Правильна орієнтація в місті, часі і оточуючих особах.

Індивідуальна свідомість - це здатність, яка дає змогу виділити себе із середовища, визначити своє ставлення до нього і організувати цілеспрямовану діяльність. Фізіологічною основою свідомості є вогнище оптимального збудження в корі головного мозку з від'ємною індукцією на периферії.

Свідомість - це властивість психіки, вищий продукт особливим чином організованої матерії (мозку), суб'єктивне відображення об'єктивної дійсності: властивостей предметів і явищ навколишнього середовища, процесів, що відбуваються у ньому, своїх дій у попередньому накресленні і передбаченні їх наслідків, в регулюванні взаємозв'язків людини з природою і соціальною дійсністю.

КОРОТКЕ ВИКЛАДЕННЯ ТЕМИ.

Контрольні питання.

1. Основнi форми і синдроми розладiв свідомості, їх клінічні критерії.

2. Клінічна характеристика і розпізнання непродуктивних форм розладiв свідомості, їх патогенетичні причини.

3. Клінічна характеристика і розпізнавання продуктивних типiв розладiв свідомості, їх патогенетичні причини.

4. Диференційна дiагностика синдромів порушеної свідомості.

5. Особливостi поведінки хворих з потьмареною свідомістю.

6. Догляд за хворими з розладами свідомості.

7.2. Еталонні задачi:

7.2.1. У хворого Н., 42 років, пiсля тривалого зловживання алкоголем порушився сон, з'явилась тривога, неспокій, безпричинний страх. Через п`ять днів, ввечері, як тільки

хворий закривав очі, він бачив мух, пауків, які повзали по ньому і кусали. З жахом він відкривав очі, оглядав себе, але все щезало. Наступної ночі страх посилився, хворий бачив в кімнаті котів, які якось дивно вигинали спини, протяжно нявкали і кидались на нього ззаду. Намагався відігнати їх, був збуджений, бігав по кімнаті, ховався. Заспокоївся лише вранці, коли "загнав всiх котів в холодильник". Вранці ніби заснув, але раптом прокинувся і побачив, що біля ліжка стоїть його бувша жінка з ножем в руках. Відчував, як вона ножем перерізала йому горло. "Затиснув рану рукою, почував

як крізь пальці л'ється тепла, липка кров. Вона капала на сорочку, на підлогу". Якось добрався до двері, просив сусідів терміново викликати "швидку допомогу", говорив, що

бувша жінка перерізала йому горло і він може померти. Був стаціонований в психіатричну лікарню. В приймальному покої вимагав, щоб йому зашили рану, зробили перев'язку. Пiсля ін'єкції аміназіну швидко заспокоївся, заснув. На ранок слідуючого дня з подивом довідався, що він не в хірургічному вiддiленнi. Ніяк не міг зрозуміти, чому у нього на шиї нема пов'язки. Потім вирішив, що він кілька днів був в непритомному станi і "рана за це час заросла". Але не побачивши навіть рубця на шиї і почувши пояснення лiкаря, що йому все просто здавалось, не міг в це повірити, так виразно він відчував бiль, бачив кров, рукою відчував розріз на шиї.

Поставити синдромологічний діагноз, вказати можливу причину розвитку стану.

Відповідь: У хворого развилось деліріозне порушення свідомості внаслідок тривалого зловживання алкоголем. Різновид делірію - алкогольний.

А.В. Снєжневський розрізняв 4 ознаки ясної свідомості:

1) адекватне, правильне сприйняття оточуючого світу (не ілюзорне, не маячне )