Характеристика этапов антропогенеза. 1 страница

Медицинское значение типа Членистоногие. Вши, блохи, комары, москиты, мухи, тараканы, клещи, пауки и скорпионы. Особенности паразитизма, адаптации к паразитическому образу жизни. Членистоногие - возбудители и переносчики заболеваний человека.

Паразитизм в классе Круглые черви (аскарида, острица, власоглав, трихинелла, анкилостомиды, филярии). Адаптации к паразитическому образу жизни био- и геогельминтов, особенности жизненных циклов, пути заражения и профилактика заболеваний, вызываемых нематодами.

Паразитизм в классе Ленточные черви (свиной, бычий и карликовый цепни, широкий лентец, эхинококк и альвеококк). Адаптации к паразитическому образу жизни, особенности жизненных циклов, пути заражения и профилактика заболеваний, вызываемых цестодами.

Паразитизм в классе Сосальщики (печеночный, легочный, ланцетовидный, кошачий, кровяные сосальщики). Адаптации к паразитическому образу жизни, особенности жизненных циклов, пути заражения и профилактика заболеваний, вызываемых трематодами.

Паразитизм в типе Простейшие (амеба дизентерийная, балантидий, лямблия, трихомонады, трипаносомы, лейшмании, малярийный плазмодий). Адаптации к паразитическому образу жизни, особенности жизненных циклов, пути заражения и профилактики заболеваний, вызываемых Простейшими.

Понятие о жизненном цикле паразитов. Классификация хозяев (основные, промежуточные, резервуарные). Специфические и механические переносчики. Пути проникновения паразитов в организм хозяина.

Совокупность всех стадий онтогенеза паразита и путей передачи его от одного хозяина к другому называют его жизненным циклом. Личинки могут вести как свободный, так и паразитический образ жизни. Хозяин, в котором обитают личинки паразита, носит название промежуточного. Значение промежуточных хозяев в циклах развития паразитов очень велико: они являются источниками заражения окончательных хозяев, часто выполняют расселительные функции, а иногда обеспечивают выживание популяций паразита в случае временного исчезновения окончательных хозяев.

Иногда в цикле развития паразита последовательно сменяются два-три промежуточных хозяина и даже больше. Хозяина, в котором развивается и размножается половым путем половозрелая стадия паразита, называют окончательным или дефинитивным. Заражение его осуществляется либо при поедании промежуточного хозяина, либо при контакте с последним в одной среде обитания.

Выделяют также понятие «резервуар паразита», или «резервуарный хозяин». Это такой хозяин, в организме которого возбудитель заболевания может жить долго, накапливаясь, размножаясь и расселяясь по окружающей территории.

Расселение паразитов может происходить на разных стадиях их жизненного цикла. Расселение во времени обычно осуществляется покоящимися стадиями: развитие на этих стадиях приостанавливается до тех пор, пока не возникают новые условия, благоприятные для дальнейшего развития. Такими стадиями у простейших являются цисты, а у гельминтов — обычно яйца и иногда инкапсулированные личинки. Обычно покоящиеся стадии очень устойчивы к изменениям внешней среды. Так, яйца аскариды могут сохраняться жизнеспособными до 7 лет, а цисты дизентерийной амебы — до 7 мес. При попадании покоящейся стадии в благоприятного хозяина перемещение последнего способствует расселению паразита (часто далеко за пределы ареала его первоначального существования). Цисты, яйца и инкапсулированные личинки могут также разноситься ветром, водными потоками и животными — механическими переносчиками.

Паразиты попадают к хозяевам разными путями. Нередко хозяев заражают переносчики — обычно кровососущие членистоногие. Такой способ передачи возбудителя называют трансмиссивным. Существует два его варианта: инокулятивный и контаминативный. При первом возбудитель проникает в кровь хозяина через ротовой аппарат переносчика, при втором — выделяется переносчиком с фекалиями либо иным способом на кожу или слизистые оболочки и оттуда попадает в организм хозяина через рану от укуса, царапины, расчесы и т.п.

Воздушно-капельный: при разговоре, кашле, чихании, т.е. вместе с капельками воды, растворенными в воздухе.

Контактно-бытовой: использование инфицированных предметов, при рукопожатии или любом другом контакте с больным.

Алиментарный: употребление зараженной пищи или воды.

Гемотрансфузионный: при переливании зараженной крови.

Перкутанный: проникновение паразита через кровь

Внутриутробный: проникновение паразита от матери к ребенка через плаценту.

Трансовариальный: внедрение паразита в яйцеклетку.

Половой: паразит передается при половом контакте.

Контаминационный: возбудитель выделяется с фекалиями переносчика.

К типу Простейшие относят организмы, тело которых состоит из одной клетки, функционирующей, однако, как целый организм. Клетки простейших способны к самостоятельному питанию, передвижению, защите от врагов и к переживанию неблагоприятных условий. В строении простейших обнаруживаются как все особенности эукарио-тических клеток, так и специфические органеллы, обеспечивающие выполнение организменных функций. Питание простейших происходит с помощью пищеварительных вакуолей, содержащих пищеварительные ферменты и связанных по происхождению с лизосомами. Оно осуществляется за счет фаго- или пиноцитоза. Большинство простейших имеют органеллы передвижения: жгутики, реснички и псевдоподии (временные подвижные выросты цитоплазмы).Размножение простейших осуществляется обычно разными формами деления — разновидностями митоза. Характерен также половой процесс: в виде слияния клеток — копуляция — или обмен наследственным материалом — конъюгация

В жизненном цикле большинства простейших выделяют стадию трофозоита — активно питающуюся и перемещающуюся форму — и стадию цисты. Циста — неподвижная форма жизненного цикла простейших, покрытая плотной оболочкой и характеризующаяся резко замедленным обменом веществ. Паразитические простейшие инцисти-руются, попадая во внешнюю среду. В таком состоянии они способны переноситься ветром, водой и животными на огромные расстояния и таким образом расселяться. При попадании цисты в благоприятные условия происходит эксцистирование и простейшее начинает активно функционировать в состоянии трофозоита. Болезни, вызываемые простейшими, называют протозойными.

1.дизентерийная амеба: Entamoeba histolylica (кл. Саркодовые) — возбудитель амебиаза. Амебиаз встречается в зонах с влажным жарким климатом. В цикле развития амебы имеется несколько стадий, морфологически и физиологически отличающихся друг от друга. Мелкая вегетативная форма обитает в просвете кишки. Размеры ее 8—20 мкм. Крупная вегетативная форма также обитает в просвете кишки в гнойном содержимом язв кишечной стенки. Ее размеры — до 45 мкм. Цитоплазма четко разделена на прозрачную, стекловидную эктоплазму и зернистую эндоплазму. В ней расположены ядро с характерной темно окрашенной кариосомой и эритроциты, которыми она питается. Крупная форма энергично передвигается с помощью широких псевдоподий. В глубине пораженных тканей располагается тканевая форма. Она мельче крупной вегетативной формы и не имеет в цитоплазме эритроцитов. Цисты обнаруживаются в фекалиях хронически больных и паразитоносителей, у которых заболевание проходит бессимптомно. Цисты имеют округлую форму диаметром 8—15 мкм и от одного до четырех ядер в виде колечек.

Цикл развития дизентерийной амебы:

1 — циста, 2 — мелкая вегетативная форма, 3 — крупная вегетативная форма, 4 — тканевая форма, 5 — инцистирование.

Диагноз ставится на основе обнаружения в фекалиях трофозоитов с заглоченньми эритроцитами. Четырехъядерные цисты могут свидетельствовать скорее о хроническом течении заболевания или о пара-зитоносительстве.

Личная профилактика — соблюдение правил гигиены питания. Общественная профилактика — санитарное благоустройство туалетов, предприятий общественного питания.

2. Лямблия Lamblia intestinalis (кл. Жгутиковые) — возбудитель лямблиоза, которым чаще болеют дети. Форма паразита напоминает грушу, разрезанную вдоль. Длина тела 10—18 мкм. В расширенной части, на уплощенной стороне расположен присасывательный диск, с помощью которого лямблии присасываются к ворсинкам кишечника. Вдоль тела проходят две тонкие опорные органеллы — аксостили. Симметрично в клетке располагаются два ядра и четыре пары жгутиков.

Трофозоиты используют питательные вещества с поверхности клеток кишечного эпителия. Захват пищи осуществляется пиноцитозом.

Большие количества лямблии, которые покрывают обширные поверхности кишечной стенки, нарушают процессы всасывания и присте-ночного пищеварения. Попадая в нижние отделы тонкой кишки, лямблии инцистируются. Зрелые цисты имеют овальную форму, четыре ядра и несколько аксостилей. Во внешней среде цисты сохраняют жизнеспособность в течение нескольких недель. Заражение человека происходит при проглатывании цист.

Лабораторная диагностика — обнаружение цист в фекалиях и тро-фозоитов в содержимом двенадцатиперстной кишки, полученном при дуоденальном зондировании.

Личная профилактика — соблюдение правил гигиены питания. Общественная профилактика — санитарное благоустройство туалетов, предприятий общественного питания.

3. Балантидий Balantidium coli (кл. Инфузории) — возбудитель балантидиаза. Это крупное простейшее, длиной до 200 мкм. Сохранены многие признаки свободноживущих инфузорий: все тело покрыто ресничками, имеются цитостом и цитофаринкс. Под пелликулой расположен слой прозрачной эктоплазмы, глубже находится эндоплазма с органеллами и двумя ядрами. Макронуклеус имеет гантелевидную или бобовидную форму, рядом с ним находится маленький микронуклеус. Циста балантидия овальна, до 50—60 мкм в диаметре, покрыта двуслойной оболочкой, ресничек не имеет. Балантидий может жить в кишечнике человека, питаясь бактериями и не принося ему вреда, но иногда внедряется в стенку кишки, вызывая образование язв с гнойным и кровянистым отделением. В этом случае в его цитоплазме часто обнаруживаются форменные элементы крови хозяина. Для заболевания характерны длительные поносы с кровью и гноем, а иногда и перфорация кишечной стенки с перитонитом. Как и при амебной дизентерии, В. coli может попадать в кровеносное русло и оседать в печени, легких и других органах, вызывая там образование абсцессов.

Особенностью этих инфузорий является их способность вырабатывать фермент гиалуронидазу, благодаря которой они внедряются и в неповрежденную стенку кишки.

Лабораторная диагностика — обнаружение цист и трофозоитов в мазках фекалий больного.

Профилактика — как при лямблиозе, однако в связи с зоонозной природой балантидиаза следует также вести борьбу с грызунами и обеспечивать гигиеническое содержание свиней.

4. кишечная трихомонада: Trichomonas hominis. Распространена повсеместно.

Морфология: тело овальной формы с заостренным выростом на заднем конце. Длина 5-15 мкм. О переднего конца отходят 4 жгутика, идущие вперед, и 1, направленный назад, который связан с ундулирующей мембраной. Посередине проходит опорный стержень, конец которого выступает на заднем конце тела. Поблизости от ядра расположен клеточный рот. Пищеварение осуществляют пищеварительные вакуоли, так же возможно осмотическое питание. Размножение бесполое путем продольного деления. Способны к цистообразованию. Человек заражается через зараженные овощи, фрукты, грязные руки, некипячёную воду.

Диагностируется с помощью микроскопического исследования мазков фекалий.

Урогенитальная трихоманада: Trichomonas vaginalis. Локализуется в мочеполовых путях.

Морфология: сходна с кишечной трихомонадой, но есть отличительные признаки - большие размеры тела от 7 до 30 мкм и наличие более длинного шипа на заднем конце тела.

Патогенез: вызывает воспалительные процессы затяжного характера. Поражается влагалище а в последствии заболевание становится многоочаговым. При остром течении – обильные жидкие выделения, зуд, жжение.

Заражение происходит половым путем, а также при использовании постельных принадлежностей, белья больного. Возможно заражение при осмотре гинекологом через инструменты и перчатки.

Диагностика: микроскопическое исследование мазков из отделяемого мочеполовых путей.

5.малярийный плазмодий: возбудитель малярии. У человека паразитируют Pl. vivax, Pl. Malariae, Pl. falciparum, Pl. ovale. Промежуточным хозяином для всех видов возбудителей является человек, а переносчинъком комары рода Anopheles.

Цикл:1) преэритроцитарная шизогония. Плазмодий попадает к человеку при укусе зараженным комаром, который вводит со слюной в кровь человека узкие полулунной формы спорозоиты. Ч током крови они разносятся по телу и проникают в клетки печени, где приобретают округлую форму, растут и превращаются в шизонта. Через некоторое время шизонты начинают размножаться путем множественного деления и шизогонии. Шизонт расподается на множество одноядерных мерозоитов. При разрушении клеток печени мерозоиты выходят из нее и переходят в ток крови, где проникают в эритроциты.

2)эритроцитарная шизогония: мерозоиты внедряются в эритроциты и превращаются в шизонты. Мерозоит округляется, в нем появляется вакуоль, которая впоследствии занимает центральное положение клетки, в результате цитоплазма выглядит как узкий ободок с ярко-красным ядром, оттесненным к периферии. Плазмоид на этой стадии называется шизонтом в стадии кольца. Затем вакуоль уменьшается, шизонт быстро растет за счет поглощения гемоглобина эритроцитов, выпускает псевдоподии и двигается внутри эритроцита. Данная стадия получила название амебовидного шизонта. Постепенно шизонт заполняет весь эритроцит и начинает размножаться путем шизогонии. Эритроцит разрушается, и мерозоиты выходят в кровь. Так же в кровь выделяются токсичные продукты обмена плазмодиев, что вызывает лихорадку у больного. Вышедшие в кровь мерозоиты внедряются в другие эритроциты и процесс повторяется снова. После нескольких циклов бесполого размножения начинается подготовка к половому процессу. Часть мерозоитов, внедрившись в эритроцит, превращаются в незрелые половые формы – гаметоциты (макрогаметы – женские, микрогаметы – мужские). Они отличаются от шизонтов более крупными размерами, округлой формой и темным ядром.

Дальнейшее развитие происходит в организме окончательного хозяина – малярийного комара.

3) вместе с кровью больного во время укуса в организм комара попадают гаметоциты. В желудке комара они превращаются в зрелые формы или в гаметы. В процессе созревание микрогаметоцит увеличивается в размерах и превращается в макрогамету. После оплодотворения зигота приобретает вытянутую форму, становится подвижной оокинетой, проходит через стенку желудка и останавливается в ее наружном слое. Здесь она покрывается оболочкой и превращается в ооцисту, которая быстро растет. Затем начинается процесс спорогонии, в результате которого внутри ооцисты образуется большое количество спорозоитов (до 1000). Оболочка созревших ооцист лопается , и спорозоиты выходят в полость тела и гемолимфу, откуда попадают в слюнные железы.

Патогенез: периодические приступы лихорадки, каждый по 6-12 ч с повышением температуры до 40гр. Характерно увеличение печени и селезенки. Развивается прогрессирующая анемия. При отсутствии лечения болезнь заканчивается смертельным исходом. Возможно и бессимптомное паразитоносительство.

Диагностика: обнаружение паразитов в мазке или толстой капле крови. Кровь нужно брать во время приступа или сразу после него.

Профилактика: выявление и лечение больных и паразитоносителей. Борьба с переносчиками. Защита от укусов комаров.

6) Лейшмании: висцеральный лейшманиоз Leischmania donovani.

Локализация: клетки печени, селезенки, костного мозга, лимфатических узлов.

Морфология: лептомонадная форма – жгутик на самом краю переднего конца тела, ундулирующей мембраны нет, свободный конец жгутика длинный. Лейшманиальная форма – округлая форма с круглый крупным ядром, кинетопласт палочковидной формы расположен на переднем конце тела. Жгутика или нет, или есть только его внутриклеточная часть.

Цикл:резервуаром служит человек и млекопитающие. Переносчики москиты рода Phlebotomus. Лейшмании попадают в пищеварительный тракт москита, где проходят сложный цикл развития и попадают в слюнные железы. Человек заражается через укус. Лептомонадная форма из крови и лимфы проникает в клетки внутренних органов, где принимает лейшманиальную форму. Начинается размножение при разрушении клетки выходят из нее и проникают в соседние клетки. в переферической крови не содержатся.

Патогенез: неправильная упорная лихорадка. Селезенка и печень увеличиваются. Развивается истощение и анемия. Смертность очень велика. Болеют в основном дети.

Диагностика: пункция грудины для получения костного мозга. Из пунктата делают мазки, где обнаруживают лейшаниальные формы.

Профилактика: защита от укусов москитов, уничтожение резервуаров (бродячих собак), борьба с москитами.

Кожный лейшманиоз Leishmania tropica minor, Leishmania major, L. tropica Mexicana.

Локализация: клетки кожию

Морфология: лептомонадная и лейшманиальная формы.

Цикл: источника заражения – человек или дикие животные. Переносчиками служат москиты.

Патогенез: вызывают образование длительного незаживания язв на открытых частях тела, после заживления остается обезображивающий рубец.

Диагностика: микроскопическое исследование отделяемого язв.

Профилактика: защита от укусов москитов, борьба с москитами, уничтожение их природных резервуаров, уничтожение грызунов на придегающих к поселкам территориях, проведение профилактических прививок.

7) тропоносомы: Trepanosoma, различают африканский трипаносомоз (сонная болезнь), и американский – болезнь Чагаса.

Морфология: тело продолговатое, узкое, имеет жгутик и ундулирующую мембрану. Длина тела 1-28 мкм. Переносчиком африканского трипаносомоза является муха рода Glossina (це-це). Болезнь Чагаса переносится триатомовыми клопами.

При нападении на зараженного переносчика трипаносомы проникают в кров, затем – во внутренние органы и ЦНС, где и размножаются. У больных повышается температура, появляется сыпь на теле, увеличиваются лимфатические узлы. При сонной болезни поражается нервная система, развивается менингоэнцефалит, обычно приводящий больного к гибели через несколько месяцев. Болезнь Чагаса поражает внутренние органы, сердечную мышцу, головной мозг.

Диагностика: возбудителя сонной болезни можно обнаружить в начальном периоде заболевания – на месте укуса мухи це-це или в периферической крови. Позднее трипаосом обнаруживают в пунктатах лимфоузлов. В период проявления симптомов поражения ЦНС паразитов в крови и лимфоузлах нет. На этой стадии более эффективно исследование спинномозговой жидкости. При американском трипаносомозе возбудитель обнаруживается в острой стадии в периферической крови. В хронической стадии болезни трипаносомы в крови встречаются очень редко, поэтому используют посевы на питательные среды. Так же используют серологические реакции.

Морфология: Плоские черви имеют тело, уплощенное в дорсовентральном направлении. Полость тела отсутствует, внутренние органы погружены в рыхлую соединительную ткань — паренхиму. Кожно-мускульный мешок состоит из покровной ткани — тегумента, который представляет собой многоядерную неклеточную структуру, и трех слоев гладких мышц — продольных, поперечных и дорсовентральных. Нервная система состоит из нервных узлов на переднем конце тела, от которых кзади отходят продольные нервные тяжи. Пищеварительная система, если она имеется, построена из глотки и кишечника, который слепо замкнут. Непереваренные остатки пищи выделяются через рот. Половая система гермафродитна и построена очень сложно. Выделение осуществляется с помощью протонефридиальной системы, состоящей из отдельных выделительных клеток — протонефридиев. Они способны захватывать продукты диссимиляции и транспортировать их по внутриклеточным каналам, проходящим в их длинных отростках. Продукты экскреции поступают в собирательные трубочки, а оттуда либо непосредственно, либо через мочевой пузырь — во внешнюю среду. Форма тела большинства сосальщиков листовидная. В процессе адаптации к паразитизму выработались мощные присоски — органы прикрепления. Многие сосальщики, кроме того, имеют мелкие шипики, покрывающие все тело и облегчающие им прикрепление к хозяину. Мелкие виды имеют пищеварительную систему в форме мешка или двух слепо замкнутых каналов. У крупных видов пищеварительная система сильно разветвлена и наряду с собственно пищеварением выполняет также транспортную функцию, перераспределяя по организму продукты пищеварения.

Цикл: Половозрелая стадия всегда паразитирует в организме позвоночных животных. Выделяемое яйцо для успешного развития обычно должно попасть в воду. Из него выходит личинка — мирацидий, — снабженная светочувствительными глазками и ресничками, с помощью которых она свободно перемещается. Личинка обычно способна активно отыскивать промежуточных хозяев, используя фото-, гео- и хемотаксис.

Мирадиции попадают в организм брюхоногого моллюска определенного вида, строго специфичного для данного сосальщика. Здесь личинка превращается в материнскую спороцисту — стадию, претерпевшую в связи с паразитизмом наиболее глубокую дегенерацию. В ней развиты почти исключительно органы женской половой системы, благодаря которым она размножается партеногенетически. В результате этого образуются многоклеточные редии, которые также способны к партеногенезу. Таким образом, возможно формирование нескольких поколений редий. Последнее из них генерирует церкариев, покидающих организм моллюска и свободно плавающих в поисках основного или второго промежуточного хозяина. В первом случае церкарий либо самостоятельно внедряются в кожу хозяина, либо, инцистируясь на растениях, оказываются проглоченными травоядными животными или человеком. Во втором случае церкарий отыскивают животных, использующихся основными хозяевами для питания, и образуют в них покоящиеся стадии — инцистированные метацеркарий. Среди хозяев сосальщиков наиболее специфичными являются именно моллюски: для каждого вида паразита, обитающего на стадии мариты нередко у нескольких видов основных хозяев, первым промежуточным хозяином практически всегда является только один вид улиток.

Лабораторная диагностика — обнаружение яиц этих сосальщиков в фекалиях.

Профилактика заболеваний — тщательное мытье и термическая обработка овощей и зелени в районах, где огороды поливают водой из стоячих водоемов, а также выявление, лечение больных животных и санитарная охрана пастбищ.

1)Печеночный сосальщик Fasciola hepatica — возбудитель фасциолеза. Тело паразита листовидное, передний конец клювообразно оттянут. Матка невелика и розеткой располагается позади брюшной присоски. Кзади от матки находятся сильно разветвленные семенники, яичники, желточники и ветви кишечника. Яйца крупные, желтовато-коричневого цвета. Фасциолез встречается чаще в странах с теплым влажным климатом.

Жизненный цикл печеночного сосальщика типичен для этой группы паразитов. Окончательные хозяева паразита — крупные травоядные млекопитающие и человек. Промежуточный хозяин — малый прудовик Lymnea truncatula. Заражение основного хозяина происходит при поедании травы с заливных лугов. . В кишечнике основного хозяина личинки освобождаются от оболочек, пробуравливают его стенку и попадают в полость брюшины, откуда мигрируют в печень, проникают через печеночную ткань в жёлчные ходы, где через 3—4 мес. достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца.

2) Кошачий сосальщик Opisthorchisfelineus— возбудитель описторхоза. Длина тела до 13 мм. Характерная особенность—два хорошо окрашивающихся лопастевидных семенника на заднем конце тела. Яйца длиной 26—30 мкм, с крышечкой. Встречается у человека наиболее часто в Западной Сибири, но изредка проявляется и в европейской части СНГ — в Волжско-Камском бассейне, в бассейне рек Дона, Днепра, Днестра и Северского Донца. Обнаружен и в бассейне Немана. Известны природные очаги без участия человека также в Казахстане.

Первый промежуточный хозяин кошачьего сосальщика — моллюск Bithynia leachi, второй — карповые рыбы, в мышцах которых локализуются метацеркарии паразита. Окончательные хозяева — различные дикие и домашние рыбоядные млекопитающие и человек.

3) Легочный сосальщик Paragonimus westermani — наиболее часто встречающийся возбудитель парагонимоза. Кроме него известно еще пять видов сосальщиков, чаще паразитирующих у животных, но поражающих также и человека. Основной вид распространен по всему тропическому поясу Старого и Нового Света, исключая Австралию, а за пределами тропиков — в Дальневосточном регионе, включая южные районы Приморского края и Приамурья. Остальные виды описаны на ограниченных ареалах — в Японии, Южном Китае, Западной Африке.

Легочные сосальщики имеют необычную для сосальщиков форму тела: они напоминают семя апельсина и имеют размеры до 12 мм. Яйца до 0,118 мм длиной.

Первый промежуточный хозяин — моллюски из родов Semisulcospira, Oncomelania и некоторых других. Второй промежуточный хозяин — крабы из р. Eriocheir, Potamon, раки родов Cambarus, Procambarus, а также креветки р. Macrobrachium. Окончательные хозяева — человек и животные, питающиеся ракообразными, — выдры, норки, свиньи, кошки, собаки и некоторые грызуны.

Для диагностики заболевания необходимо исследовать мокроту больных, в которой обнаруживаются яйца, а также фекалии, куда яйца могут попадать при проглатывании мокроты. В пищеварительном тракте они не изменяются.

Личная профилактика парагонимоза заключается в отказе от поедания сырых ракообразных. Общественная профилактика соответствует мерам, применяемым против сосальщиков, развивающихся в водной среде с двумя промежуточными хозяевами.

4) Ланцетовидный сосальщик Dicrocoelium lanceatum возбудитель дикролоцелиоза — паразит, внешне напоминающий кошачьего сосальщика размерами и формой, но семенники у него имеют более округлую форму и расположены на передней стороне тела. Яйца его несколько крупнее — до 45 мкм. Распространен повсеместно.

Первый промежуточный хозяин — моллюски р. Helicella или Zebrina, второй — муравей р. Formica. Человек заражается случайно, проглатывая инвазированного муравья. Поселяется этот сосальщик в жёлчных ходах печени.

Диагностика — как при всех трематодозах с поражением печени.

Личная профилактика — необходимо следить, чтобы в пищу не попадали муравьи. Общественная профилактика — дегельминтизация скота и санитарная охрана пастбищ.

5) кровяные сосальщики:

Schistosoma haematobium— возбудитель мочеполового шистосоматоза. Самец длиной до 1,5, а самка — до 2,0 см. Поверхность тела мелкобугристая. Яйца очень крупные, размером до 0,16 мм; на конце находится длинный шип.

Промежуточными хозяевами являются моллюски из р. Bullinus, Planorbis или Planorbarius; окончательными хозяевами — человек и обезьяны, у которых паразит после миграции поселяется в венах мочевого пузыря и органах половой системы.

Встречается от Африки до Юго-Западной Индии.

Характерным для мочеполового шистосоматоза является гематурия (кровь в моче), боли в надлобковой области, нередко образование камней в мочевыводящих путях. В зонах распространения этого заболевания рак мочевого пузыря встречается в 10 раз чаще, чем в областях, свободных от шистосоматоза.

При диагностике обнаруживают яйца в моче, а также характерные изменения мочевого пузыря и влагалища: изъязвления, полипозные разрастания и местные воспалительные процессы.

Schistosoma mansoni— возбудитель кишечного шистосоматоза. В отличие от предыдущего вида имеет несколько меньшую длину (до 1,6 мм) и крупнобугристую поверхность тела. Яйца по размерам соответствуют яйцам Sch. haematobium, но шип находится на боковой поверхности. Промежуточными хозяевами являются моллюски р. Biomphalaria, а окончательными — человек, обезьяны, собаки и грызуны. Ареал распространения шире, чем у предыдущего вида: он охватывает Северную, Экваториальную и Юго-Восточную Африку, Юго-Западную Азию; паразит занесен и в Западное полушарие — в Бразилию, Венесуэлу, Гайану и на Антильские о-ва.

У человека заселяет брыжеечные вены толстого кишечника и систему воротной вены печени. В связи с этим поражения возникают в первую очередь в толстом кишечнике (явления колита, понос с примесью крови, возможен полипоз толстой кишки) и в печени (венозный застой и цирроз).

При диагностике обнаруживают яйца в фекалиях.

Schistosoma japonicum — возбудитель японского шистосоматоза. Этот паразит по размерам не отличается от Sch. haematobium, но поверхность его тела совершенно гладкая. Яйца более округлые, чем у описанных видов, а шип, расположенный на боковой поверхности, имеет очень малые размеры. Промежуточные хозяева — моллюски р. Oncomelania, а окончательные — человек и большое количество видов диких и домашних млекопитающих — грызуны, собаки, копытные. Ареал охватывает Восточную и Юго-Восточную Азию.

Паразит локализуется в венах кишечника, поэтому проявления болезни и диагностика соответствуют описанному кишечному шистосоматозу. Распространение яиц паразита по кровеносным сосудам в различные органы, в том числе в головной мозг, встречается чаще, чем при других формах шистосоматоза.

Как и сосальщики, все ленточные черви — паразиты, главным образом позвоночных животных. Форма тела этих червей лентовидная. У большинства видов тело, или стробила, разделено на многочисленные членики — проглоттиды. На переднем конце находится головка, или сколекс, несущая органы прикрепления — присоски, крючья или присасывательные щели — ботрии. За головкой следует несегментированная шейка, от которой сзади постепенно отпочковываются молодые проглоттиды. В них системы органов не дифференцированы. В средней части стробилы лежат членики с развитой мужской и женской половыми системами. Они называются гермафродитными. Последние проглоттиды стробилы содержат почти исключительно матку, заполненную яйцами, и рудименты остальных органов. Эти членики называются зрелыми. В процессе роста червя задние, зрелые, членики постепенно отрываются, а от шейки образуются все новые, молодые проглоттиды.