B) Симоновский-Венсан ангинасы 4 страница

c)Симановский- Венсан баспасы.

d) Жұтқыншақ дифтериясы

e)Моноцитарлы баспа.

1158. 60 жастағы науқаста гипертониялық криз фонында сол жақ құлағының естуі төмендеді, шыңыл пайда болды. Естуінің төмендеуі соңғы жыл ішінде тұрақты сақталған. Объективті ЛОР- ағзалары жағынан патология жоқ. aD-aS-есту жолдары бос, Mt-сұр түсті қабыну көріністерінсіз. ШР- оң жақ құлағында 5м, сол жақ- қатты сөйлеуді ғана естиді. Аудиограммада aD- есту сақталған, aS- тональды қабылдаудың 50-55 Дб-ге төмендеуші тип бойынша сүйек табалдырығының жоғарылауы. Диагноз қой:

a) Сол жақтық созылмалы нейросенсорлы кереңдік тамырлық генезді.

b) Отосклероз сол жақтан.

c)Адгезивті отит сол жақтан.

d) Тимпаносклероз сол жақтан.

e)Мукозды ағымы баяу отит сол жақтан.

1159. Науқас ЛОР- дәрігерге жұтынғандағы қолайсыз сезімге, шаншуға, жұтқыншақтағы бөтен заттың тұрғаны тәрізді сезіміне шағымданып келді. Соңғы жыл ішінде бұндай дискомфортты сезім байқалады. Соңға екі аптаның ішінде жоғарыда айтылған сезімдер көбейді. ЛОР-ағзаларын қарап тексергенде мұрын аралықтың қисайғаны сол жаққа, науқасты мазаламайтын тыныс алуының қиындығы анықталды. Араңда бүйір буылтықтар қалыңдаған, жұтқыншақтың артқы қабырғасында гиперплазияланған лимфа тінінің аралшықтары бар. Таңдай бадамша бездері үлкеймеген жабындысыз және тығынсыз. Диагноз қой:

a) Бүйірлік және гранулезды фарингит.

b) Атрофиялық фарингит.

c)Катаральді баспа.

d) Фарингомикоз.

e)Созылмалы тонзиллит өршу сатысында емес.

1160. Науқаста проф. тексеру кезінде таңдай бадамша бездерінің бетінде тығыз тығындар анықталды.Тілдің түбірін қарап тексергенде тіл бадамша бездерінің проекциясы аймағында осы сияқты түзілістер көрінді. Тығындар конус тәрізді, шырышты қабаттың үстінен томпайып тұрады, қиындықпен алынады. Диагноз қой:

a) Жұтқыншақ туберкулезі.

b) Созылмалы тонзиллит.

c)Фарингомикоз.

d) Фолликулярлы баспа.

e)Мононуклеарлы баспа.

1161. Науқас 18 жаста қабылдау бөлімшесіне жедел жәрдем машинасымен жеткізілді: әлсіздікке, бас ауруға, тамағындағы ауруға шағымданады. Жедел ауырды,3 күн өзін ауру деп есептейді. Науқас әлсізденген, қиындықпен отыр. Терісі бозғылт ылғалды, дене температурасы 38-39°С, пульс 82 соққы мин. Жұтқыншақтың шырышты қабаты гиперемияланған, бадамша бездер ұлғайған, таңдай доғашықтарына таралған кір-сұр жабындымен жабылған. Жабынды қиындықпен алынады, олардың астында қанағыш тін. Таңдай бадамша бездерінің маңындағы жұмсақ тіндер пастозды, ісіңкі, ауыздан иіс шығады. Мойынның бүйір бетінде, жақ бұрышы ацмағында жұмсақ тіндердің ісінуі анықталады. Диагноз қой:

a) Агранулоцитарлы баспа.

b) Моноцитарлы баспа.

c)Араң дифтериясы.

d) Лакунарлы баспа.

e)Паратонзиллит.

1162. Белоруссиядан келген 45 жасар Н. ЛОР дәрігеріне төмендегі шағымдармен келді: мұрынмен тыныс алудың нашарлауына, мұрын қуысының құрғайтындығына, қабықтың жиналатындығына. Соңғы уақытта даусы қарлығып, күш түскенде нетігіп, жөтеледі. Ауырғанына 10-15 жыл болған. Аурудың клиникалық белгілері біртіндеп ауырмай және ыстығы көтеріліп дамыған. Мұрын қуысы ақшыл-қызғылт, қатты ісіктің әсерінен тарылған, ол мұрынның кіреберісінен хоаналарға таралған. Жұтқыншақта жұмсақ таңдай қысқарған, тыртықты өзгерген, тілшік артқа бұрылған, жұтқыншақ қуысы тарылған. Көмекейдің қатпарасты кеңістігінде тыртықты өзгеріс анықталды. Диагноз қойыңыз.

a) Мерез

b) Жоғарғы тыныс алу жолдарының туберкулезі

c)Мұрынның, жұтқыншақтың, көмекейдің склеромасы

d) Вегенер ауруы

e)Фиброзды диплазия

1163. ЛОР дәрігеріне 52 жастағы әйел ешқандай зияны жоқ құлақ қалқаншасындағы ісікке шағымданып келді. Оның айтуынша 1 жыл бұрын аңғарған. Алғашында нүкте тәрізді болды, сонан соң ұлғая берген. Соңғы кезде беті жараланып, қабыршақтанып, жиегі ісіңген. Абайсызда тиіп кетсе ауырады, қабығын алса қанайды. Тексергенде есту жолының кіреберіс маңайында 1,0-1,5 см көлемінде, қатты, қабықпен жабылған бұдыр, айналасы қызарған ісік бар. Диагноз қойыңыз.

a) Құлақ қалқаншасының тері рагі

b) Құлақ қалқаншасының базалді-келткалы рагі (базалиома)

c)Құлақ қалқаншасының гемангиомасы

d) Құлақ қалқаншасының хемадектолмасы

e)Құлақ қалқаншасының атеромасы

1164. ЛОР дәрігеріне 25 жастағы науқас басының ауыратындығына, әлсіздікке, мұрнының бітелетіндігіне, іріңнің ағатындығына шағымданып келді. Оның айтуынша суық тигеннен кейін жедел түрде ауырған. Тексергенде мұрынның шырышты қабаты қызарған, аздап ісіңген, жалпы мұрын жолында ірің бар. Рентгенограммада гаймор қуысының жиекті гиперплазиясымен қатар сұйықтық деңгейі аңғарылады. Диагноз қойыңыз.

a) Екі жақты жедел гаймороэтмоидит

b) Екі жақты созылмалы гаймориттің өршуі

c)Созылмалы этомоидиттің өршуі

d) Гемисинусит

e)Пансинусит

1165. ЛОР бөлімшесінің қабылдау бөлмесіне мұрнымен тыныс алуының нашарлағандығына, мұрынның кіреберісінің ісіңгендігіне және ауыратындығына, дене қызуының 38° көтерілгендігіне шағымданған 25 жастағы науқас жеткізілді. Науқастың айтуынша 2 жеті бұрын спорт ойыны кезінде қолы тиіп сыртқы мұрын жарақаттанған. Қан кетпеген. Мұрын бітелген, бәрақ әсер етпеген. Соңғы 2-3 күнде мұрны «ісіп», ауырып, ыстығы 38,5° көтерілген. Алдыңғы риноскопияда мұрын пердесінің шеміршекті бөлігі симметриялы түрде ұлғайған, шырышты қабаты шым қызыл. Диагноз қойыңыз.

a) Мұрын пердесінің іріңдеген гематомасы

b) Мұрынның кіреберісінің шиқаны

c)Мұрын пердесінің сикозы

d) Мұрын пердесінің төртбұрышты шеміршегінің шығуы

e)Мұрын пердесінің гематомасы

1166. ЛОР ауруханасының қабылдау бөлімшесіне оң жақ көз қабағының ісіңгендігіне, мұрнының бітелгендігіне, басының ауырғандығына шағымданған 35 жастағы науқас жеткізілді. Анамнезінде созылмалы гаймориті бар. Соңғы өршуі екі жеті бұрын болған, өз бетінше антибиотиктермен, мұрын тамшыларымен емделген. Тексергенде мұрынның шырышты қабаты қызарған, ісіңген, кеуілжірлер ұлғайған, көп мөлшерде ірің ағады. Сол жақ көздің қабағы ісіңген, тартыңқы, терісі қызарған, қозғалғыштығы шектелген. Экзофтальм байқалады. Рентгенограммада сол жақ гаймор қуысының жиекті ісінуімен қатар сұйықтық деңгейі байқалады. Диагноз қойыңыз.

a) Фронтитпен асқынған созылмалы гаймориттің өршуі

b) Сфеноидитпен асқынған созылмалы гаймориттің өршуі

c) Конъюнктивитпен асқынған созылмалы гаймориттің өршуі

d) Көздің периоститімен асқынған созылмалы гаймоиттің өршуі

e) Кавернозды синустың тромбозымен асқынған созылмалы гаймориттің өршуі

1167. Отоскопияға қандай аспаптар қажет:

a) маңдай рефлекторы, құлақ варонкасы

b) маңдай рефлекторы, шпатель

c) құлақ варонкасы, көмей айнасы

d) мұрын жұтқыншақ айнасы, маңдай рефлекторы

e) шпатель, көмей айнасы

1168. Фарингоскопия жасау үшін қандай аспаптар қажет:

a) Гартмонның мұрын айнаса, маңдай рефлекторы

b) маңдай рефлекторы, шпатель

c) шпатель, көмей айнасы

d) мұрын жұтқыншақ айнасы, маңдай рефлекторы

e) шпатель

1169. Құлақты зерттеу әдісі қалай аталады:

a) тікелей емес ларингоскопия

b) фарингоскопия

c) отоскопия

d) артқы риноскопия

e) ортаңғы риноскопия

1170. Ортаңғы құлаққа инфекция қай жолмен жиі өтеді:

a) Қан тамырларымен

b) Лимфа тамырларымен

c) Есту түтігі

d) Жарақаттан кейін

e) Тамырлар бойымен

1171. Дабыл қуысының жоғарғы қабырғасы шектелген:

a) ортаңғы ми шұңқыры

b) бет нерві

c) мойылдырық венасы

d) ішкі құлақ

e) дабыл жарғағы

1172. Дабыл жарғағын тартып тұратын бұлшық ет дабыл қуысының қай қуысында орналасқан:

a) артқы

b) алдыңғы

c) жоғарғы

d) төменгі

e) ішкі (медиальды)

1173. Аталғандардың ішінде бір жақтың мұрын қалқандарының саны:

a) екі мұрын қалқаны

b) бір мұрын қалқаны

c) төрт мұрын қалқаны

d) үш мұрын қалқаны

e) бес мұрын қалқаны

1174. Мұрында қанша мұрын жолдары бары:

a) үш мұрын жолы

b) төрт мұрын жолы

c) екі мұрын жолы

d) бес мұрын жолы

e) бір мұрын жолы

1175. Артқы риноскопия жүргізу үшін қандай аспаптар қажет:

a) майңдай рефлекторы, мұрын жұтқыншақ айнасы, шпатель спиртовка

b) маңдай рефлекторы, Гартманның мұрын айнасы, шпатель

c) мұрын жұтқыншақ айнасы, шпатель, көмей айнасы

d) спиртовка, көмей айнасы

e) Гартмонның мұрын айнасы, спиртовка

1176. Көз жасы каналы қайда ашылады:

a) төменгі мұрын жолының үштен бір бөлігінің жоғарғы нүктесінде, төменгі қалқан күмбез астында

b) ортаңғы мұрын жолының алдыңғы 1/3 бөлігінің жоғарғы нүктесінде ортаңғы қалқан күмбез астында

c) жоғары мұрын жолының алдыңғы 1/3 бөлігінің жоғарғы нүктесінде, алдыңғы қалқан күмбез астында

d) жоғарғы мұрын жолының артқы 1/3 бөлігінде

e) ортаңғы мұрын жолы

1177. Қандай тістердің түбі гаймор қуысының төменгі қабырғасына сәйкес келеді:

a) 4-5-6-7

b) 3-4-5-6

c) 2-3-4-5

d) 1-2-3-4

e) 7-8-9-10

1178. Мұрын қуысының жыбыр эпителиінің қозғалысы қайда бағытталған:

a) жалпы мұрын жолына

b) хоаналарға

c) мұрын танауына

d) төменге

e) жоғарға

1179. Гаймор қуысына пункция жасағанда қандай асқынулар болады:

a) қан кету, эмфизема, ұрт абсцессі, көз шарасының ісінуі

b) риногенді көзішілік асқыгулар

c) отогенді асқынулар

d) жедел трахеобронхит

e) ұрт абсцессі

1180. Сыртқы мұрын қай бас нервтерінің тармақтарымен жүйкеленеді:

a) 1.10 жұп

b) 5.7 жұп

c) 1.7 жұп

d) 5.9 жұп

e) 10.11 жұп

1181. Мұрын жұтқыншақты зерттейтін әдіс қалай аталады:

a) артқы риноскопия

b) фарингоскопия

c) алдыңғы риноскопия

d) тікелей емес ларингоскопия

e) ортаңғы рингоскопия

1182. Мұрынды зерттеу әдісі қалай аталады:

a) отоскопия

b) алдыңғы риноскопия

c) фарингоскопия

d) артқы риноскопия

e) тікелей емес ларингоскопия

1183. Мұрын жұтқыншақтың үшінші бадамша безі қайда орналасқан:

a) мұрын жұтқыншақтың артқы жоғарғы қабырғасында

b) мұрын жұтқыншақтың артқы төменгі қабырғасында

c) мұрын жұтқыншақтың бүйірлік қабырғасында

d) мұрын жұтқыншақтың алдыңғы қабырғасында

e) көмей жұтқыншақ

1184. Мұрынның қызметі:

a) тыныс алу, иіс сезу, сөйлеу, қорғаныш

b) тыныс алу, иіс сезу, қорғаныш, тазалағыш

c) тыныс алу, иіс сезу, резонаторлы, қорғаныш

d) тыныс алу, иіс сезу, резонаторлы, сөйлеу, қорғаныш

e) дауыс түзуші, тыныс алу

1185. Жоғарғы мұрын жолына қандай қуыс ашылады:

a) маңдай және негізгі

b) негізгі және торлы лабиринттің артқы клеткасы

c) маңдай және торлы лабиринттің артқы клеткасы

d) негізгі және торлы лабиринттің алдыңғы клеткасы

e) гаймаров, маңдай

1186. Мұрынның қай бөлігіне үңгір ткані орналасқан:

a) ортаңғы және төменгі қалқан бос аймағында

b) ортаңғы қалқан бос аймағында

c) төменгі қалқан бос аймағы

d) мұрын пердесінің алдыңғы бөлігі

e) мұрын қуысы түбінде

1187. Гаймор қуысының қай қабырғасы клиникалық салыстырғанда өте маңызды:

a) төмегі

b) алдыңғы

c) медиальды

d) көздік

e) артқы

1188. Мұрын пердесінің қисаюынан болған тыныс алудан бұзылуын емдеу:

a) мұрын сүйегінің репозициясы

b) консервативті ем

c) мұрын пердесінің шырыш асты резекциясы

d) мұрын пердесінің шырышты қабығының сыдырылуы

e) мұрын сүйегінің редрассациясы

1189. Мұрын қуысының жыбыр эпителиінің қозғалысы қайда бағытталған:

a) жалпы мұрын жолына

b) хоаналарға

c) мұрын танауына

d) төменге

e) жоғарға

1190. Мұрын қуысын тексеру тәсілі:

a) алдыңғы риноскопия

b) фарингоскопия

c) артқы риноскопия

d) тікелей емес ларингоскопия

e) отоскопия

1191. Синуситтерден қандай бас сүйек іші асқынулар болады:

a) қабаты сырты, асты іріңдіктер, менингит, ми іріңдігі, тромбоз

b) ми қан айналуының бұзылуы, ми тамырларының тромбозы, эмболиясы

c) геморрагиялық инсулт

d) шашыранды склероз, сиринг обульбия

e) жұлын сұйықтығы қысымының жоғарылауы

1192. Жұтқыншақтың ортаңғы бөлігінің жоғарғы шекарасы немен шектеледі:

a) қатты таңдай жазықтығы

b) тілдің түбірі

c) жұмсақ таңдай

d) көмей

e) көмей қақпасының жоғарғы жиегі

1193. Жұтқыншақтың төменгі бөлігінің жоғарғы шекарасы немен шектеледі:

a) жұмасқ таңдай

b) қатты таңдай жазықты

c) тіл түбірі

d) көмей

e) қалқанша шеміршектің жоғарғы шеті

1194. Пирогов – Вальдейер жұтқыншақ лимфалық шеңбер құрамына қандай бадамша бездер кіреді:

a) мұрын жұтқыншақ, түттік, таңдай, тіл, кіреберіс көмей бездері

b) мұрын жұтқыншақ, түттік, көмей, тіл бездері

c) мұрын жұтқыншақ, түттік (есту түтігінің ұртының жанында), тіл, көмей (морганиев қарыншасы аймағында)

d) мұрын жұтқыншақ, таңдай, тіл, көмей бездері

e) таңдай, алмұрт тәрізді шұңқырлар түбінде

1195. Аран немен қоршалған:

a) жұмсақ таңдай, алдыңғы және артқы доғалармен, көмей қақпасымен

b) жұмсақ таңдай, тіл түбі, алдыңғы және артқы доғалармен

c) қатты таңдай, ожау тәрізді шеміршектер, көмей жұтқыншақтың бүйір қабырғаларымен

d) қатты таңдай, көмей қақпасы, жұтқыншақ ауыз бөлігінің қабырғаларымен

e) торша сүйектің табақшасымен

1196. Мұрынның көп қанайтын аймағы мұрын қуысының қай бөлігінде орналасқан:

a) төменгі және ортаңғы қалқандардың бос жиектерінде

b) мұрын ортаңғының алдыңғы бөлігінде

c) ортаңғы қалқанның алдыңғы бөлігінде

d) төменгі қалқанның алдыңғы бөлігінде

e) мұрын орталығының артқы бөлігінде

1197. Сыртқы мұрының сүйек қаңқасы қандай сүйектерден құралған:

a) маңдай сүйектерінің мұрын өсіндісі, көз жас, мұрын сүйектері және жоғарғы жақ сүйегінің маңдай өсіндісі

b) мұрын, көз жас сүйектері және жоғарғы жақ сүйегінің маңдай өсіндісі

c) маңдай сүйектің мұрын өсіндісі, көз жас және мұрын сүйектері

d) маңдай сүйектің мұрын өсіндісі, мұрын сүйектері және жоғарғы жақ сүйектің маңдай өсіндісі

e) мұрын сүйектері және торлы сүйектің перпендикулярлы табақшасы

1198. Мұрын көз жас өзегі мұрын жолының қай жеріне ашылады:

a) төменгі қалқан күмбезінің астына, төменгі мұрын қолының 1/3 бөлігінің жоғарғы нүктесінде

b) ортаңғы қалқан күмбезінің астына, ортаңғы мұрын жолының алдыңғы 1/3 бөлігінің жоғарғы нүктесінде

c) жоғарғы қалқан күмбезінің астына, жоғарғы мұрын жолының алдыңғы 1/3 бөлімінің жоғарғы нүктесінде

d) жоғарғы мұрын жолының артқы 1/3 бөлігінде

e) ортаңғы мұрын жолының латеральды қабырғасында

1199. Негізгі сүйектің қырлы өсіндісінің ішкі табақшасы мұрын жұтқыншақ тесігінің қандай бөлімін құрауға қатысады:

a) төменгі

b) жоғарғы

c) сыртқы

d) ішкі

e) артқы

1200. Мұрынның қосалқы қуыстарынан инфекция бас сүйек ішіне қай жолдармен тарайды:

a) ауа түкірік

b) гемотогенді, лимфогенді, қабырғалық

c) сүйек қабырғасы жарақатында

d) венозды қан тамырларынан

e) жұтқыншақ арқыла

1201. Мұрын қуысының бөгде денелері балаларда қандай құралмен алынады:

a) аденотоммен

b) полипотомды ілмекпен

c) қысқышпен

d) ілмекпен

e) қалақаймен

1202. Есту түтігінің кілегейлі қабаты:

a) жалпақ

b) цилиндрлі

c) кубик тәрізді

d) болбыр ұлпа

e) тегіс тіндер

1203. Мұрынның қай бөлімдерінде кавернозды ұлпа орналасқан:

a) ортаңғы және төменгі қалқандардың бос жиектерінде

b) ортаңғы қалқанның бос жиегінде

c) төменгі қалқанның бос жиегінде

d) мұрын орталығының алдыңғы бөлігінде

e) жоғарғы қалқанның бос жиегінде

1204. Клиникалық тұрғыдан жоғарғы жақ қуысының қай қабырғасы маңызды:

a) төменгі

b) алдыңғы

c) ішкі

d) үстіңгі

e) артқы

1205. Мұрын қуысы жыбырлағыш эпителиимен талшықтар қозғалысы қай жаққа бағытталған:

a) жалпы мұрын жолына

b) мұрын жұтқыншақ тесігіне

c) танауға

d) төменге қарай

e) жоғары қарай

1206. Артқы риноскопия жүргізу үшін қандай аспаптар қажет:

a) маңдай рефлекторы, мұрын жұтқыншақ айнасы, шпатель спиртовка

b) маңдай рефлекторы, Гартманның мұрын айнасы, шпатель

c) мұрын жұтқыншақ айнасы, шпатель, көмей айнасы

d) спиртовка, көмей айнасы

e) Гартмонның мұрын айнасы, спиртовка

1207. Гаймор қуысына тесу жасалатын көрсеткіш:

a) төменгі мұрын қалқанының шыны тәрізді ісігі

b) клегей қабаттың қызаруы, ісінуі

c) ортаңғы мұрын жолында іріңнің болуы

d) кілегей қабатындағы қабыршақ

e) гипосмия, қабыршақтың түзілуі

1208. Гипертрофиялық ринитте негізгі емді көрсет:

a) тамыр тарылтқыш дәрілер

b) физикалық ем

c) антибиотиктермен емдеу

d) конхотомия

e) витаминді димедролды қосындымен ингаляция

1209. Мұрынның қосалқы қуыстарынан инфекция бас сүйек ішіне қай жолдармен тарайды:

a) ауа түкірік

b) гемотогенді, лимфогенді, қабырғалық

c) сүйек қабырғасы жарақатында

d) венозды қан тамырларынан

e) жұтқыншақ арқыла

1210. Мұрын қуысының бөгде денелері балаларда қандай құралмен алынады:

a) аденотоммен

b) полипотомды ілмекпен

c) қысқышпен

d) ілмекпен

e) инемен

1211. Мұрын орталығының абсцессінде қандай ем қолданылады:

a) физикалық

b) абсцессті тік кесу арқылы дренаж қою, екінші жағынан көлденең кесу

c) косервативті

d) антибиотиктермен

e) криотерапия

1212. Созылмалы гаймориттің қай түрінде хирургиялық ем қолданылады:

a) катаральды

b) полипозды, холестеатомды

c) іріңді

d) вазомоторлы аллергиялық

e) атрофиялық

1213. Созылмалы гайморитті қалай емдейміз, егер консервативті ем көмектеспесе:

a) тесу

b) инемен емдеу

c) хирургиялық Калдвелл Люк бойынша

d) эндоназальды гайморотомия

e) ультрадыбыспен

1214. Остеома кезінде ісік артқы ми қабырғасына қысым келтірсе қалай емдейміз:

a) ультрадыбыспен

b) рентгенмен

c) консервативті

d) инемен емдеу

e) маңдай қуысын Киллиан бойынша ашып, остеоманы алып тастау

1215. Жедел ринитке белгілер тән емес:

a) мұрынның тесілуі, тыныс алудың тарылуы

b) мұрыннан шығатын бөліністер

c) иіс сезудің бұзылуы

d) бет пішінінің өзгеруімен

e) тыныс алудың бұзылуымен

1216. Мұрын шиқаны немен қауыпты:

a) инфекцияның бас сүйекке өтуімен

b) иіс сезу қабілетінің бұзылуымен

c) бет пішінінің өзгеруімен

d) тыныс алудың бұзылуымен