ПОВЕДІНКОВА ТЕРАПІЯ
(умовно-рефлекторна терапія, чи група тренінгу умінь)
Орієнтована на біхевіоризм, тобто в основі їх лікувального впливу лежить поведінкова терапія. Це поняття вперше ввели в практику незалежно одне від одного Арнольд Лазарус і Ганс Айзенк в кінці 50-х рр.
Біхевіористські закони "научіння" грунтуються на фізіологічних поняттях про сполучні рефлекси В.М.Бехтерєва, умовні рефлекси І.П.Павлова, оперантне обумовлювання Б.Скіннера.
В 1929 г. Н.В.Канторович застосував умовно-рефлекторний метод лікування алкоголізму, в основу якого було покладено поєднання прийому алкоголю з больовою дозою току, а далі апоморфіну.
Найбільш поширений метод поведінкової терапії - метод систематичної десенсибілізації (фобії, імпотенція).
Методика "федінг" (затухання), використовуються слайди, як для викликання фобії, так і для її купірування.
При методиці "іммерзій" об'єкти фобії демонструються без подальшої релаксації чи введення заспокійливих засобів.
Методика "негативного впливу" передбачає позбавлення від згубної звички через свідоме багатократне повторення її, в основі якого лежить принцип згасання І.П.Павлова.
Frankle (1966) розробив методику "парадоксальної інтенції" (наміри), при якій необхідно робити те, чого боїшся, але з почуттям гумору.
Метод оперантного обумовлювання передбачає заохочення чи покарання для позбавлення від небажаних звичок і т.д.
Є методика соціального тренінгу чи моделювання, тренінг упевненості в собі.
Новим напрямком є поведінково-когнітивна терапія (Рудестам, 1990) (шляхом оцінки, установки, переконування).
Групи тренінгу умінь включають компоненти, як навчальна модель, постановка мети, вимірювання і оцінка. Мета - вироблення поведінки, прийнятної не лише для індивідууму, але й для суспільства в цілому (управління емоціями, планування свого найближчого і віддаленого майбутнього, прийняття рішень, батьківські функції, комунікативні уміння, упевненість в собі).
Підсумок: Вирішення двох основних проблем:
1) надлишок чогось (багато курить, п'є, нестриманий, відчуває нав'язливий страх),
2) брак чогось (сну, контактів, упевненості в собі).
Всі ці зміни - в шкалах, балах, фізіологічних показниках (частота пульсу, дихання).
Упевненість в собі не означає нахабства, агресивності. Агресивність є спробою задовольнити свої потреби за рахунок іншого і несумісна з почуттям самоповаги. Для упевненості в собі потрібно знати свої права (бути одному, незалежним, право на успіх, право бути вислуханим і прийнятим всерйоз, право отримувати те, що за що платиш, право відповідати відмовою на прохання, не відчуваючи себе при цьому винуватим, право просити те, чого хочеш, право робити помилки і відповідати за них, право бути напористим).
Мета рольової ігри в групі тренінгу умінь - вироблення оптимальної, заснованої н а упевненості в собі поведінки в тій чи іншій складній ситуації, що досягається моделюванням способу поведінки за рахунок інструктажу і підкріплення (заохочення і покарання).
Раціонально-емоційна терапія ((РЭТ) по Еллгесу, полягає у виявленні іраціональних переконань, заважаючих пацієнту жити, і в заміщенні їх адекватними переконаннями.