить диагноз?

Задача 2. Заражение какими ленточными паразитами может произойти при использовании одних и тех же разделочных досок для сырого мяса и продуктов, не подлежащих термической обработке?

Задача 3. К врачу обратился с жалобами на боли в животе, кишечные расстройства, изменение аппетита, головные боли, больной, у которого оказалась сниженной кислотность желудочного сока. Опрос выявил нахождение члеников в кале больного. Лабораторный анализ материала, полученного при соскобе перианальных складок, показал наличие яиц тениид. Заражение каким гельминтом можно предположить и как подтвердить диагноз?

Задача 4. Рыбак, спустя две педели после употребления свежей щучьей икры обратился к врачу с жалобой на тошноту, рвоту, понос, боли в животе. Заражение каким ленточным паразитом можно подозревать? Как подтвердить диагноз?

Задача 5. У пастуха, пасущего овец под охраной собак, появились боли в груди, кровохаркание, одышка. Рентгенологически в легких обнаружено округлое образование. Заражение каким гельминтом можно подозревать, как подтвердить диагноз?

Задача 6. У молодой девушки, жительницы одного из сибирских сел, съевшей немытые ягоды, собранные в лесу, развилось заболевание печени, по симптоматике сходное с раком; через некоторое время были отмечены метастазы в легкие и мозг. Принимая во внимание возраст больной и ее местожительство, с каким цестодозом нужно провести дифференциальную диагностику и как это сделать?

Задача 7. При дегельминтизации у больного выделились. Фрагменты крупного лентовидного гельминта. Ширина члеников намного больше, чем их длина, в центре члеников видно слегка выступающее темное пятнышко. Определите вид гельминта.

Задача 8. Какие продукты могли послужить причиной заражения человека дифиллоботриозом: говядина, раки, сырая икра щуки рыба (язь, окунь, щука, ерш), овощи?

Задача 9. О каком гельминтозе следует думать и какой материал исследовать при наличии у больного анемии?

Задача 10. В лабораторию больной доставил членики бычьего цепня. Нужно ли для подтверждения диагноза тениаринхоза исследовать еще кал и соскоб с перианальных складок?

Задача 11. Доставлена проба кала, в направлении указано - "для исследования на тениаринхоз". Достаточно ли будет исследования данной пробы для установления достоверного диагноза?

Задача 12. Ученика 1-го класса в течение последних 2-3 мес. беспокоят нерезкие боли в животе, неустойчивый стул, тошнота, плохой аппетит. Может ли указанная симптоматика быть проявлением гельминтоза (какого? и как эта уточнить?).

Задача 13. В лабораторию доставлены членики цепня длиной 1-2 см. При микроскопии обнаружено, что от центрального ствола матки в членике отходит по 20-30 боковых веточек. Членики какого цепня были доставлены?

Задача 14. Больной доставил членики цепня, рассказав, что они выделяются почти ежедневно, активно, выползая часто вне акта дефекации. О каком гельминте идет речь?

Задача 15. Через какие продукты - свинина, овощи, говядина, рыба, консервы – можно заразиться тениаринхозом?

Задача 16. При каком из указанных ниже гельминтозов применяют метод опроса с целью диагностики заболевания - гименолепидоз, тениоз, тениаринхоз, дифиллоботриоз, эхинококкоз?

Задача 17. С целью диагностики каких гельминтов, указанных ниже, применяют серологические исследования: гименолепидоз, дифиллоботриоз, эхинококкоз, тениаринхоз, альвеококкоз?

Задача 18. Почему при исследовании материала от больного тениозом (членики, кал) лаборант должен особо тщательно соблюдать правила личной гигиены?

9. Учебно-материальное обеспечение:

9.1 Литература:

а) обязательная:

1. Слюсарев А. А., Жукова С. В. Биология. Киев: «Вища школа», 2012.

2. Ярыгин В. Н. с соавтор. Биология в 2-х томах. М.: Гэотар-медиа, 2011.

3. Чебышев Н. В. Биология. М.: ГОУ ВУНМЦ, 2011.

б) дополнительная

1. Каредина В.С. и др. Экологические основы паразитизма в типе Членистоногие. Учебное пособие. Владивосток, 2003г.

2. Заяц Р.Г. и др. Основы общей и медицинской паразитологии. – М., 2002 г.

3. Ильинский Н.Н. и др. Медицинская паразитология. – Томск, 2001 г.

10. Материальное обеспечение:

а) Таблицы: жизненный цикл свиного цепня, жизненный цикл бычьего цепня, жизненный цикл лентеца, жизненный цикл карликового цепня, жизненный цикл эхинококка и альвеококка.

б) Световые микроскопы.

в) Постоянные микропрепараты (зрелый членик свиного цепня, зрелый членик бычьего цепня, финна свиного цепня, финна бычьего цепня, зрелый членик лентеца, поперечный срез головки лентеца широкого).

Оценивание уровня сформированности компетенций обучающихся проводится по балльно – рейтинговой системе.