Самоповреждения

Для любого родителя это пугающая тема. Все мы, лично или из прессы, знаем истории семей, где ребенок покончил с собой, но на каждого умершего приходится гораздо больше детей, которые наносят себе травмы, делают порезы, ожоги и даже выпивают яд. Однако помните, что знания – сила, и понимание основ такого поведения играет важную роль в его предотвращении.

Неудивительно, что на эту тему проведено множество исследований, и тем более неудивительно, что общая картина довольно сложна. Четкой связи между мыслями о самоповреждении и самим самоповреждением нет: в этом явлении участвуют множество связанных между собой факторов, и то, что у девочек возникают мысли о самоповреждении, не значит, что они непременно будут следовать им на практике.

Гендерный парадокс

Гендерный парадокс заключается в том, что, хотя девочки чаще мальчиков пытаются покончить с собой, гибнет их меньше. Мальчики используют более летальные методы – отравление выхлопными газами, повешение или огнестрельное оружие. Девочки обращаются к менее летальным способам, в том числе передозировке лекарствами.

Почему дети наносят себе травмы?

В крупном международном исследовании 30 477 учащихся в возрасте от 14 до 17 лет из семи стран (Австралия, Бельгия, Великобритания,

Венгрия, Ирландия, Нидерланды и Норвегия) заполнили анонимные анкеты, ответив на вопросы о самоповреждениях в прошлом году и в течение всей жизни. Исследователи хотели понять, почему у подростков возникает такое поведение. Двумя наиболее частыми причинами оказались «желание облегчить ужасное душевное состояние» и «желание умереть». Судя по всему, глубинными мотивами являются крик боли и крик о помощи.

Большинство подростков сообщали, по крайней мере, об одном мотиве, связанном с криком боли («умереть», «наказать себя», «облегчить ужасное состояние»), и об одном мотиве, связанном с криком о помощи («показать другому человеку, как мне плохо», «напугать», «отвернуться от другого человека», «понять, любит ли меня другой человек», «привлечь внимание»). Девочки, участвовавшие в исследовании, указывали больше причин, чем мальчики, а старшие девочки указывали больше причин, связанных с криком о помощи. Возможное объяснение тому, что девочки в целом указывали больше причин, заключается в их высокой потребности объяснить происходящее, желании делиться своими чувствами, а возможно, они лучше мальчиков понимают свои мотивы.

Так или иначе, важно понимать, что подобные типы поведения гораздо сложнее, чем просто крик о помощи.

Факторы риска и предупреждающие сигналы

Таким поведением управляют интенсивные эмоции, а это вызывает следующий вполне очевидный вопрос: что создает эти эмоции? Почему девочки чувствуют себя так, что им хочется себя поранить, почему испытывают необходимость воззвать о помощи именно таким образом? Существует ряд факторов, относящих детей в группу риска, связанного с самоповреждениями. Читая список, приведенный ниже, помните, что это возможные факторы риска. Ни один из них не является определяющим. Они лишь означают большую вероятность появления мыслей о самоповреждении.

♦ Психическое заболевание (например, депрессия).

♦ Неблагоприятные социально-экономические условия.

♦ Злоупотребление некоторыми веществами (которые иногда действуют как депрессант – например, алкоголь).

♦ Насилие в раннем детстве.

♦ Жизнь в раздельной семье.

♦ Психические заболевания родителей.

♦ Конфликты с родителями.

♦ Стрессовые и/или травмирующие жизненные события (неприятности в школе, разрыв отношений).

♦ Неумение решать проблемы.

♦ Низкая вера в собственные силы.

♦ Отрицательная самооценка.

♦ Множество отрицательных эмоций.

Как и все подобные списки, это вселяет тревогу. Однако приведенные факторы вовсе не обязательно вызывают такое поведение. То, что ваша дочь конфликтует с родителями, не значит, что у нее возникнут мысли о самоповреждении. Это значит, что она находится в группе повышенного риска появления подобных мыслей или поведения. Помните, что, обращаясь к исследованиям, вы оцениваете только общие направления, но лично для вас самое главное то, что делает ваша дочь. Почти на все пункты вы можете повлиять. Прочтите список еще раз.

Понимаете, что я имею в виду? Конечно, есть то, на что вы повлиять не способны, – например, развод. Однако остальное вы в той или иной степени способны контролировать, быть может не полностью исправляя, но повлиять – в ваших силах. Мы вернемся к этому позднее, а сейчас давайте разберемся с предупреждающими сигналами.

Ниже приводятся предупреждающие сигналы, которые могут указывать на суицидальные настроения подростка. Они не являются определяющими, и многие из них вполне нормальны для детей, испытывающих перепады настроения. Доверяйте своим инстинктам, и если вы встревожены, обратитесь к профессионалам. Предупреждающие сигналы таковы.

♦ Разговоры или письма о самоубийстве.

♦ Изменения в режиме питания или сна.

♦ Значительные изменения в поведении.

♦ Внезапное «улучшение» депрессивного настроения (причина в том, что, когда люди решаются на самоубийство, они часто испытывают парадоксальный подъем настроения, чувствуя, что у них наконец появился выбор).

♦ Потеря интереса к прежде интересным занятиям.

♦ Отдаление от друзей и семьи.

♦ Раздача своих вещей.

♦ Стрессовые события (например, разрыв отношений).

♦ Употребление алкоголя и наркотиков.

♦ Извинение за свое поведение в прошлом.

Само по себе такое поведение не означает, что ваша дочь решила покончить с собой, но оно должно вас насторожить, и игнорировать его нельзя.