КУПІРУВАННЯ ПСИХОМОТОРНОГО ЗБУДЖЕННЯ.
Основні принципи транспортування хворих з психічним збудженням
Якщо хворому необхідна госпіталізація, лікар повинен організувати його транспортування.
1. Хворого одягають відповідно сезону.
2. Супроводжують хворого не менш 3-х чоловік: двоє з боків, третій ззаду.
3. Щоб пацієнт не втік, його підтримують за руки, садять в автомобіль.
4. В дорозі потрібен безперервний нагляд за хворим. Якщо транспортування хворого здійснюється в потязі, медичні працівникі повинні вимагати від працівників транспорту окреме купе. Хворих краще транспортувати лежачі. При виході з автомобіля, у разі опору пацієнта, слід дотримуватися особливих засобів безпеки: два чоловіка ведуть хворого, тримаючи його за руки (одна рука стискає кисть хворого, друга рука утримує руку хворого над ліктьовим суглобом). При цьому треба знаходитися збоку від хворого. Щоб вберегтися від ударів головою, потрібно підіймати руки хворого вгору і вбоки. Третій супроводжуючий повинен йти позаду, щоб допомогти при спробах хворого вирватися.
1. Галюцинаторно-маячне збудження:
а) медінал 10% р-н 8.0-10.0 мл в/м 2 р/добу чи барбаміл 5% р-н 8.0-10.0 мл в/м 1 р/добу,
б) аміназін 2.5% р-н 2.0-4.0 мл в/м в сполученні з димедролом 1% р-н 2.0 мл в/м і кордіаміном 2.0 мл п/ш 2-3 р/добу,
в) якщо в клініці переважає вербальний галюциноз і явища психiчного автоматизму, можна приєднати галоперідол 0.5% р-н 2.0-3.0 мл.
2. Психопатичне збудження:
а) неулептил 20-50 мг/добу всередину,
б) седуксен 0.5% р-н 40-60 мг/добу в/м чи еленіум 50-80 мг/добу в/м,
в) у важких випадках - аміназін 2.5% р-н 2.0-4.0 в/м 2 р/день.
3. Маніакальне збудження:
а) аміназін 2.5% р-н 2-4 мл в/м 2-3 р/добу,
б) галоперідол 0.5% р-н 1-3 мл в/м 2 р/добу,
в) лепонекс 100-200 мг/добу всередину.
4. Епілептичне збудження:
а) седуксен 0.5% р-н 2.0-4.0 мл в/м 2-3 р/добу,
б) аміназін 2.5% р-н 2.0-4.0 мл 2 р/день в/м,
в) хлорал гідрат у клизмі (6% р-н 15.0-20.0 мл), Введення цих засобів повинно поєднуватись з дегідратаційною і протисудомною терапією.
5. Меланхолічне (депресивне) збудження:
а) амітриптилін 1% р-н 2.0-4.0 в/м 2 р/добу,
б) седуксен 0.5% р-н 2.0-4.0 мл в/м 2-3 р/добу,
в) пропазін 2.5% р-н 2.0-3.0 мл в/м 2 р/добу,
г) при явищах ажитації - тизерцін 2.5% р-н 2.0 мл в/м 2-3 р/добу.
6. Кататонічне і гебефренічне збудження:
а) аміназін 2.5% р-н 2.0-4.0 мл в/м 2-3 р/добу,
б) лепонекс 100-200 мг/добу всередину,
в) при відсутності ефекту від аміназіну приєднати мажептил 1% р-н 2.0-3.0 мл в/м 1-2 р/добу.
У разі скоєння злочину алкоголіком або наркоманом, суд на прохання громадської організації, трудового колективу, товариського суду чи органів охорони здоров'я може застосувати до такої особи примусове лікування. Визначені особи, яких осуджено до мір покарання, не пов'язаних із позбавленням волі, підлягають примусовому лікуванню у лікувальних установах із спеціальним режимом.