Анкета (опросник) по самооценке здоровья

1. Беспокоит ли вас головная боль?

2. Можно ли сказать, что вы легко просыпаетесь от любого шума?

3. Беспокоит ли вас боль в области сердца?

4. Считаете ли вы, что у вас ухудшилось зрение?

5. Считаете ли вы, что у вас ухудшился слух?

6. Стараетесь ли вы пить только кипяченую воду?

7. Уступают ли вам младшие место в городском транспорте ?

8. Беспокоит ли вас боль в суставах?

9. Влияет ли на ваше самочувствие перемена погоды?

10. Бывают ли у вас периоды, когда из-за волнений вы теряете сон?

11. Беспокоит ли вас запор?

12. Беспокоит ли вас боль в области печени (в правом подреберье)'?

13. Бывают ли у вас головокружения?

14. Стало ли вам в настоящее время сосредотачиваться труд­нее, чем в прошлые годы?

15. Беспокоит ли вас ослабление памяти, забывчивость?

16. Ощущаете ли вы в различных местах жжение, покалыва­ние, «ползание мурашек»?

17. Беспокоит ли вас шум или звон в ушах?

18. Держите ли вы для себя в домашней аптечке один из сле­дующих медикаментов: валидол, нитроглицерин, сердечные капли?

19. Бывают ли у вас отеки на ногах?

20. Пришлось ли вам отказаться от некоторых блюд?

21. Бывает ли у вас одышка при быстрой ходьбе?

22. Беспокоит ли вас боль в области поясницы?

23. Приходилось ли вам употреблять в лечебных целях какую-нибудь минеральную воду?

24. Можно ли сказать, что вы стали плаксивы?

25. Бываете ли вы на пляже?

26. Считаете ли вы, что сейчас так же работоспособны, как прежде?

27. Бывают ли у вас периоды, когда вы чувствуете себя радостно возбужденным, счастливым?

28. Как вы оцениваете состояние своего здоровья?

На первые 27 вопросов предусмотрены ответы «да» и «нет» на последний - «хорошее», «удовлетворительное», «плохое», «очень плохое». Подсчитывается число неблагоприятных для анкетируемого ответов на первые 27 вопросов, кроме того, при­бавляется 1, если на последний вопрос дан ответ «плохое» или «очень плохое». Итоговая величина индекса самооценки здоровья дает количественную характеристику здоровья, равную 0 при «идеальном» и 28 при «очень плохом» самочувствии.

Вывод _______________________________________________________________________

Работа 3. Психическое здоровье

Ход работы. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и поставьте цифру, соответствующую графе, в зависимости от того, как вы себя чувствуете в данный момент. Над вопросами долго не думайте, правильных или неправильных ответов нет.

Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже определений и поставьте галочку в соответствующей графе справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в данный момент. Над вопросами долго не думайте, поскольку нет правильных и неправильных вопросов.