Языкоглоточный черепной нерв.

Языкоглоточные и подъязычные черепные нервы.

Глазодвигательный черепной нерв

Глазодвигательный нерв ( 3 пара) – смешанный, проводит раздражение к мышцам глазного яблока. Волокна глазодвигательного нерва берут начало от ядер глазодвигательного нерва, которые залегают в сером веществе под сильвиевым водопроводом на уровне верхних бугорков четверохолмия. Среди ядер различают: 1)два боковых, главных, ядра-левое и правое 2)одно срединное непарное ядро, залегающее между боковыми ядрами.

От главных боковых ядер и непарного срединного ядро идет большая часть волокон глазодвигательного нерва, которые иннервируют четыре произвольных мышцы глазного яблока и мышцу, поднимающую верхнее веко. От парного срединного ядра начинается меньшая часть волокон нерва.

Волокна эти относятся к парасимпатическим и иннервируют непроизвольную мускулатуру глазного яблока.

Волокна глазодвигательного нерва, начавшись от указанных ядер и частично перекрещиваясь, выходят на основание мозга впереди варолиева моста в вид е двух коротких пучков – наружного и внутреннего. Каждый из пучков состоит приблизительно из 8 корешков. Корешки внутреннего пучка расположены на внутренней поверхности ножки мозга, а наружного - рядом, снаружи от предыдущего пучка несколько сзади. Оба пучка вскоре объединяются в один ствол, затем ствол прободает твердую мозговую оболочку и проходит в толще наружной стенки пещеристой пазухи, располагаясь при этом вые блокового нерва. Пройдя через верхнюю глазничную щель в глазницу, глазодвигательный нерв прободает часть общего сухожильного кольца и делится на две ветви: верхнюю и нижнюю ветвь.

Данный нерв смешанный. Чувствительный проводящий путь нерва является трехнейронным. Тела первого нейрона располагаются в узлах языкоглоточного нерва. Их дендриты заканчиваются рецепторами в задней трети языка, мягком небе, зеве, глотке, слуховой трубе, барабанной полости, передней поверхности надгортанника. Аксоны первых нейронов входят в мозг позади оливы, оканчиваются на клетках ядра одиночного пути, являющихся вторыми нейронами. Их аксоны перекрещиваются, оканчиваясь на клетках таламуса, где расположены тела третьих нейронов. Аксоны третьих нейронов проходят через заднюю ножку внутренней капсулы и заканчиваются в клетках коры нижней части постцентральной извилины. Двигательный проводящий путь является двухнейронным.

Первый нейрон располагается в нижней части прецентральной извилины. Его аксоны заканчиваются на клетках двойного ядра с обеих сторон, где расположены вторые нейроны. Их аксоны иннервируют волокна шилоглоточной мышцы. От клеток переднего отдела гипоталамуса берут начало парасимпатические волокна, заканчиваясь на клетках нижнего слюноотделительного ядра. Их аксоны образуют барабанный нерв, входящий в состав барабанного сплетения. Волокна заканчиваются на клетках ушного узла, аксоны которых осуществляют иннервацию околоушной слюнной железы.

Симптомы поражения включают нарушение вкуса в задней трети языка, потерю чувствительности в верхней половине глотки и вкусовые галлюцинации, развивающиеся при раздражении корковых проекционных областей, расположенных в височной доле головного мозга. Раздражение самого нерва проявляется жгучими, различной интенсивности болями в области корня языка и миндалин длительностью 1–2 мин, иррадиирующими в небную занавеску, горло, ухо. Боль провоцирует разговор, прием пищи, смех, зевание, движение головы. Характерным симптомом невралгии в межприступном периоде является болезненность за углом нижней челюсти при пальпации.