Олег Ивик

Среди отдельных городов максимально высоким показателем общей заболеваемости детского населения выделяется г.Могилев. Он более чем в два раза превышает аналогичные показатели других городов.

Проблемы народонаселения Республики Беларусь. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения

Численность населения Беларуси по состоянию на 1 января 2005 года составила 9 млн. 951 тыс. человек, что на 40,5 тыс. человек меньше по сравнению с предыдущим годом. Причиной такого сокращения явилась естественная убыль населения, связанная с превышением смертности над рождаемостью. Причем по сравнению с предыдущим годом ситуация ухудшилась - рождаемость уменьшилась, а смертность увеличилась. Уменьшение населения в стране произошло за счет сельских жителей. Их общее количество сократилось за год на 57,0 тыс. человек, в то же самое время городское население увеличилось на 17,5 тыс. человек.

В связи с низкой рождаемостью усилился процесс старения населения. Согласно классификации ООН, население страны считается старым, если доля лиц в возрасте старше 65 лет составляет 7 %. В Беларуси этот показатель превышен почти в два раза. Численность лиц старше трудоспособного возраста на 10 % превысила численность детей. Особенно заметен контраст между данными возрастными группами в сельской местности, где подобное превышение составило 72 %.

За последние годы произошли ощутимые изменения в миграционных процессах: появились беженцы, иммигранты, переселенцы из других республик бывшего Советского Союза. По прежнему основной миграционный обмен Беларуси происходил с Россией, Украиной и Казахстаном (90 % прибывших в Беларусь составляли граждане этих стран).

В социально-трудовой сфере на протяжении последнего десятилетия получили дальнейшее развитие процессы, связанные с появлением новых сфер приложения труда, трансформацией отраслевой структуры занятости населения, довольно активным развитием частного предпринимательства и легализацией безработицы. С переходом на рыночные отношения проявилась тенденция к сокращению занятых в народном хозяйстве. Их численность снизилась с 5,1 млн. ччеловек в 1990 году до 4,4 млн. человек в 2000 году (т.е. на 15,3 %). На величину занятости населения в этот период существенное влияние оказал также общий кризис производства и финансовая разбалансированность экономики.

Официальная регистрация безработных в Беларуси началась только в 1991 году с принятием закона о занятости населения. Количество безработных в 1996 году достигло 182 тыс. человек. К 2000 году масштабы скрытой безработицы сократились с 26 до 5 %, а официально регистрируемой с 3,9 до 2,1 % от численности экономически активного населения. Основной проблемой в сфере занятости оставалась молодежная безработица. Сохранялась ее высокая численность и продолжительность во времени. Каждый второй безработный в стране находился в возрасте от 16 до 29 лет.

Согласно демографическому прогнозу, на ближайшее пятилетие в Беларуси сохранится тенденция к сокращению численности населения, хотя она и будет несколько смягчена за счет миграции. Предполагаемый миграционный прирост за этот период может составить более 70 тыс. человек. Учитывая ожидаемые изменения в естественном и миграционном движении населения, его численность уменьшится к 2006 году на 200 - 260 тыс. человек. В возрастной структуре прогнозируется изменения в сторону сокращения численности детей и подростков, а также лиц старшего возраста и , наоборот, увеличение количества населения в трудоспособном возрасте.

Сосотояние здоровья населения Беларуси во второй половине 90-х годов по основным показателям было хуже, чем в развитых европейских странах, а также по сравнению с прошлым десятилетием. Так, ожидаемая продолжительность жизни в 1999 году составила 67,9 лет, что на 1,4 года ниже уровня 1990 года. Ожидаемая продолжительность жизни для сельского населения была на 4 года ниже, чем городского.

Среди различных возрастных групп особенно высокой первичной заболеваемостью отличаются дети. Первичная заболеваемость у них почти в 2,5 раза превосходит этот показатель у взрослых и в 1,5 раза - у подростков. В структуре заболеваемости населения преобладают болезни органов дыхания, на долю которых приходится больше половины всех случаев. Максимальная величина этой доли отмечается для детей - 69 % заболеваний. Для подростков и взрослых она составляет соответственно 59 и 40 % случаев.

Вторыми по распространенности для всего населения следуют болезни нервной системы - 7 % и третьими - инфекционные и паразитарные болезни - 5 % случаев. В то же время, в силу возрастной специфики заболеваемости, у детей инфекционные и паразитарные болезни преобладают над болезнями нервной системы (соответственно 7 и 6 %).

Свои особенности имеет заболеваемость детского и взрослого населения крупных городов Беларуси. Так, для детей ее уровень во всех из них отличается повышенной, а для взрослых, наоборот, пониженной по сравнению со средней для страны величины.

В Могилеве заболеваемость детского населения выше среднего для страны уровня фиксируется по всем классам болезней. Особенно значительные превышения отмечаются по таким заболеваниям как инфекционные - в 3 раза, органов дыхания - в 2,7 раза, врожденным аномалиям - в 2,6 раза, системы кровобращения - в 1,5, нервной системы - в 1,4 раза. Кроме этого в данный перечень также входят болезни органов пищеварения, мочеполовой системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани. По остальным классам болезней максимальные превышения имеют место: по новообразованиям - в Минске (в 2,2 раза), по болезням эндокринной системы - в Бресте (в 2,4 раза), психическим расстройствам - в Бресте (в 2,1 раза), крови и кроветворных тканей - в Гродно (в 1,6 раза), кожи и подкожной клетчатки - в Витебске.

Во всех городах по числу случаев преобладают болезни органов дыхания. Затем в Витебске, Гродно, Гомеле и Могилеве следуют инфекционные болезни, в Минске - травмы и отравления, Бресте - болезни нервной системы.

Важной прогнозной характеристикой состояния здоровья населения выступает оценка эколого-эпидемиологического риска первичной заболеваемости. Выполненные расчеты численных значений указанного риска для детей показали, что по всем без исключения городам существует высокая вероятность их общей заболеваемости. Наиболее неблагоприятное положение складывается в Могилеве, где высокий риск отмечается по всем классам болезней. Минск занимает вторую позицию по степени риска всех классов болезней.

В отличие от существующего положения с заболеваемостью детского населения, когда один город (Могилев) резко выделяется среди остальных ее более высоким уровнем, в заболеваемости взрослого населения наблюдается обратная ситуация. Город Гродно существенно отличается от остальных, но не аномально высоким, а, наоборот, низким ее уровнем, который в 1,5-2 раза ниже по сравнению с другими крупными городами.

Самая большая заболеваемость взрослого населения отличается в Минске. Здесь же наблюдаются максимальные уровни болезней органов дыхания. Инфекционные заболевания отличаются наибольшей величиной в Гродно, новообразования и болезни нервной системы - в Гомеле, болезни эндокринной системы, крови и кроветворных тканей, психические расстройства, врожденные аномалии - в Бресте.

Сравнение повышенных уровней заболеваемости взрослого и детского населения показывает, что между рассматриваемыми крупнейшими городами Беларуси существует больше различий, нежели сходства. В частности имеет место лишь одно совпадение, касающееся заболеваний эндокринной системы. Как для взрослых, так и для детей наибольшей их величиной выделяется Брест.

Среди отдельных городов высокой вероятностью развития наибольшего количества болезней выделяется Брест, где такая вероятность установлена для семи классов заболеваний, затем следует Гродно - 6 классов, Минск - 5 классов, Витебск и Гомель - по 4 класса.

Особенно высокой заболеваемостью отличается население, пострадавшее в результате аварии на Чернобольской АЭС и проживающие на территории с высоким уровнем радиоактивного загрязнения местности. У данной категории людей отмечается более значимый, по сравнению со средними по стране показателями, рост заболеваемости практически по всем болезням. Фиксируется выраженное увеличение заболевапемости онкологическими болезнями - раком легких, молочной железы, мочевого пузыря, почек и др. Регистрируется также значительный рост заболеваемости раком щитовидной железы у детей и подростков, получивших высокие дозовые нагрузки за счет радионуклидов йода в первый период после аварии.

Состояние общественного здоровья является чутким индикатором социальных условий жизни и состояния окружающей среды. Доля влияния экологических факторов ( химических и физических) на частоту различных форм заболеваний может быть определена в настоящее время лишь с некоторой степенью вероятности. По разным оценкам от 20 до 80 % заболеваний имеют средовой компонент, и в то же время однозначное соответствие между воздействием среды и заболеванием установлено в немногих случаях. В частности выявлена достоверная связь между уровнем загрязнения атмосферного воздуха и заболеваниями органов дыхания.

В течение последних 10 лет степень загрязнения атмосферного воздуха в городах варьировала от допустимой до сильной. Наиболее чистый воздух оказался в Гродно, наиболее грязный - в Могилеве. Это можно объяснить большим содержанием таких высоко токсичных веществ, как фенол, формальдегид, сероводород и сероуглерод, относящихся к веществам 2-го класса опасности, и в отношении которых наблюдается превышение ПДК.

В последние годы наблюдений на первые места в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями выходят опухоли органов и систем, вступающих в непосредственный контакт с канцерогенными веществами (кожи, дыхательных путей, органов дыхания) и появляются локализации в органах и системах, связанных с обезвреживанием и выведением из организма химических веществ.

Следует отметить, что наблюдается различие в уровнях заболеваемости среди женского и мужского населения. Более высокий уровень заболеваемости за все годы наблюдений зарегистрирован у женщин. Однако мужское население характеризуется более высокими темпами роста заболеваемости. Так, у женщин уровень заболеваемости за последние десять лет увеличился в 2,1 раза, а у мужчин - в 3,1 раза.

Различие в темпах роста заболеваемости злокачественными новообразованиями у мужчин и женщин объясняются тем, что на вредных производствах работают в основном мужчины.

До последнего времени считалось, что только электрическая составляющая низкочастотного электромагнитного поля может быть достаточно высокой, чтобы оказать влияние на здоровье человека. В условиях населенных мест наиболее значимым внешним источником низкочастотных электрических и магнитных полей являются воздушные линии электропередачи различного напряжения, под влиянием которых находится часть населения, проживающая вблизи воздушных линий. Зоны неблагоприятного влияния линий электропередач на население могут достигать от 2 до 160 м по обе стороны от крайних проводов. Используемые для строительства жилых домов материалы (кирпич, панели, бетон, блоки, дерево) существенно не влияют на ослабление уровней низкочастотных электромагнитных полей. В зданиях, расположенных вблизи от линии электропередач, от 75 до 80 % объема квартир находятся под воздействием высоких уровней низкочастотного электромагнитного поля, и население, проживающее в них подвергается круглосуточному воздействию данного неблагоприятного фактора.

Эпидемиологические исследования шведских и американских ученых, выполненные в последние годы, заставили обратить пристальное внимание на роль магнитной составляющей низкочастотного электромагнитного поля. По мнению ряда ученых, потенциальную опасность по магнитным полям представляют все линии электропередач с напряжением от 35 до 1150 кВ, а особую обеспокоенность вызывают линии электропередач с напряжением от 35 до 330 кВ в кварталах крупных и мелких городов.

Среди зарегистрированных последствий воздействия электромагнитного загрязнения на человека - повреждение основных функций организма, в том числе нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной систем, развитие психических расстройств и др. Отмечена связь электромагнитного загрязнения с развитием злокачественных опухолей. Среди последствий даже относительно низкого уровня электромагнитного загрязнения специалисты называют также нарушения поведения (вплоть до самоубийства), потерю памяти, болезнь Альцгеймера, синдром внезапной смерти у грудных детей, расстройство половой функции и другие отклонения. Особенно высока чувствительность к неблагоприятному воздействию электромагнитного загрязнения у эмбриона и детей. Также более ранимы люди, страдающие аллергиями. По некоторым данным значительная часть случаев инфаркта миокарда в крупных городах вызвана “скачками” мощных низкочастотных техногенных электромагнитных полей.

В Беларуси разработана методика мониторинга низкочастотного электромагнитного поля, которая позволяет установить зоны неблагоприятного влияния на население этого фактора внешней среды от различных источников, определить уровни электромагнитного поля и оценить дозовыые нагрузки на население, следить за динамикой изменения уровней загрязнения на различных территориях и разрабатывать комплексные мероприятия по уменьшению неблагоприятного влияния низкочастотного электромагнитного поля на человека.