Думки про смерть або суїцидальні настрої.

Низька самооцінка або відчуття провини.

Труднощі концентрації або нерішучість.

Психомоторна загальмованість або збудження.

Втома.

Розлади сну.

Втрата ваги або її збільшення (втрата апетиту або його посилення).

Втрата інтересу до життя або приємності від нього.

Пригнічений настрій.

Класифікація депресій за Кільгольцем:

І. Ендогенні (вітальні): а) при шизофренії; б) при маніакально-депресивному психозі; в) інволюційні.

ІІ. Психогенні: а) невротичні; б) реактивні; в) депресії виснаження.

ІІІ. Соматогенні: а) симптоматичні; б) при органічному ураженні ЦНС.

Ендогенна депресія – пов’язана з ендогенним психічним захворюванням. Для неї характерна немотивованість, дифузність, відсутність гностичного компоненту (хворий не розуміє причини своїх страждань). Такий стан є відображенням порушень вегетатики. Хворі відчувають неясні, тяжкі страждання, які тяжко переживаються хворим. Часто виникає передсердна туга – тужливе почуття напруження і стиснення в грудях. Інтенсивність змінюється на протязі доби, ввечері стан покращуються. Може спостерігатися меланхолічне збудження (raptus), яке супроводжується раптовою інтесивною тривогою, збудженням з нестримними суїцидальними тенденціями. Нерідко виникає в період одужання.

При так званій вітальній депресії виникає відчуття болісної нечуттєвості, хворий не може ні радіти, ні жалітися (“Серце як камінь, немає почуття любові до близьких, дітей”). Їй притаманні виразні соматичні ознаки переважно у виглядітріади Протопопова: тахікардія, мідріаз, закреп.

Психогенна депресія – пригнічення настрою пов’язане із наявною психотравмуючою ситуацією. Часті ідеї самозвинувачення, що витікають із конкретної ситуації. Спостерігаються ідеї переслідування, пов’язані з психотравмуючими факторами. При тривалій конфліктній ситуації реактивні депресії можуть набувати вітального характеру.

Соматогенна депресія – пов’язана з хворобливими відчуттями через соматичне захворювання.

Депресивні синдроми:

1) Тривожно-депресивний синдром – депресія з тривожністю, страх, ажитація. Часто зустрічається при інволюційній меланхолії.

2) Депресивний іпохондричний синдром – депресія з іпохондричним компонентом. Зустрічається в рамках шизофренії. Ступінь іпохондрії коливається від легкого до синдрому Котара

3) Астено-депресивний синдром – астенія, підвищена втомлюваність, виснажуваність. Спостерігається при екзогенних психозах.

4) Депресивно-параноїдний синдром – до депресії приєднуються ідеї переслідування, отруєння та інші маячні прояви. Найчастіше спостерігається в рамках шизофренії.

5) Депресивно-деперсоналізаційний синдром – депресія сполучається з явищами деперсоналізації і дереалізації. Зустрічається в рамках біполярного афективного розладу, шизофренії, циклотимії.

6) Нав’язливо-депресивний синдром – сполучення депресії з обсесивними явищами.

Виходячи з супутніх ознак традиційно виділяють буркотливу, ниючу, слізливу депресії.

Також розрізняють депресію самокатування, невпевненості, бідності, долі. Описані також метушлива депресія, депресія звільнення та депресія виснаження. Велике значення мають стерті, або ларвірувані депресії.