Б. Ситуаційні задачі.
Локалізація функцій у корі .
Поля поділяються на три групи:
1) первинні поля — кіркові кінці (ядерні зони) аналізаторів; на первинні поля попадає первинна інформація;
2)вторинні поля — периферичні зони аналізаторів; тут відбувається обробка (усвідомлення) інформації;
3)третинні поля — зони перекриття аналізаторів, де виробляється рухова програма (мета і завдання поведінки). Основні первинні поля:
— передцентральна звивина, або закрутка (gyrus precentralis) — кірковий кінець пропріоцептивного аналізатора (центр м'язово-суглобового чуття);
— зацентральна звивина (gyrus postcentralis) — кірковий кінець шкірного аналізатора (центр загальної чутливості — больової, температурної, дотикової)
— нижня частина зацентральної звивини — кірковий кінець смакового аналізатора (центр смаку);
— клин (cuneus) і острогова борозна (sulcus calcarinus) в потиличній частці, кірковий кінець зорового аналізатора (центр зору);
— верхня вискова звивина (gyrus temporalis superior) — кірковий кінець слухового аналізатора (центр слуху);
— середня і нижня вискові звивини (gyrus temporalis medius et inferior) кірковий кінець вестибулярного аналізатора (центр рівноваги);
— пригіпокампальна звивина (gyrus parahippocampdlis), гачок (uncus) -кірковий кінець нюхового аналізатора (центр нюху).
Топографія центру одночасного повороту голови і очей — середня лобова звивина; центру праксії (центру практичних навиків, складних цілеспрямованих рухів) — надкрайова звивина (gyrus supramarginalis); центру стереогнозу (вміння пізнавати предмет на дотик) — верхня тім'яна часточка (lobulus parietalis superior).
Топографія центрів мови
I. Чутливі центри мови:
1)слуховий центр мови — задня частина верхньої вискової звивини;
2) зоровий центр мови (центр читання) — кутова звивина (gyrus angulаris) в тім'яній частці.
II. Рухові центри мови:
1)центр усної мови — нижня лобова звивина (gyrus frontalis inferior);
2)центр письмової мови — задня частина середньої лобової звивини (gyrus frontalis medius).
5. Рекомендована література.
1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.2.
2. М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.2.
3. М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998.
6. Матеріали для самопідготовки.
А. Питання для самоконтролю.
1. Назвати кіркові центри:
- пропріоцептивного аналізатора;
- шкірного аналізатора;
- слухового, смакового, зорового, вестибулярного аналізаторів;
- чутливі та рухові центри мови.
1. Після травми у хворого спостерігається порушення моторних центрів, що регулюють діяльність м’язів голови. В яких ділянках кори півкуль в нормі локалізується відповідний центр?
A * Нижня частина передцентральної звивини
B Верхня частина передцентральної звивини
C Надкрайова звивина
D Верхня тім’яна часточка
E Кутова звивина
2. Після черепно-мозкової травми у хворого спостерігається втрата можливості виконувати знайомі до травми складні координовані рухи (апраксія). В якої ділянці кори півкуль в нормі локалізується відповідний центр?
A * Gyrus supramarginalis
B Gyrus angularis
C Gyrus paracentralis
D Gyrus lingualis
E Gyrus parahipocampalis
3. Хворий виявляє скарги на неспроможність розуміти слова (сенсорна афазія), хоча звуки він чує. Про порушення якого кіркового аналізатора йдеться?
A *Слуховий аналізатор усної мови
B Мовноруховий аналізатор
C Руховий аналізатор письмової мови
D Зоровий аналізатор письмової мови
E Ядро слухового аналізатора
4. У хворого діагностовано пухлина мозку, яка розміщена в ділянці „пташиної шпори”. Порушення якої функції розвинеться у хворого, якщо пухлина буде активно розвиватися далі?
A *Порушення функції зору
B Порушення функції слуху
C Порушення функції нюху
D Порушення функції смаку
E Порушення функції вестибулярного аналізатора
5. У чоловіка 35 років з перенесеним менінгоенцефалітом відмічається різке зниження слуху. Обстеження виключає патологію звукопровідного та звукосприймального апаратів органа слуху. В якій звивині кори великого мозку патологічні зміни?
A *Верхній скроневій
B Середній скроневій
C Верхній лобовій
D Надкрайовій
E Кутовій
6. У хворого 26 років після оперативного втручання пропала здатність читати, складати з літер слова і фрази. В якій ділянці кори головного мозку не відновлена функція?
A *Gyrus anqularis
B Cuneus
C Sulcus calcarinus
D Gyrus parietalis superior
E Gyrus supramarginalis
7. Хворий не розуміє змісту слів, а також не розуміє власної мови (словесна глухота). Яка із звивин великих півкуль головного мозку уражена ?
A *Верхня скронева.
B Нижня лобова.
C Зацентральна.
D Верхня тім'яна долька.
E Нижня тім'яна долька.
8. У хворого спостерігається параліч м'язів верхньої і нижньої кінцівок зліва. Яка із звивин великих півкуль головного мозку уражена ?
A * Передцентральна.
B Середня лобова.
C Нижня лобова.
D Верхня лобова.
E Зацентральна.
9. У хворого спостерігається втрата загальної чутливості на окремих ділянках тіла справа. Яка із звивин великих півкуль головного мозку уражена ?
A * Зацентральна.
B Верхня скронева.
C Середня скронева.
D Нижня скронева.
E Перед центральна
10. Після важкої закритої черепно-мозкової травми хворий перестав впізнавати обличчя родичів. Який кірковий центр пошкоджений?
A *Кора навколо шпорної борозни
B Кора надкрайової звивини
C Кора верхньої скроневої звивини
D Кора передцентральної звивини
E Кора зацентральної звивини
11. Після черепно-мозкової травми у хворого спостерігається втрата можливості виконувати знайомі до травми складні координовані рухи (апраксія). В якої ділянці кори півкуль в нормі локалізується відповідний центр (ядро рухового аналізатора)?
A * Gyrus supramarginalis
B Gyrus angularis
C Gyrus paracentralis
D Gyrus lingualis
E Gyrus parahipocampalis
12. Після ЧМТ у хворого 48 років, спостерігається втрата функції співдружнього повороту голови та очних яблук в протилежну сторону. В яких ділянках кори півкуль в нормі локалізується відповідний за цю функцію центр (ядро)?
A * Задній відділ середньої лобової звивини
B Задній відділ верхньої лобової звивини
C Лобовий полюс
D Кутова звивина
E Нижня тім’яна часточка
13. Після ЧМТ у хворого 59 років, який до травми працював викладачем музичної школи, спостерігається втрата можливості сприяння музичних творів, які являють собою набір лише різноманітних шумів та звуків (музична глухота). В яких ділянках кори півкуль в нормі локалізується відповідний центр (ядро)?
A * Середня третина верхньої скроневої звивини
B Нижня тім’яна часточка
C Надкрайова звивина
D Тім’яна звивина
E Кутова звивина
14. У хворого спостерігається атаксія, похитування тіла при стоянні внаслідок пошкодження ядра аналізатора положень і руху голови (статичний аналізатор). В якій ділянці кори головного мозку локалізується пошкодження?
A * Gyrus temporalis medialis et inferior.
B Gyrus frontalis superior.
C Gyrus temporalis superior.
D Gyrus parietalis superior.
E Gyrus supramarginalis.
15. Пошкодження мозку призвело до порушення моторної функції мови. В якому відділі кори пошкодження?
A * Нижня лобова звивина
B Скронева частка кори
C Тім’яна частка
D потилична чпстка
E Передня центральна звивина
16. Після пошкодження мозку порушено сприйняття звуку. В якому відділі кори пошкодження?
A * Скронева частка
B Тім’яна
C Потилична
D Передня центральна звивина
E Задня центральна звивина
17. Після травми мозку у людини порушено сприйняття зорової інформації. В якому відділі кори пошкодження?
A * потилична частка
B Тім’яна
C Скронева
D Передня центральна звивина
E Задня центральна звивина
18. Після травми мозку у людини порушено сенсорної функції мови. В якому відділі кори пошкодження?
A * Задня частина скроневої звивини
B Лобна звивина
C Тім’яна звивина
D Передня центральна звивина
E Задня центральна звивина
19. У хворого моторна афазія. Яка локалізація ураження нервової системи?
A *Нижня лобова закрутка
B Під’язиковий нерв
C Середня лобова закрутка
D Верхня вискова закрутка
E Язикова закрутка
20. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на втрату можливості написання слів. Поставлено діагноз письмова афазія. Про порушення якого мозкового
аналізатора йдеться?
A *Кірковий центр рухового аналізатора письмової мови?
B Кірковий центр чутливого аналізатора мови?
C Кірковий центр рухового аналізатора усної мови?
D Кірковий центр рухового аналізатора?
E Кірковий центр зорового аналізатора?
21. Після ЧМТ у хворого 39 років спостерігається порушення моторних центрів, що регулюють діяльність м’язів обличчя. В яких ділянках кори півкуль в нормі локалізується відповідний центр (ядро)?
A * Нижня частина передцентральної звивини
B Верхня частина перед центр
C Надкрайова звивина
D Тім’яна звивина
E Кутова звивина
22. Після ЧМТ у хворого 39 років спостерігається втрата можливості складати логічні та осмислені речення з окремих слів (аграматизм). В яких ділянках кори півкуль в нормі локалізується відповідний за цю функцію центр?
A * Центральний відділ нижньої лобової звивини
B Передній відділ верхньої лобової звивини
C Задній відділ верхньої лобової звивини
D Очкоямкова частина
E Лобовий полюс