Билет №32 8 страница

2) Большая грудная мышца,т. pectoralis major, массивная, веерообразная, занимает значительную часть передней стенки грудной клетки.Начинается от медиальной половины ключицы; грудино-реберная часть, pars sternocostalis , берет начало от передней поверхности грудины и хрящей верхних шести ребер; брюшная часть, pars abdominalis (слабо выражена), начинается от передней стенки влагалища прямой мышцы живота. Пучки частей большой грудной мышцы, заметно конвергируя, проходят в латеральном направлении и прикрепляются к гребню большого бугорка плечевой кости. Большая грудная мышца отделяется от дельтовидной мышцы хорошо выраженной дельтовидно-грудной бороздой, sulcus deltoideopectoralis, к/рая кверху и медиально переходит в подключичную ямку. Располагаясь поверхностно, эта мышца вместе с малой грудной мышцей образует переднюю стенку подмышечной полости и ограничивает нижним краем подмышечную ямку. Малая грудная мышца,т. pectoralis minor, плоская, треугольной формы, располагается непосредственно позади большой грудной мышцы. Начинается от II — V ребер, вблизи их передних концов. Направляясь кверху и латерально, при крепляетсякоротким сухожилием к клювовидному отростку лопатки. Подключичная мышца,т. subclavius, небольших размеров, занимает щелевидный промежуток между I ребром и ключицей. Начинается от хряща I ребра, проходит в латеральном направлении и прикрепляется к нижней поверхности акромиального конца ключицы.Передняя зубчатая мышца,т. serratus anterior , широкая, четырехугольная, прилежит к грудной клетке сбоку, образует медиальную стенку подмышечной полости. Начинается крупными зубцами от верхних восьми — девяти ребер и прикрепляется к медиальному краю и нижнему углу лопатки. Верхние и средние пучки ее лежат горизонтально, нижние ориентированы косо и проходят спереди назад и снизу вверх. Нижние 4—5 зубцов передней зубчатой мышцы там, где они начинаются, заходят между зубцами наружной косой мышцы живота. Наружные межреберные мышцы, тт. intercostales externi, начинаются от нижнего края вышележащего ребра, кнаружи от его борозды, и, направляясь вниз и вперед, прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра. Мышцы занимают межреберные промежутки на протяжении от бугорков ребер сзади до реберных хрящей спереди, где их продолжением до края грудины является наружная межреберная перепонка(мембрана), membrana intercostalis externa . Внутренние межреберные мышцы,mm . intercostales interni , располагаются непосредственно кнутри от наружных межреберных мышц Они занимают межреберные промежутки, начиная спереди — от края грудины (у истинных ребер) и передних концов хрящей ложных ребер и до углов ребер сзади, где продолжением их служит внутренняя межреберная перепонка(мембрана), membrana intercostalis interna . Подреберная мышцы,mm . subcostales , представлены мышечными и сухожильными пучками в нижней части заднего отдела внутренней поверхности грудной стенки. Начинаются вблизи углов X — XII ребер, направляются вверх и латерально, перекидываются через одно — два ребра и прикрепляются к внутренней поверхности вышележащих ребер.Поперечная мышца груди,т. transversus thoracis , располагается на задней (внутренней) поверхности передней стенки грудной клетки. Она начинается от мечевидного отростка, нижней половины тела грудины. Ее пучки, расходясь веерообразно латерально и кверху, отдельными зубцами прикрепляются к хрящам II — VI ребер. Мышцы, поднимающие ребра,mm . levatores costarum , прикрыты сзади пучками мышцы, выпрямляющей позвоночник, занимают задние отрезки межреберных промежутков медиально от наружных межреберных мышц. Их подразделяют на короткие и длинные. Короткие мышцы, поднимающие ребра, mm . levatores costarum breves ,начинаются отдельными пучками на поперечных отростках VII шейного, I и II грудных позвонков, проходят вниз и латерально; прикрепляются к нижележащему ребру. Длинные мышцы, поднимающие ребра, mm . levatores costarum longi ,начинаются на поперечных отростках VII — X грудных позвонков переходят через нижележащее ребро; прикрепляются к следующему ребру, медиально от угла последнего. Поверхностная фасция в области груди развита слабо. Она охватывает молочную железу, отдавая в глубь последней соединительнотканные перегородки, разделяющие железу на доли. От передней поверхности фасции к коже и соску молочной железы продолжаются плотные пучки — связки, поддерживающие молочную железу, ligg . suspensoria mammaria . Грудная фасция,fascia pectoralis , состоит из поверхностной и глубокой пластинок, которые охватывают большую грудную мышцу спереди и сзади. Поверхностная пластинка грудной фасции медиально прикрепляется к передней поверхности грудины, сверху — к ключице. Латерально и вверх она продолжается в дельтовидную, а ниже — в подмышечную фасцию. Глубокая пластинка грудной фасции лежит сзади большой грудной мышцы. Продолжаясь кверху, эта пластинка становится плотнее в пределах ключично-грудного треугольника (промежуток треугольной формы между верхним краем малой грудной мышцы и ключицей); здесь она известна как ключично-грудная фасция,fascia clavipectoralis . Латерально и книзу глубокая пластинка грудной фасции срастается с поверхностной пластиной этой фасции. Собственно грудная фасция,fascia thoracica , покрывает снаружи наружные межреберные мышцы, а также ребра. Внутригрудная фасция,fascia endothoracica , выстилает грудную полость изнутри, т. е. прилежит изнутри квнутренним межреберным мышцам, поперечной мышце груди ивнутренним поверхностям ребер.Диафрагма , diaphragma - подвижная мышечно - сухожильная перегородка между грудной и брюшной полостями. Она куполообразная. Эта форма обусловлена положением внутренних органов и разностью давлений в грудной и брюшной полостях. Выпуклой стороной диафрагма направлена в грудную полость, вогнутой — вниз, в брюшную полость. Диафрагма яв/ся главной дыхательной мышцей и важнейшим органом брюшного пресса. Мышечные пучки диафрагмы располагаются по периферии, имеют сухожильное или мышечное начало от костной части нижних ребер или реберных хрящей, окружающих нижнюю апертуру грудной клетки, от задней поверхности грудины и от поясничных позвонков. Сходясь кверху, с периферии к середине диафрагмы, мышечные пучки продолжаются в сухожильный центр, centrum tendineum . Соответственно местам начала следует различать поясничную, реберную и грудинную части диафрагмы. Диафрагма. Мышечно-сухожильные пучки поясничной части,pars lumbalis , диафрагмы начинаются от передней поверхности поясничных позвонков правой и левой ножками, crus dextrum et crus sinistrum , и от медиальной и латеральной дугообразных связок. Реберная часть,pars costalis , диафрагмы начинается от внутренней поверхности шести — семи нижних ребер отдельными мышечными пучками, которые вклиниваются между зубцами поперечной мышцы живота. Грудинная часть,pars sternalis , диафрагмы самая узкая и слабая, начинается от задней поверхности грудины. Между грудиной и реберными частями также имеются треугольные участки — грудино-реберные треугольники, где, как отмечалось, грудная и брюшная полости отделены друг от друга лишь внутригрудной и внутрибрюшной фасциями и серозными оболочками — плеврой и брюшиной. Здесь также могут образовываться диафрагмальные грыжи. В сухожильном центре диафрагмы справа имеется отверстие нижней полой вены, через которое указанная вена проходит из брюшной полости в грудную. Фун: при сокращении диафрагма удаляется от стенок грудной полости, купол ее уплощается, что ведет к увеличению грудной полости и уменьшению брюшной. При одновременном сокращении с мышцами живота диафрагма способствует повышению внутрибрюшного давления. Иннер: n . phrenicus (CIII — СV). Кровоснабжение: a. pericardiacophrenica, a. phrenica superior, a. phrenica inferior, a. musculophrenica, aa. intercostales posteriores.

3) Наружная сонная артерия,a. carotis externa, яв/ся одной из двух конечных ветвей общей сонной артерии. Она отделяется от общей сонной артерии в пределах сонного треугольника на уровне верхнего края щитовидного хряща. Вначале она расположена медиальнее внутренней сонной артерии, а затем — латеральнее ее. Начальная часть наружной сонной артерии снаружи покрыта грудино-ключично-сосцевидной мышцей, а в области сонного треугольника — поверхностной пластинкой шейной фасции и подкожной мышцей шеи. Находясь кнутри от шилоподъязычной мышцы и заднего брюшка двубрюшной мышцы, наружная сонная артерия на уровне шейки нижней челюсти (в толще околоушной железы) делится на свои конечные ветви — поверхностную височную и верхнечелюстную артерии. На своем пути наружная сонная артерия отдает ряд ветвей, которые отходят от нее по нескольким направлениям. Переднюю группу ветвей составляют верхняя щитовидная, язычная и лицевая артерии. В состав задней группы входят грудино-ключично-сосцевидная, затылочная и задняя ушная артерии. Медиально направляется восходящая глоточная артерия. Передние ветви наружной сонной артерии: 1. Верхняя щитовидная артерия,a. thyreoidea superior, отходит от наружной сонной артерии у ее начала, направляется вперед и вниз и у верхнего полюса доли щитовидной железы делится на переднюю и заднюю [железистые] ветви. Передняя и задняя ветви распределяются в щитовидной железе, анастомозируя на задней поверхности каждой из ее долей, а также в толще органа с ветвями нижней щитовидной артерии.2. Язычная артерия,a. lingualis, ответвляется от наружной сонной артерии на уровне большого рога подъязычной кости Артерия уходит ниже подъязычно-язычной мышцы в область поднижнечелюстного треугольника, затем направляется в толщу мышц языка и отдает дорсальные ветви, rr. dorsales linguae. Ее конечной ветвью, проникающей до верхушки языка, является глубокая артерия языка, a. profunda linguae.3. Лицевая артерия,a. facialis, отходит от наружной сонной артерии на уровне угла нижней челюсти. Язычная и лицевая артерии могут начинаться общим язычно-лицевым стволом, truncus linguofacialis. В области поднижнечелюстного треугольника лицевая артерия прилежит к поднижнечелюстной железе (или проходит сквозь нее), отдавая ей железистые ветви, rr. glandulares, затем перегибается через край нижней челюсти на лицо (впереди жевательной мышцы) и уходит вверх и вперед, в сторону угла рта. Задние ветви наружной сонной артерии: 1. Затылочная артерия,a. occipitalis, отходит от наружной сонной артерии почти на одном уровне с лицевой артерией. Направляясь назад, она проходит под задним брюшком двубрюшной мышцы, а затем ложится в одноименную борозду височной кости. После этого затылочная артерия между грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцами выходит на заднюю поверхность головы, где разветвляется в коже затылка на затылочные ветви, rr. occipitales, которые анастомозируют с аналогичными артериями противоположной стороны, а также c мышечными ветвями позвоночной и глубокой шейной артерий (из системы подключичной артерии).2. Задняя ушная артерия,a. auricularis posterior, отходит от наружной сонной артерии над верхним краем заднего брюшка двубрюшной мышцы и следует косо назад. Ее ушная ветвь, гг. auricularis, и затылочная ветвь, r. occipitalis, кровоснабжают кожу области сосцевидного отростка, ушной раковины и затылка. Одна из ветвей задней ушной артерии — шилососцевидная артерия, a. stylomastoidea, проникает через одноименное отверстие в канал лицевого нерва височной кости, где отдает заднюю барабанную артерию, a. tympanica posterior, к слизистой оболочке барабанной полости и ячеек сосцевидного отростка. Конечные ветви шилососцевидной артерии достигают твердой оболочки головного мозга. Медиальная ветвь наружной сонной артерии — восходящая глоточная артерия,a. pharyngea ascendens. Это относительно тонкий сосуд, отходит от внутренней полуокружности наружной сонной артерии у ее начала, поднимается вверх к боковой стенке глотки. Конечные ветви наружной сонной артерии: 1. Поверхностная височная артерия,a. temporalis superficialis, является продолжением ствола наружной сонной артерии, проходит вверх впереди ушной раковины (частично прикрыта на уровне ее козелка задней частью околоушной железы) в височную область, где над скуловой дугой у живого человека прощупывается ее пульсация. На уровне надглазничного края лобной кости поверхностная височная артерия делится на лобную ветвь, r. frontalis, и теменную ветвь, r. parietalis, питающие надчерепную мышцу, кожу лба и темени и анастомозирующие с ветвями затылочной артерии. 2. Верхнечелюстная артерия,a. maxillaris, — также конечная ветвь наружной сонной артерии, но более крупная, чем поверхностная височная артерия. Начальная часть артерии прикрыта с латеральной стороны ветвью нижней челюсти. Артерия доходит (на уровне латеральной крыловидной мышцы) до подвисочной и далее до крыловидно-небной ямки, где распадается на свои конечные ветви. Соответственно топографии верхнечелюстной артерии в ней выделяют три отдела: челюстной, крыловидный и крыловидно-небный.

1) 1. Нер.сис развивается из эктодермы из которой выделяется гуппа клеток, формирующих нер.пластинку. 2. интенсивность размножения клеток в различных участках медуллярной пластинки неодинакова, последняя прогибается и постепенно приобретает вид бороздки или желобка. Рост боковых отделов этой нервной (медуллярной) бороздки приводит к тому, что ее края вначале сближаются, а затем срастаются. 3. Т. о нервная бороздка, замыкаясь в своих дорсальных отделах, превращается в нервную трубку. В период образования нервная трубка состоит из трех слоев. Из внутреннего слоя в дальнейшем развивается эпендимальная выстилка полостей желудочков мозга и центрального канала спинного мозга, из среднего («плащевого») слоя серое вещество мозга. Наружный слой, почти лишенный клеток, превращается в белое вещество. Вначале все стенки нервной трубки имеют одинаковую толщину. Впоследствии более интенсивно развиваются боковые отделы трубки, которые все более утолщаются. Вентральная и дорсальная стенки отстают в росте и постепенно погружаются между интенсивно развивающимися боковыми отделами. В результате такого погружения образуются вентральная и дорсальная продольные срединные борозды будущего спинного и продолговатого мозга. Основная пластинка служит зачатком, из которого формируются передние столбы серого вещества и прилежащее к ним белое вещество. К концу 4-й недели появляются признаки дифференциации переднего мозгового пузыря на будущий конечный мозг— telencephalon и промежуточный— diencephalon. Вскоре после этого rhomb encephalon подразделяется на задний мозг,metencephalon; и продолговатый мозг,medulla oblongata, s. bulbus.

2) Наружная косая мышца живота,т. obliquus externus abdominis, — самая поверхностная и обширная из мышц живота. Начинается крупными зубцами от наружной поверхности восьми нижних ребер. Верхние пять зубцов мышцы входят между зубцами передней зубчатой мышцы, а нижние три — между зубцами широчайшей мышцы спины. Фун: при укрепленном тазовом поясе и двустороннем сокращении опускает ребра, сгибает позвоночник; при одностороннем сокращении поворачивает туловище в противоположную сторону. При свободных, лишенных опоры нижних конечностях (в положении лежа на спине) может поднимать таз; входит в состав мышц брюшного пресса.Внутренняякосая мышца живота,т. obliquus internus abdominis, располагается кнутри от наружной косой мышцы живота, составляя второй мышечный слой брюшной стенки. Начинается мышечными пучками от промежуточной линии подвздошного гребня, пояснично-грудной фасции и латеральной половины паховой связки. Фун: при двустороннем сокращении внутренние косые мышцы живота сгибают позвоночник; при одностороннем сокращении вместе с наружной косой мышцей живота противоположной стороны внутренняя косая мышца живота поворачивает туловище в свою сторону; опускает ребра; при укрепленной грудной клетке поднимает таз.Поперечная мышца живота,т. transversus abdominis , получила название в связи с поперечным направлением мышечных пучков. Эта мышца образует самый глубокий, третий, слой в боковых отделах брюшной стенки. Фун: уменьшает размеры брюшной полости, являясь важной составной частью брюшного пресса; оттягивает ребра вперед к срединной линии.Прямая мышца живота,т. rectus abdominis, — плоская длинная мышца, лентовидная, располагается сбоку от срединной линии. Отделена от одноименной мышцы противоположной стороны белой линией. Начинается двумя сухожильными частями — от лобкового гребня и от фиброзных пучков лобкового симфиза. Фун: при укрепленных позвоночнике и тазовом поясе тянет ребра вниз (опускает грудную клетку), сгибает позвоночник (туловище); при фиксированной грудной клетке поднимает таз.Пирамидальная мышца,т. pyramidalis , треугольной формы, располагается впереди нижней части прямой мышцы живота, начинается от лобкового гребня, ниже начала прямой мышцы. Волокна мышцы направляются снизу вверх, вплетаются в белую линию (иногда мышца отсутствует). Фун: натягивает белую линию живота.Квадратная мышца поясницы,m . quadratus lumborum , располагается сбоку от поперечных отростков поясничных позвонков, начинается от подвздошного гребня, подвздошно-поясничной связки и от поперечных отростков нижних поясничных позвонков. Прикрепляется к нижнему краю XII ребра и к поперечным отросткам верхних поясничных позвонков. Фун: при двустороннем сокращении мышцы способствуют удержанию позвоночника в вертикальном положении. При одностороннем сокращении вместе с мышцей, выпрямляющей позвоночник, и мышцами брюшного пресса наклоняет позвоночник в свою сторону, тянет XII ребро книзу. Поверхностная фасция, отделяющая мышцы живота от подкожной клетчатки, в верхних отделах выражена слабо. Собственная фасция,fascia propria, соответственно слоям мышц брюшных стенок образует несколько пластинок. Наиболее сильно развита поверхностная пластинка, покрывающая снаружи наружную косую мышцу живота. В области поверхностного кольца пахового канала соединительнотканные волокна этой пластинки образуют межножковые волокн a , fibrae intercrurales . Прикрепляясь к наружной губе подвздошного гребня и к паховой связке, поверхностная пластинка у поверхностного кольца пахового канала охватывает семенной канатик и продолжается в фасцию мышцы, поднимающей яичко, fascia cremasterica , которая покрывает мышцу, поднимающую яичко. Две другие пластинки собственной фасции, непосредственно прилегающие к внутренней косой мышце живота со стороны ее передней и задней поверхностей, выражены слабее, и их трудно отделить от перимизия указанной мышцы. Поперечная фасция,fascia transversalis , покрывает переднюю и боковые стенки брюшной полости изнутри и образует, таким образом, большую часть внутренней (внутрибрюшной) фасции живота. Эта фасция, выстилая изнутри стенки брюшной полости соответственно тем образованиям, которые она покрывает. В пределах верхних отделов передней стенки живота поперечная фасция покрывает внутреннюю поверхность поперечной мышцы и входит в состав задней стенки влагалища прямой мышцы живота. На уровне нижней границы живота она прикрепляется к паховой связке и внутренней губе гребня подвздошной кости. Медиально, у нижнего отрезка белой линии живота, она усилена продольно ориентированными пучками, которые формируют подпору белой линии, adminiculum lineae albae . Ниже уровня дугообразной линии, linea arcuata , поперечная фасция непосредственно образует заднюю стенку влагалища прямой мышцы живота, а над серединой паховой связки, на 1,5 см выше последней, — овальное углубление, которое является глубоким кольцом пахового канала. Поперечная фасция изнутри, со стороны брюшной полости, покрыта брюшиной, которая имеет сложный рельеф, особенно в нижних отделах передней брюшной стенки. Здесь, над уровнем паховой связки, по обеим сторонам от передней срединной линии имеются три ямки, отделенные друг от друга хорошо выраженными продольными складками брюшины.

3) Внутренняя сонная артерия,a. carotis interna, кровоснабжает мозг и орган зрения. Начальный отдел артерии — ее шейная часть, pars cervicalis, располагается латерально и сзади, а затем медиально от наружной сонной артерии. М/у глоткой и внутренней яремной веной артерия поднимается вертикально вверх (не отдавая ветвей) к наружному отверстию сонного канала. Позади и медиально от нее расположены симпатический ствол и блуждающий нерв, впереди и латерально — подъязычный нерв, выше — языкоглоточный нерв. В сонном канале находится каменистая часть, pars petrosa, внутренней сонной артерии, которая образует изгиб и отдает в барабанную полость тонкие сонно-барабанные артерии, аа. caroticotympanicae. По выходе из канала внутренняя сонная артерия делает изгиб кверху и ложится в короткую одноименную борозду клиновидной кости, а затем пещеристая часть, pars cavernosa, артерии проходит через пещеристую пазуху твердой оболочки головного мозга. На уровне зрительного канала мозговая часть, pars cerebralis, артерии делает еще один изгиб, обращенный выпуклостью вперед, отдает глазную артерию и у внутреннего края переднего наклоненного отростка делится на свои конечные ветви — переднюю и среднюю мозговые артерии. 1. Глазная артерия,a. ophthalmica, отходит в области последнего изгиба внутренней сонной артерии и вместе со зрительным нервом вступает через зрительный канал в глазницу. Далее глазная артерия следует по медиальной стенке глазницы к медиальному углу глаза, где распадается на свои конечные ветви — медиальные артерии век и дорсальную артерию носа. 2. Передняя мозговая артерия,a. cerebri anterior , отходит от внутренней сонной артерии немного выше глазной артерии, сближается с одноименной артерией противоположной стороны и соединяется с ней короткой непарной соединительной артерией, a. communicans anterior. Затем передняя мозговая артерия ложится в борозду мозолистого тела, огибает мозолистое тело и направляется в сторону затылочной доли полушария большого мозга, кровоснабжая медиальные поверх ности лобной, теменной и отчасти затылочной долей, а также обонятельные луковицы, тракты и полосатое тело. К веществу мозга артерия отдает две группы ветвей — корковые и центральные. 3. Средняя мозговая артерия,a. cerebri media, является самой крупной ветвью внутренней сонной артерии. В ней различают клиновидную часть, pars sphenoidalis, прилежащую к большому крылу клиновидной кости, и островковую часть, pars insularis. Последняя поднимается кверху, вступает в латеральную борозду большого мозга, прилегая к островку. Далее она продолжается в свою третью, конечную (корко вую) часть, pars terminalis (pars corticalis), которая разветвляется на верхнебоковой поверхности полушария большого мозга. Средняя мозговая артерия также отдает корковые и центральные ветви. 4. Задняя соединительная артерия,a. communicans posterior, отходит от конца внутренней сонной артерии до разделения последней на переднюю и среднюю мозговые артерии. Направляется задняя соединительная артерия в сторону моста и у его переднего края впадает в заднюю мозговую артерию (ветвь базилярной артерии). 5. Передняя ворсинчатая артерия,a. choroidea anterior, — тонкий сосуд, отходит от внутренней сонной артерии позади задней соединительной артерии, проникает в нижний рог бокового желудочка, а затем в III желудочек. Своими ветвями участвует в формировании сосудистых сплетений. Отдает также многочисленные тонкие ветви к серому и белому веществу головного мозга: к зрительному тракту, латеральному коленчатому телу, внутренней капсуле, базальным ядрам, ядрам гипоталамуса и к красному ядру.

1) Функцией нервной системы является управление деятельностью различных систем и аппаратов, составляющих целостный организм, координирование протекающих в нем процессов, установление взаимосвязей организма с внешней средой. Великий русский физиолог И. П. Павлов писал: «Деятельность нервной системы направляется, с одной стороны, на объединение, интеграцию работы всех частей организма, с другой — на связь организма с окружающей средой, на уравновешивание системы организма с внешними условиями». Нервы проникают во все органы и ткани, образуют многочисленные разветвления, имеющие рецепторные (чувствительные) и эффекторные (двигательные, секреторные) окончания, и вместе с центральными отделами (головной и спинной мозг) обеспечивают объединение всех частей организма в единое целое. Нервная система регулирует функции движения, пищеварения, дыхания, выделения, кровообращения, лимфоотток, иммунные (защитные) и метаболические процессы (обмен веществ) и др. Классификация. Анатомическая: 1. Центральная (спин. И гол. мозг) 2. периферическая (нервные корешки, узлы, стволы, сплетения, нервные окончания) Физиологическая: 1. соматическая (иннервирует сому или тело). 2. вегетативная или автономная (иннервирует внут.органы, сосуды). Рефлекторная дуга— это цепь нервных клеток, обязательно включающая первый — чувствительный и последний — двигательный (или секреторный) нейроны, по которым импульс движется от места возникновения к месту приложения (мышцы, железы). Наиболее простыми рефлекторными дугами являются двух- и трехнейронные, замыкающиеся на уровне одного сегмента спинного мозга. В трехнейронной рефлекторной дуге первый нейрон представлен чувствительной клеткой, по которой импульс от места возникновения в чувствительном нервном окончании (рецепторе), лежащем в коже, слизистой оболочке или в органах, движется вначале по периферическому отростку (в составе нерва), а затем по центральному в составе заднего корешка спинномозгового нерва, направляясь к одному из ядер заднего рога спинного мозга (или по чувствительным волокнам черепных нервов к соответствующим чувствительным ядрам). Здесь импульс передается следующему нейрону, отросток которого направляется из заднего рога в передний, к клеткам ядер (двигательных) переднего рога. Этот нейрон выполняет проводниковую (кондукторную) функцию. Он передает импульс от чувствительного (афферентного) нейрона к двигательному (эфферентному). Кондукторный нейрон является вставочным нейроном, так как находится между чувствительным нейроном, с одной стороны, и двигательным (или секреторным) — с другой. Тело третьего нейрона (эфферентного, эффекторного, двигательного) лежит в переднем роге спинного мозга, а его аксон — в составе переднего корешка, а затем спинномозгового нерва простирается до рабочего органа (мышца).

3) Кости предплечья. Предплечье,anterbrdchium , включает 2 кости: медиально расположенную локтевую кость и находящуюся латерально лучевую кость. Эти кости изогнуты т. о., что, несмотря на их почти параллельное положение, они соприкасаются друг с другом только своими концами, а м/у телами образуется межкостное пространство предплечья. Каждая кость состоит из тела и двух концов. Тела костей на большем протяжении трехгранной формы, имеют 3 поверхности и 3 края: одна поверхность обращена назад ( facies posterior ), другая — вперед ( facies anterior ), третья — у лучевой кости латерально ( facies lateralis ), у локтевой — медиально ( facies medialis ). Из трех краев один острый, отделяет переднюю поверхность от задней и обращен в межкостное пространство. Это межкостный край, margo interosseus . Кроме общих признаков, каждая кость имеет характерные особенности. Локтевая кость,ulna. Верхний (проксимальный) конец кости утолщен, на нем находится блоковидная вырезка, incisura trochlearis , предназначенная для сочленения с блоком плечевой кости. Блоковидная вырезка заканчивается двумя отростками: более массивным задним — это локтевой отросток, olecranon , и небольшого размера передним венечным отростком, processus coronoideus . На венечном отростке с лучевой (латеральной) стороны заметна небольшая лучевая вырезка, incisura radialis , с которой сочленяется головка лучевой кости. Несколько ниже венечного отростка находится бугристость локтевой кости, tuberositas ulnae . На передней стороне тела кости, примерно в средней его части, имеется крупное питательное отверстие. Нижний (дистальный) конец локтевой кости тоньше верхнего и заканчивается головкой локтевой кости, caput ulnae , от к/рой с медиальной стороны отходит шиловидный отросток, processus styloideus . Головка имеет суставную окружность, circumferentia articularis , для сочленения с лучевой костью. Нижняя поверхность головки плоская. Лучевая кость,radius. На проксимальном, менее объемистом конце кости находится головка лучевой кости, caput radii , с плоским углублением — суставной ямкой, fovea articularis , для сочленения с головкой мыщелка плечевой кости. Большую часть головки занимает суставная окружность, circumferentia auricularis . Ниже головки хорошо обозначается шейка лучевой кости, collum radii . Тотчас за шейкой на переднемедиальной стороне кости располагается бугристость лучевой кости, tuberositas radii , — место прикрепления двуглавой мышцы плеча. На расширенном дистальном конце лучевой кости с медиальной стороны имеется локтевая вырезка, incisura ulnaris , в которую входит головка локтевой кости. С латеральной стороны кости от ее головки отходит книзу шиловидный отросток, processus styloideus . На нижней поверхности дистального конца лучевой кости находится вогнутая запястная суставная поверхность, fades auricularis carpalis , разделенная на две части — для ладьевидной кости и для полулунной, а на задней поверхности хорошо вырисовываются бороздки, к которым прилежат сухожилия мышц. Длинная(трубчатая) кость,os longum , имеет удлиненную, цилиндрической или трехгранной формы среднюю часть — тело кости, диафиз, diaphysis (от греч. dia — между, phyo — расту). Утолщенные концы ее называют эпифизами, epiphysis (от греч. epi — над). Каждый эпифиз имеет суставную поверхность, fades artlcularis , покрытую суставным хрящом, которая служит для соединения с соседними костями. Участок кости, где диафиз переходит в эпифиз, выделяют как метафиз, metaphysis . Этот участок соответствует окостеневшему в постнатальном онтогенезе эпифизарному хрящу. Трубчатые кости составляют скелет конечностей, выполняют функции рычагов. Выделяют кости длинные (плечевая, бедренная, кости предплечья и голени) и короткие (пястные, плюсневые, фаланги пальцев).

1) Органами чувств называют анатомические образования (приборы), воспринимающие энергию внешнего воздействия, трансформирующие ее в нервный импульс и передающие этот импульс в мозг. Различного рода внешние воздействия воспринимаются кожным покровом, специализированными органами чувств: органом зрения, преддверно-улитковым органом (орган слуха и равновесия), органами обоняния и вкуса. При помощи органов чувств, способных определять и передавать в мозг неодинаковые по характеру и силе, трансформированные в нервный импульс внешние влияния, человек ориентируется в окружающей внешней среде, отвечает на эти влияния теми или иными действиями. Одни внешние воздействия воспринимаются при непосредственном соприкосновении тела человека с предметами (контактная чувствительность). Так, находящиеся в коже чувствительные нервные окончания реагируют на прикосновение, давление (тактильная чувствительность), болевое воздействие и температуру внешней среды (болевая и температурная чувствительность). Специальные чувствительные приборы, располагающиеся в слизистой оболочке языка (орган вкуса), воспринимают вкус пищи. Другие внешние воздействия улавливаются организмом на расстоянии (дистантная чувствительность). Такую функцию выполняют сложно устроенные специализированные чувствительные приборы. Орган зрения воспринимает свет, орган слуха улавливает звук, орган равновесия — изменения положения тела (головы) в пространстве, орган обоняния — запахи. Факт взаимодействия органов чувств с внешней средой находит свое выражение в происхождении их чувствительных приборов — специализированных нервных клеток — из наружного зародышевого листка (эктодермы).Органы чувств только воспринимают внешние воздействия. Высший анализ этих воздействий происходит в коре большого мозга, куда нервные импульсы поступают по нервным волокнам (нервам), связывающим органы чувств с головным мозгом. Не случайно И. П. Павлов назвал органы чувств в их широком понимании анализаторами. Каждый анализатор включает: 1) периферический прибор, воспринимающий внешнее воздействие (свет, звук, запах, вкус, прикосновение) и трансформирующий его в нервный импульс; 2) проводящие пути, по которым нервный импульс поступает в соответствующий нервный центр; 3) нервный центр в коре большого мозга (корковый конец анализатора). Проводящие пути, по которым нервные импульсы от органов чувств проводятся к коре большого мозга, относятся к группе проекционных экстероцептивных проводящих путей головного мозга. При помощи органов чувств человек получает всестороннюю информацию о внешнем мире, изучает и познает его, формирует объективные представления об окружающих его предметах и явлениях При помощи органов чувств человек «ощущает» внешний мир. «Ощущение есть действительно непосредственная связь сознания с внешним миром, есть превращение энергии внешнего раздражения в факт сознания». В результате взаимодействия организма с внешней средой при участии органов чувств реальность внешнего мира отражается в сознании человека. Человек формирует свое отношение к внешним воздействиям, отвечает на них конкретными для каждой ситуации действиями.