Коротке викладення матеріалу.
Теоретичні питання.
- Загальні принципи та етапи фармакотерапії.
- Показання до застосування нейролептиків: седативних, антипсихотичних, атипових. Побічні явища, ускладнення та їх корекція.
- Антидепресанти, класифікація, показання до застосування. Механізм дії сучасних антидепресантів. Принципи застосування, побічні явища, їх корекція.
- Транквілізатори. Показання до застосування. Спектр синдромів їх використання. Побічні явища, їх усунення.
- Спектр застосування нормотиміків, їх місце в лікуванні психічних хвороб.
- ЕСТ та інсулінотерапія. Показання та протипозання щодо їх проведення.
- Визначення, поняття, мета, основні методи психотерапії, показання до застосування.
- Протипароксизмальні препарати, показання до застосування.
- Поняття про трудову експертизу при психічних розладах, питання про тимчасову та тривалу непрацездатність.
- Критерії неосудності.
- Примусове лікування.
- Поняття про недієздатність, її встановлення. Процедура призначення опікунства.
- Мета і організація проведення військової експертизи.
Більше 40 років налічує історія психофармакології, яка складалась із слідуючих етапів:
1) ентузіазму; 2) песимізму; 3)адекватного місця;
і змінила не тільки зовнішній вигляд психіатричних лікарень, а завдяки швидкості та силі дії дозволила збільшити обсяг позалікарняної допомоги, здійснити безперервність терапевтичного впливу та індивідуальність лікування, впровадити комбіновану поліфармакотерапію (2-3 препарати), а також препарати-пролонги (з продовженою дією).
Синтезовані: Paraire, Demker (1952) - аміназин, іпроніазид.
Selling (1955) - мепробамат. Jansenn (1958) - галоперидол. Cade (1949) - солі Li. Randall (1960) - еленіум. Kuhn, датський вчений (1963) - ноотропи (nooc - розум, інтелект).
Тактика терапевтичного застосування складається з вибору препарату, добирання індивідуальних доз, тривалості лікування,поєднання препаратів, визначення резистентності до них, ефективності впливу на той чи інший психопатологічний синдром, а також профілактики побічних дій та ускладнень, а саме:
1) екстрапірамідних розладів
(паркінсонізм, дискінезії ранні та пізні, злоякісний нейролептичний синдром);
2) токсичні гепатити; }──── соматичні
3) агранулоцитоз;
4) тромбофлебіт;
5) алергічні реакції;
6) ендокринні розлади;
7) депресії;
8) інтоксикаційний делірій. }────психотичні
Ж.-П.Ескіроль: "Необхідно варіювати, комбінувати, видозмінювати застосовувані методи лікування. Бо для божевілля не існує специфічного лікування, тому що в кожному окремому випадку це захворювання не тотожні, в кожному випадку воно залежить від різних причин, виражається різними особливостями і потребує нових лікувальних сполучень. Кожний новий хворий, якого ми покликані лікувати, - це нова проблема, яка потребує вирішення".