Атрофия. Определение. Формы. Некроз.

Атрофия (от греч. atropheo) — голодаю, чахну), прижизненное уменьшение размеров органа или ткани организма животных и человека, сопровождающееся нарушением или прекращением функции. А. является результатом преобладания диссимиляции над процессами ассимиляции. А. может быть физиологической и патологической, общей и местной.

Физиологическая А. зависит от возрастных изменений организма (А. вилочковой железы в период полового созревания, А. половых желёз, кожи, костей у стариков и т. п.).

Общая патологическая А. (истощение, кахексия) развивается при недостаточном питании, хронической инфекции или интоксикации, нарушении деятельности эндокринных желёз или центральной нервной системы.

Местная патологическая А. возникает от разнообразных причин: при нарушении нейротрофической регуляции (например, А. скелетных мышц при полиомиелите); от недостаточности кровоснабжения (например, А. коры головного мозга при атеросклерозе мозговых сосудов);

При А. орган уменьшается в размерах, но иногда впоследствии, при разрастании жировой ткани, заменяющей атрофированные клеточные элементы, выглядит увеличенным.

Патологическая А. до определённой стадии — процесс обратимый.

Лечение: устранение причины, вызывающей А.

Некро́з (от греч. νεκρός — мёртвый), или омертве́ние — это патологический процесс, выражающийся в местной гибели ткани в живом организме в результате какого-либо экзо- или эндогенного её повреждения. Некроз проявляется в набухании, денатурации и коагуляции цитоплазматических белков, разрушении клеточных органелл и, наконец, всей клетки. Наиболее частыми причинами некротического повреждения ткани являются: прекращение кровоснабжения (что может приводить к инфаркту, гангрене) и воздействие патогенными продуктами бактерий или вирусов (токсины, белки, вызывающие реакции гиперчувствительности, и др.).

Классификации некроза

По этиологии Травматический (первичный и вторичный)Токсигенный Трофоневротический Ишемический

Клинико-морфологическая Коагуляционный некроз (сухой)Колликвационный некроз (влажный)

Казеозный некроз Секвестр (медицина)Гангрена Инфаркт Пролежни

По механизму возникновения

Прямой (токсический, травматический)

Непрямой (аллергический, ишемический, трофоневротический)

Причины некроза

Причиной гибели ткани может быть непосредственное разрушение их каким-либо агентом (физическим или химическим), а также косвенные изменения, такие как аллергическая реакция, нарушения иннервации и нарушения кровообращения.

Действие на ткани температуры выше 60° или ниже −15° приводит к быстрой их гибели, некрозам (ожоги, обморожения).

Ценкеровский (восковидный) некроз — сухой некроз мышц, при котором очаги имеют серо-жёлтый цвет с сальным блеском (сходство с воском). Наблюдается при брюшном, сыпном тифе, травмах, судорожных состояниях.

Марантический некроз — развивается от длительного компрессионного сдавления тканей. Особенно выражен у истощённых больных, у которых он переходит в пролежни.

Гумматозный некроз — развивается в результате сифилиса. Гумма — гранулемное образование, чаще на коже лица, вызванное реакцией тканей на спирохет. Некротизированный центр окружён т. н. демаркационным воспалением, в центре гуммы — бесформенная масса расплавившихся тканей.