Б. Ситуаційні задачі. 4 страница

E. N.ophthalmicus.

235. Дитина, 3 роки, потрапила до клініки з діагнозом: розбіжна косоокість. Ураже­нням яких нервів вона викликана?

A. Зорових

B. Блокових

C. Відвідних

D. Окорухових

E. Очних

236. При перевірці зіничного рефлексу у хворого спостерігається уповільнення реакції на світло лівого ока. Функція якого вегетативного ядра постражда­ла?

A. Червоного ядра.

B. Ядра блокового нерва.

C. Парасимпатичного ядра III пари че­репних нервів (ядра Якубовича).

D. Ядра верхніх горбиків покрівлі сере­днього мозку.

Е. Ядра нижніх горбиків покрівлі сере­днього мозку.

237. Пацієнт звернувся до окуліста зі скар­гами на опущення верхньої повіки. При обстеженні було діагностовано пухли­ну головного мозку. Ядро якої пари черепних нервів уражене патологіч­ним процесом?

А. VII пари ЧМН.

B. II пари ЧМН.

C. IV пари ЧМН.

D. VI пари ЧМН.

E. III пари ЧМН.

238. У пацієнта при епідемічному енцефа­літі спостерігаються одно- або двобіч­ний птоз (опущення повік), розбіжна косоокість, порушення акомодації. Зі­ниці розширені. Ядра якої пари череп­них нервів уражені?

A. III.

B. IV.

C. V.

D. VI.

Е. VII.

239. У хворого запалення верхньощелепно­го нерва. В якому отворі основної кіст­ки проходить цей нерв?

A. Овальному.

B. Круглому.

C. Яремному.

D. Венозному.

E. Остистому.

240. У постраждалого лівосторонній пере­лом щелепної кістки із втратою шкір­ної чутливості над нею. Який нерв по­шкоджено:

A. Щелепно-лицьовий нерв.

B. Лицьовий нерв.

C. Нижньоочноямковий нерв.

D. Щічний нерв.

E. Мала гусяча лапка.

241. При ковтанні їжі хворий відчуває ускладнення, що пов'язані з паралічем м'якого піднебіння. Який нерв пошкоджено?

A. III гілка трійчастого нерва.

B. Лицьовий нерв.

C. І гілка трійчастого нерва.

D. II гілка трійчастого нерва.

E. Під'язиковий нерв.

242. До лікаря звернувся хворий зі скаргою на ускладнення щільного зімкнення щелеп при жуванні. Лікар встановив атрофію жувальних м'язів, розміщених нижче виличної дуги. Гілки якого че­репного нерва іннервують зазначену групу м'язів?

А. N. vagus.

B. N. ophthalmicus.

C. N. glossopharyngeus.

D. N. trigeminus (III гілка)

E. N. facialis.

243. У хворого спостерігається біль і відчу­ття оніміння в слизовій оболонці ясен верхньої щелепи. Які з нервів можуть бути пошкоджені?

А. N. facialis.

B. Nn. alveolaris superiors (n. maxillaries)

C. N. glossopharingeus

D. N. vagus.

E. N. ophthalmicus.

244. У постраждалого правосторонній пе­релом і крововилив в ділянці передньої третини нижньої щелепи, втрата шкір­ної чутливості в ділянці підборіддя. Який нерв травмовано?

A. Підборідний нерв.

B. Верхні альвеолярні нерви.

C. Щічний нерв.

D. Нижній альвеолярний нерв.

E. Щелепно-під'язикові нерви

245. Які з названих нервів можуть ушкоджу­ватися при гаймориті і оперативних втручаннях на гайморовій порожнині?

A. Nmandibularis.

B. N. facialis

C. Nn. alveolares superiors.

D. N. oculomotorius

E. N. lingualis

246. Хворий із запаленням слизової оболо­нки язика скаржиться на розлад зага­льної чутливості передніх двох третин язика. Ураження якого нерва це спри­чинено?

A. Барабанного

B. Язикового

C. Барабанної струни

D. Блукаючого

247. При первинному обстеженні у хворо­го встановлено відсутність чутливості передніх 2/3 язика. Смакову чутливість збережено. Який нерв уражений?

A. Під'язиковий нерв.

B. Барабанна струна лицьового нерва.

C. Язикова гілка трійчастого нерва піс­ля її з'єднання з барабанною струною.

D. Язиковоглотковий нерв

E. Язична гілка трійчастого нерва до її з'єднання з барабанною струною

248. Хвора відчуває нападоподібні болі в ділянці лоба, в очному яблуці, у внут­рішньому куті очної ямки. Натискан­ня в медіальній частині надочноямко­вого краю болюче, порушена шкірна чутливість. Який нерв уражений?

А. Верхньощелепний

В.Блоковий

С. Відвідний

D. Очний

Е. Окоруховий

249. 54-річний чоловік скаржиться на від­сутність чутливості шкіри нижньої по­віки, зовнішньої латеральної поверхні носа, верхньої губи. Лікар при огляді встановлює запалення другої гілки трі­йчастого нерва. Через який отвір вихо­дить з черепа ця гілка?

A. Підочноямковий отвір.

B. Рваний отвір.

C. Верхню очноямкову щілину.

D. Остистий отвір.

E. Овальний отвір.

250. У чоловіка, 60 років, вікова далекозо­рість у зв'язку з ослабленням власти­востей акомодацій кришталика і глад­ких м'язів судинної оболонки очного яблука, яке вимагає корекції лінзами. Гілками якого вузла іннервуються м'я­зи corpus ciliare?

A. G. oticum.

B. G. pterygopalatinum.

C. G. ciliare.

D. G. trigeminale.

E. G. sympathicus.

251. У хворого невралгія війкового вузла (синдром Шарлена) - герпетичний ви­сип на шкірі лоба, ознаки ураження склери, радужної оболонки, болі в ді­лянці очей з іррадіацією в ніс, хвороб­ливість внутрішнього кута ока. Гілки якого нерва утворюють чутливий корі­нець g. ciliare?

A. N. infraorbitalis.

B. N. ethmoidalis anterior.

C. N. ethmoidalis posterior.

D. N. supraorbitalis.

Е N. ciliaris longus

252. Лікар ввів у підочноямковий отвір роз­чин анестетика. Які нерви знеболюю­ться при цьому?

A. Відвідний.

B. Підочноямковий і передні верхні альвеолярні гілки.

C. Окоруховий нерв.

D. Блоковий нерв.

Е. Нижньощелепний нерв.

253. У чоловіка з цукровим діабетом періо­дично виникають запалення сальних залоз верхньої повіки (Glandulae sebaceae (Zeis)) з пошкодженням по­вік, що викликає у хворого біль, свер­біння. Який нерв іннервує шкіру верх­ньої повіки?

A. N. ophtalmicus.

B. N. oculomotorius.

C. N. abducens.

D. N. trochlearis.

Е. N. infraorbitalis.

254. При огляді травмованого в дорожній пригоді лікар встановив ураження зов­нішньої стінки очної ямки. Постраждалий втратив можливість відведення очного яблука на травмованому боці. Який нерв міг бути ураженим у цьому випадку?

A. N. oculomotorius.

B. N. trochealis

C. N. abducens

D. N. ophthalmicus.

E. N. infraorbitalis

255. Після крововиливу в мозок у хворого виникла стійка косоокість правого ока, втрачено здатність до відведення його латерально. Ядро якого черепного не­рва пошкоджене при крововиливі?

A. N. facialis dexter.

B. N.abducens dexter.

C. N.oculomotorius.

D. N.abducens sinister.

E N.trochlearis.

256. У хворого спостерігається асиметрія обличчя, особливо при спробі викона­ти активне скорочення м'язів обличчя. Про ураження якого нерва повинен думати лікар?

A. Трійчастого 1-ої гілки (очний)

B. Лицьового, його рухових волокон

C. Трійчастого 2-ої гілки (верхньоще­лепний)

D. Трійчастого 3-ої гілки (нижньоще­лепний)

Е. Під'язикового

257. Внаслідок вивиху нижньої щелепи у пацієнта спостерігається відсутність відчуття смаку передньою часткою язи­ка і сльозотеча. Подразненням якого нерва це викликано?

A. Блукаючого

B. Під'язикового

C. Нижньощелепного

D. Лицьового

E. Барабанної струни.

258. Який нерв уражений, якщо у хворого права носогубна складка згладжена, розширена права очноямкова щілина (її неможна заплющити під час примруження, тому що повіки не змикаю­ться), виникають ускладнення під час розмови і їжі (їжа застряє між щокою і зубами)?

A. N. vagus dexter.

B. N. abduceus dexter.

C. N. glossopharyngeus sinister

D. N. facialis dexter

E. N. trigeminus dexter

259. При розтині глибокого абсцесу щоки було проведено вертикальний розріз, після чого спостерігається порушення функції м'язів на місці операції. Гілки кого нерва були перерізані?

A. Нижньощелепного

B. Під'язикового

C. Блукаючого

D. Верхньощелепного

Е. Лицьового

260. Хворий скаржиться на сухість у роті, зменшення виділення слини. Які нерви пошкоджені?

A. Парасимпатичні волокна барабан­ної струни.

B. Рухові волокна під'язикового нерва.

C. Чутливі волокна язикового нерва.

D. Парасимпатичні волокна блукаю­чого нерва.

Е. Симпатичні волокна симпатичного стовбура.

261. У хворого після перенесеного грипу спостерігається маскоподібне обличчя: кут рота опущений, носогубна склад­ка згладжена, нижня повіка опущена. Який з нервів пошкоджений?

A. Верхньощелепний

B. Нижньощелеповий

C. Великий кам'янистий

D. Лицьовий

Е. -

262. У хворого втрата слухової чутливості внаслідок пошкодження восьмої пари ЧМН. В якому вузлі знаходяться перші нейрони слухового шляху?

A. Gangl. trigeminale

B. Gangl. vestibulare.

C. Gangl. geniculi.

D. Gangl. spirale.

E Gangl. ciliare.

263. Хворий скаржиться на запаморочен­ня і втрату слуху з боку правого вуха. Який нерв пошкоджений?

A. Правий присінково-завитковий нерв.

B. Лівий нерв присінково-завитковий

C. Під'язиковий.

D. Блукаючий.

E. Блоковий.

264. Під час прийому до клініки, обстежу­ючи хворого, виявлено, що у нього порушені смакові рецептори, що спри­ймають гірке, порушена тактильна чу­тливість задньої 1/3 язика. Який нерв залучено у патологічний процес?

A. Під'язиковий.

B. Язиковий.

C. Язикоглотковий.

D. Лицьовий.

E. Трійчастий.

265. У хворого спостерігається порушення функції привушної слинної залози. Який нерв підсилює її секрецію?

A. N. auricularis major

B. N. petrosus major.

C. N. petrosus profundus

D. N. auricularis minor

E. N. petrosus minor.

266. Хворий скаржиться на біль у корені язика і в ділянці піднебінних мигдали­ків. Який нерв іннервує ці ділянки?

A. Під'язиковий.

B. Додатковий нерв.

C. Язикоглотковий нерв.

D. Трійчастий.

Е. Блоковий.

267. У хворого з аневризмою підключичної артерії спостерігається охриплість го­лосу. З подразненням якого нерва це може бути пов'язано?

A. N. laryngeus inferior sinister

B. N. laryngeus superior dexter

C. N. Laryngeus reccurens sinister

D. N. Laryngeus superior sinister.

E. N. laryngeus reccurens dexter

268. Хворому проведено субтотальну субфасціальну резекцію щитоподібної за­лози. У післяопераційному періоді три­валий час зберігається охриплість го­лосу. Який нерв пошкоджений у ході операції?

A. Під'язиковий

B. Поворотний гортанний нерв

C. Верхній горловий

D. Нижньощелепний

Е. -

269. Після операції на шлунку у хворого виявлено ускладнення: уповільнилася перистальтика і секреція залоз і посла­бився воротарний сфінктер. Який нерв був пошкоджений при операції?

A. Блукаючий нерв.

B. Додатковий нерв.

C. Язикоглотковий.

D. Трійчастий.

E. Блоковий.

270. Виконуючи неврологічне обстеження пацієнта, 22 роки, лікар попросив його відкрити рот і вимовити звук "Аааа", при цьому оцінював, чи симетрично піднімається м'яке піднебіння. Потім лікар доторкнувся ватним тампоном до м'якого піднебіння і у відповідь виник блювотний рефлекс, що супроводжується рухом піднебіння та глотки. Які че­репні нерви досліджував лікар?

A. 10,11 і 12.

B. 5,7 і 9.

C. 7,8 і 9.

D.9 i 10.

Е.9І12.

271. У хворого, 60 років, тромбоз сигмопо­дібного синуса в ділянці яремного от­вору. При цьому задіяні IX, X, XI пари черепних нервів. Це призвело до пору­шення ковтання, охриплості, уповіль­нення пульсу і дихання, судом м'язів у ділянці шиї. Які м'язи шиї задіяні?

A. М. sternohyoideus

B. М. scalenus anterior

С. М. scalenus posterior

D. М. omohyoideus

E. Mm. tapezius, m. stenocleido-mastoideus

272. Хворий скаржиться на ускладнення підйому правої руки вище горизонта­льного рівня. Ураження якого нерва призводить до цього?

A. Лівий додатковий нерв.

B. Правий додатковий нерв.

C. Великий грудний.

D. Малий грудний.

E. Правий блукаючий.

273. У хворого ускладнені повороти голо­ви вліво і закидання її назад. При ура­женні якого нерва це може бути?

A. Великий грудний.

B. Лівий додатковий нерв.

C. Правий додатковий нерв.

D. Малий грудний.

E. Правий блукаючий.

274. У хворого при висуненні язика спосте­рігається відхилення його верхівки вправо. Рухова іннервація якого чере­пного нерва порушена в цьому випад­ку?

A. N. hypoglossus dexter.

B. N. glossopharyngeus dexter

C. N. vagus dexter.

D. N. trigeminus sinister.

E. N. facialis sinister

275. У пацієнта спостерігається розширен­ня очної щілини справа, анізокорія (зі­ниці неоднакової ширини - правий ширше). Ураження якої частини веге­тативної нервової системи може дати таку симптоматику?

A. Ядра Перлія.

B. Дорсального ядра X пари.

C. Шийних сегментів спинного мозку.

D. Шийних симпатичних вузлів.

Е. Ядра Якубовича.

276. У хворого посилена секреція привуш­ної слинної залози. З подразненням якого ядра можна це пов'язати?

A. Nucleus solitarius.

B. Nucleus salivatorius superior.

C. Nucleus salivatorius inferior.

D. Nucleus ambiguus.

E. Nucleus dorsalis n. vagi.

277. При введенні під шкіру 1 міліграма ат­ропіну у досліджуваного через 5-10 хв. з'явилася сухість у роті, розширення зіниць, прискорення пульсу. Блокада яких вегетативних структур дає таку симптоматику?

A. Симпатичних закінчень.

B. Парасимпатичних центрів у голов­ному мозку.

C. Симпатичних центрів у спинному мозку.

D. Парасимпатичних закінчень.

Е. Черевного сплетення.

278. Стоматолог встановив, що хворий, 23 роки, скаржиться на велику кількість слини. Стимуляція якого вегетативно­го вузла викликає утворення великої кількості слини серозного характеру?

A. Ganglion submandibulare.

B. Ganglion pterigopalatinum.

C. Ganglion ciliare.

D. Ganglion oticum.

E. Ganglion sublinguale.

279. У чоловіка, 40 років, після черепно-мозкової травми спостерігається випаді­ння зору обох правих половин сітківок. Очі без патології. Де найімовірніше може бути локалізоване пошкоджен­ня?

A. У кірковому кінці зорового аналіза­тора справа

B. У кірковому кінці зорового аналіза­тора зліва

C. У ділянці зорового перехрестя

D. У зоровому нерві

280. При пошкодженні якого відділу прові­дного шляху зорового аналізатора ви­явиться відсутність латеральних полів зору?

A. Лівий зоровий тракт

B. Зорове перехрестя

C. Правий зоровий тракт

D. Правий зоровий нерв

E. Лівий зоровий нерв

281. У хворого літнього віку виявили підви­щення внутрішньоочного тиску. При­чиною цього може бути погіршення відтоку рідини з передньої камери ока. Через які утворення порушено відтік рідини з передньої камери ока в кро­воносну систему?

A. Зіниця

B. Щілиноподібні простори іридокорнеального кута

C. Періхоріоїдальний простір.

D. Субхоріоїдальний простір.

E. Між волокнам і райдужної оболон­ки

282. Хворий, 15 років, скаржиться на силь­ний головний біль, біль в очах, розпли­вчастість букв при читанні після довгої роботи на близькій відстані. Ураження якого м'яза ока має місце в цьому ви­падку?

A. М'яза, що розширює зіницю

B. Верхнього косого м'яза

C. М'яза, що звужує зіницю

D. Нижнього косого м'яза

Е. Очноямкового м'яза

283. Хворому С, 53 роки, поставлено діаг­ноз: пухлина гіпофізу. При обстеженні виявлено випадання зору в медіальній половині обох очей. Яка ділянка зоро­вого шляху уражена?

A. Сітчаста оболонка

B. Зоровий нерв

C. Зоровий тракт

D. Медіальна частина перехрестя зо­рового нерва;

Е. Подушка зорового горба.

284. Хворий, 45 років, звернувся до лікаря зі скаргами на втрату можливості роз­різняти кольори, яка з'явилася після перенесеної електричної травми. Піс­ля огляду сітківки ока виявлено ураже­ння рецепторів, що відповідають за цей вид чутливості. Що це за рецептори?

A. Палички.

B. Колбочки.

C. Біполярні.

D. Мультиполярні.

Е. Гангліозні.

285. Хворий, 52 роки, скаржиться на біль очних яблук. При огляді знайдено під­вишення внутрішньоочного тиску. Порушення відтоку якої рідини спро­вокувало такий стан?

А. Перилімфи.

B. Ендолімфи.

C. Водянистої вологи.

D. Лімфи.

Е. Сльози.

286. При введенні наркозу анестезіолог ко­нтролює реакцію зіниці на світло. Які ядра стовбура мозку відповідальні за співдружню реакцію зіниць на світло?

A. Подвійне ядро.

B. Ядра верхніх горбків чотиригорбикового тіла.

C. Ядра латеральних колінчастих тіл.

D. Додаткове ядро окорухового нерва

E. Рухове ядро трійчастого нерва.

287. Хвору А., 75 років, доставлено в офта­льмологічне відділення лікарні зі скар­гами на погіршення зору. При об'єкти­вному дослідженні встановлено наяв­ність пухлини мозку, розташованої в ділянці лівого зорового тракту. Які по­рушення зору спостерігатимуться:

A. Випадіння зору в лівих половинах сі­тківки обох очей

B. Випадання латерального поля зору лівого ока і медіального поля зору пра­вого ока

C. Випадання зору у правих половинах сітківки обох очей

D. Випадання зору в обох половинах лівого ока

E. Випадання зору в обох половинах правого ока

288. У хворого спостерігається зниження гостроти слуху. Яка із зазначених ана­томічних структур не бере участь у проведенні механічних коливань до Кортієва органа?

A. Ossicula auditus.

B. Scala vestibule.

C. Membrana tympani.

D. Scala tympani.

E. Tuba auditiva.

289. До лікаря звернулася жінка, 54 роки, зі скаргами на запаморочення, нудоту, порушення рівноваги після падіння і травми голови. Порушення функціїякої структури внутрішнього вуха найімо­вірніше було?

A. Membrana tympani

B. Labyrinthus osseus.

C. Organum spirale.

D. Organum vestibulаre.

E. Canalis longitudinalis modiolil

290. Дитина, 7 років, часто хворіє ГРЗ. При огляді - значне збільшення глоткового мигдалика, що закриває глотковий от­вір tuba auditiva, яке призводить до зниження слухової чутливості у дитини. На якій стінці барабанної порожнини відкривається слухова труба?

A. Paries caroticus

B. Paries jugularis

C. Paries labyrinthicus.

D. Paries mastoideus.

E. Paries tegmentalis.

291. Хворий, 18 років, звернувся до лікарні зі скаргами на шум і больові відчуття у вусі. Об'єктивно - у хворого гостре ре­спіраторне захворювання, риніт. Через який отвір у глотці інфекція потрапила в барабанну порожнину і спричинила її запалення?

A. Глотковий отвір слухової труби.

B. Барабанний отвір слухової труби.

C. Хоани.

D. Зів.

E. Вхід в гортань.

292. У хворого пухлина в ділянці верхнього носового ходу. Порушення яких функ­цій можна чекати?

A. Порушення смаку

B. Порушення дихання

C. Порушення ковтання

D. Порушення слиновиділення

E. Порушення нюху

293. Після травми скроневої ділянки голови у хворого погіршав нюх. Порушення функції якого анатомічного утворення спостерігається?

A. Tractus olfactorius.

B. Uncus.

C. Fila olfactoria.

D. Trigonum olfactorium.

E. Buldus olfactorius.

294. Хворому в ЛОР-відділенні поставлено діагноз: хронічний риніт. Спостерігає­ться розлад нюху. Які нервові структу­ри уражені?

A. Нюхова цибулина;

B. Нюховий тракт;

C. Поясна звивина.

D. Рецептори нюхового нерва.

E. Гачок.

295. Внаслідок травми відбувся розрив ню­хових волокон, що виходять з порожни­ни носа. Крізь яку кістку проходять ці волокна?

A. Решітчасту.

B. Клиноподібну.

C. Верхню щелепу.

D. Нижню носову раковину.

Е. Носову.

296. У результаті гнійного запалення диста­льної фаланги великого пальця правої руки, пацієнту необхідно було видали­ти нігтьову пластинку. Які чинники ана­томічної будови нігтя повинен врахо­вувати хірург під час операції?

A. Ніготь є виростом кісткової тканини

B. Ніготь є похідним епідермісу

C. Ніготь є хрящовою пластинкою

D. Ніготь є виростом сухожилля

Е. Ніготь є похідним дерми

297. До косметичний кабінету звернулася молода дівчина зі скаргою на надмір­ний волосяний покрив гомілок. Вона неодноразово голила волосся, але воно знову відростало і ставало жорсткі­шим. Косметолог запропонував їй епі­ляцію (видалення волосся разом з воло­сяними цибулинами). В якому шарі шкіри розташовуються волосяні цибу­лини?

A. У сосочковому шарі шкіри.

B. У сітчастому шарі шкіри.

C. У товщі епідермісу

D. У підшкірній клітковині

Е. Між епідермісом і дермою.

298. При судмедекспертизі одного з пода­них для дослідження зразків шкіри було виявлено найбільшу кількість потових залоз. Якій ділянці шкіри померлого належав поданий матеріал?

A. Шкірі живота

B. Шкірі долонь

C. Шкірі спини

D. Шкірі грудей

Е. Шкірі ліктя

299. Оперуючи на молочній залозі, хірурги надають перевагу радіальним розрі­зам. З особливостями будови яких ана­томічних структур пов'язана така тех­ніка операції?

A. Верхівки часточок сходяться до сос­ка

B. Основи часточок звернені до соска

C. Часточки залози розташовані попе­речно

D. Часточки залози розташовані вер­тикально

300. У хворого порушено відчуття смаку. При цьому тактильна, больова і темпе­ратурна чутливість язика зберігається. Які сосочки язика не є смаковими?

A. Валикоподібні

B. Ниткоподібні

C. Грибоподібні

D. Листоподібні

Е. Усі