Нормотіміки
До нормотиміків| відносяться солі|соль| літію, препарати групи іміностильбенів| (карбамазепін|) і солі|соль| вальпроєвої| кислоти.
Препарати літію володіють здатністю|здібністю| купірувати гостре маніакальне збудження і попереджати|запобігати| афектні напади|приступи|.
Літію карбонат(Контемнол, Літосан, Квілоніум, Lithii carbonas, Contemnol, Lito, Plenur, Neurolepsin). Літій є стабілізатором клітинних мембран. Іони літію впливають на транспорт іонів натрію в нервових і м'язових клітинах. Під впливом літію збільшується внутріклітинне дезамінування норадреналіну, посилюється серотонінергічна активність. Іони літію підвищують чутливість нейронів гіпокампу і інших областей мозку до дії дофаміну.
Основні покази.|показання|: маніакальні і гіпоманиакальні| стани|достатки| різного генезу, профілактика і лікування афектних психозів, розлади особистості|особистості| з|із| афектними коливаннями, афектні порушення у хворих алкоголізмом.
Терапевтичне значення має концентрація літію в плазмі крові 0,9 — 1,2 ммоль/л.
Звичайні|звичні| дозування: 1,5 — 2,1 г/доб.
Побічні дії: тремор, атаксія, спільна|загальна| втома, сонливість, спрага, диспептичні| явища, діарея, порушення сердечного|серцевого| ритму, дерматити, порушення функції нирок, печінки і ін.
Іміностільбени : Карбамазепін(Фінлепсин, Зептол, Тегретол, Тімоніл, Трімоніл, Carbamazepine, Finlepsin, Carbappin, Timonil, Tegretol, Zeptol).
Препарати цієї групи синтезовані|синтезувати| з|із| імипраміна| (антидепресанту). Володіють Гамк-ергічною активністю і взаємодіють з|із| центаральними| аденозиновими| рецепторами.
Карбамазепіни володіють психотропними, соматотропними, антипароксизмальними, тимо-| і вегетостабілізуючими|, анальгезуючими| вдастивостями.
Основні покази.|показання|: різні види епілепсії, у тому числі скронева епілепсія, діенцефальна епілепсія. Депресії, манії з|із| дисфоріями, вегетативні дисфункції, афектні розлади, алкоголізм, синдроми абстинентів, порушення сну.
Застосування|вживання| карбамазепіна| при психічних і соматоформних| розладах попереджає|запобігає|:
— дисфоричні| реакції
— вегетативні кризові| стани|достатки|
— мігренеподібні| головні болі
— алгічні| реакції
— пароксизмально виникаючі деперсоналізаційно-дереалізаційні| феномени
— порушення схеми тіла в структурі ендогенних і екзогенно-органічних психічних розладів, а також при ендогенних і психогенних розладах, що розвиваються на органічно зміненому грунті. Органічно змінений грунт зумовлює| низьку толерантність до психотропних препаратів, підвищену чутливість до їх побічних дій. Препарати цієї групи використовуються при алкоголізмі для купірування як розладів абстинентів, так і загострень патологічного потягу до алкоголю. Вони особливо показані при афектних розладах, протікаючих під маскою поведінкових порушень конфліктності, ворожості, незадоволеності|невдоволення|, втраті контролю за імпульсами (кіркового контролю).
Побічні дії: агранулоцитоз, тромбоцитопенія, анемія, холестаз і гепатити, лікарський тремор.
Випускаються в пігулках|таблетках| по 200 міліграм|міліграм-еквіваленти|. Є|наявний| ретардированні| форми по 200 і 400 міліграм|міліграм-еквівалентів|.
Середні дози: 600—1200 мг/доб. Антиалгічний і вегетостабілізуючщий| ефект з'являється|появляється| при низьких дозуваннях 100—200 мг/доб.
Вальпроати (стимулятори центральних процесів Гамк-ергічних)
Вальпроєвая кислота і її солі|соль| (натрієва, кальцієва, магнієва) є|з'являються| |відносно| новою групою психотропних засобів|коштів|, що володіють вираженою|виказувати| протіпілептичною|епілептичною| активністю. Вальпроати надають|виявляють| протисудомну дію і ефективні при різних видах епілепсії, особливо при малих формах.
Головною|чільною| ланкою в механізмі нейрохімії дії вальпроатів| є|з'являється| їх вплив на метаболізм ГАМК — основного ендогенного центрального гальмівного|гальмового| нейромедіатора, пригноблюючого пре-| і постсинаптичні розряди і що зменшує збудливість постсинаптичних мембран.
Ацедіпрол (Апілепсин, Депакін, Конвулекс, Енкорат, Acediprolum, Apilepsin, Convulex, Depacene, Depakin, Depacote, Divalproex, Encorat, Orfiril, Valpakine, Valproate sodium) — протіпілептичний засіб широкого спектру дії. Застосовується при різних формах епілепсії: абсансах, скроневих псевдоабсансах; судомних (великих) і поліморфних; фокальних (моторних, психомоторних) нападах.
Вальпроати надають|виявляють| не лише|не те що| антіпілептичну|епілептичну| дію. Вони покращують настрій, психічний тонус хворих, володіють транквілізуючими| властивостями із|із| зменшенням станів|достатків| страху, але|та| без сомнолентного|, седативного| і міорелаксуючого| ефекту
Побічні явища: нудота, блювота, діарея, болі в шлунку, анорексія, сонливість, алергічні шкірні|шкіряні| реакції. Найбільш серйозні побічні дії: порушення функцій печінки, підшлункової залози, погіршення згортуваності крові, тромбоцитопенія.
Добова доза 0,6—1,5 р. Разова доза 0,3—0,45 р.
Останнім часом створені нові препарати Гамк-ергичні: Вігабатрін (Vigabatrine), структурно близький до ГАМК, що є необоротним інгібітором ГАМК-трансферази. Він значно підвищує рівень ГАМК в мозку, знижує рівень збуджуючих амінокислот (глутамата і аспартату); Габапентін (Gabapentine), циклічне, близьке по структурі з ГАМК з'єднання, що проникаюче через гематоенцефалічний бар'єр і діє на центральні ГАМК-рецептори.
Цікавий препарат, блокуючий центральні збуджуючі нейромедіаторні амінокислоти (глутамат і апартат), — Ламотріджін (Lamotrigine). В даний час він застосовується в основному для лікування часткових і генералізованних тоніко-клонічних епілептичних нападів, у тому числі при неефективності інших протіпілептичних засобів.