Основные источники инфекции

Основные источники инфекции.Пути и способы заражения человека

Существуют три основных возможных источника инфекции: человек (больной,

реконвалесцент, бактерионоситель), животные и объекты внешней среды, служащие

естественной средой обитания некоторых патогенных бактерий или контаминированные

выделениями от больных людей или животных. В соответствии с этим различают болезни:

антропонозные (ими болеют только люди, например, брюшной тиф, дизентерия, холера и

другие); зоонозные (от греч. zoon — животное и nosos — болезнь, ими болеют только

животные, например, чума рогатого скота, чума свиней и другие); зооантропонозные (ими

болеют и животные, и заражающиеся от них люди). Существует около 100

зооантропонозных болезней (чума, туляремия, бруцеллез, лептоспироз и другие),

некоторые их них — в виде естественных природных очагов. Чаще всего это связано с тем,

что переносчиками возбудителей заболеваний являются кровососущие членистоногие, в

организме которых возбудитель может сохраняться продолжительное время, иногда

пожизненно, и даже трансовариально передаваться потомству. Такие природные очаги,

например, некоторых риккетсиозов, туляремии, вирусных энцефалитов и других

заболеваний, при которых переносчиками являются различные виды иксодовых,

гамазовых, краснотелковых клещей и других кровососущих членистоногих, имеются в

различных странах мира. Их длительное существование объясняется тем, что в 1

дополнение к инфицированным животным добавляется второй длительно действующий

резервуару возбудителя — инфицированные членистоногие, для которых животные

являются прокормителями.| В других случаях передача возбудителя в природных очагах от

больного животного к здоровому| может происходить при их совместном содержании с

помощью прямого или непрямого контакта! (например, в очагах лептоспирозов, Ку-

лихорадки и т. п.). Таким образом, в природных очагах, благодаря постоянно

действующей цепи передачи возбудителя: больное животное —> кровососущие

членистоногие (или различные факторы внешней среды) —^ здоровое животное,

сложились естественные резервуары возбудителей многих заболеваний. Человек,

включаясь в эту цепь, может заразиться либо через укусы кровососущих переносчиков,

либо путем прямого или непрямого контакта с инфицированными животными. Особенно

большая опасность заражения в постоянно действующих природных (эндемических)

очагах существует для вновь прибывающих в эти очаги людей, так как лица, постоянно в

них проживающие, нередко переносят эти заболевания в раннем возрасте и приобретают к

ним иммунитет.

Третьим постоянным источником заражения человека является сама внешняя среда,

главным образом, почва и вода. В почве постоянно находятся патогенные бактерии из рода

Clostridium — возбудители раневых инфекций и ботулизма, может долго сохраняться

возбудитель сибирской язвы. Кроме того, нормальными обитателями почвы и некоторых

водоемов являются возбудители сапронозных заболеваний (от греч. sapros — гнилой и

nosos — болезнь, т. е. болезни, вызываемые возбудителями, средой обитания которых

служат гниющие растения) — легионеллы, иерсинии и другие. Обитателями прибрежной

морской воды и разнообразных морских организмов являются некоторые виды вибрионов,

способных вызывать заболевание человека. Особенно важную роль в эпидемиологии

кишечных инфекций играют инфицированные вода и пищевые продукты.

Пути заражения человека.

Заражение человека патогенными микроорганизмами может произойти только через

поврежденную кожу и слизистые оболочки глаза, дыхательных, пищеварительных и

мочеполовых путей. Заражение через неповрежденную кожу, если и возможно, то

происходит исключительно редко, так как кожа для большинства микроорганизмов трудно

проницаема. Однако даже самые ничтожные повреждения ее (укус насекомого, укол иглой,

микротравмы и т. п.) могут стать причиной заражения. Место проникновения возбудителя

в организм человека или животного называется входными воротами инфекции. В случае,

если ими является слизистая оболочка, возможны три типа инфекции: размножение

возбудителя на поверхности эпителиальных клеток; проникновение его в клетки с

последующим внутриклеточным размножением; проникновение возбудителя через клетки

и распространение его по организму.