Билли Миллиган – 1

Таинственная история Билли Миллигана

Дэниел Киз

Аускультация

Сердечные тоны плода выслушивают стетоскопом, начиная со второй половины беременности, в виде ритмичных, ясных ударов, повторяющихся 120-160 (в среднем 140) раз в мин.

При головных предлежаниях сердцебиение лучше всего прослушивается ниже пупка. При тазовых предлежаниях - выше пупка. При поперечном и косом положениях - на уровне пупка.

М.С. Малиновский предложил следующие правила для выслушивания сердцебиения плода:

• при затылочном предлежании - вблизи головки ниже пупка на той стороне, куда обращена спинка, при задних видах - сбоку живота по передней подмышечной линии (точки 1,2,3,4);

• при лицевом предлежании - ниже пупка с той стороны, где находится грудка (при первой позиции - справа -точки 3,4, при второй - слева - точки 1,2);

• при поперечном положении - около пупка, ближе к головке;

• при предлежании тазовым концом - выше пупка, вблизи головки, на той стороне, куда обращена спинка плода (при 1 позиции - точки 5,6 при 2 позиции - 7,8)

Изучение сердцебиения плода в динамике проводят с помощью мониторинга и УЗИ.