Решите клиническую задачу.

Определите тип лихорадки на рис. 3.

Интерпретация результатов определения голосового дрожания

Заполните таблицу 2.

Таблица 2

Рис. 3

1 –

2 –

3 –

4 –

5 –

6 –

7. У больного при осмотре обнаружено искривление позвоночника в сторону и кзади.

Укажите название такого искривления

Ø Kyphosis;

Ø Scoliosis;

Ø Lordosis;

Ø Kvphoscoliosis.

Ответ:

У больного Н., 75 лет, с тяжелым нарушением мозгового кровообращения, дыхание характеризуется глубокими дыхательными движениями, следующими через равные промежутки времени и периодически прерывающиеся дыхательными паузами от нескольких секунд до 1/2 минуты.

Для какого патологического типа дыхания это характерно?

1.Дыхание Куссмауля.

2. Дыхание Биота.

3.Дыхание Чейн — Стокса.

4.Дыхание Грокка.

Ответ:

9. Решите клиническую задачу:

В отделение поступил больной С, 49 лет. бухгалтер. Жалуется на приступ удушья, возникший 2 часа назад дома, на кашель с небольшим отделением вязкой стекловидной мокроты.

ОСМОТР: Состояние тяжелое. Положение вынужденное: больной сидит в постели, опираясь на нее руками. Грудная клетка эмфизематозна. Число дыхательных движений - 30 в мин., резко затруднен выдох. Отмечаются выраженный диффузный цианоз, набухание шейных вен.

КАКОВА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА DYSPNOE?

Ø Уменьшение дыхательной поверхности легких (долевое воспалительное уплотнение);

Ø Снижение эластичности легких вследствие эмфиземы;

Ø Спазм мелких бронхов;

Ø Механическое препятствие в верхних дыхательных путях (гортань);

Ø Механическое препятствие в области трахеи или крупного бронха.

Ответ:

ТЕМА: «Методика и техника перкуссии, история её развития. Физические основы перкуссии. Сравнительная перкуссия легких. Топографическая перкуссия легких. Определение границ легких, подвижности легочных краев».

Задание для самостоятельной работы по изучаемой теме:

1.Напишите топографические линии на передней, боковой и задней поверхности грудной клетки (на русском и латинском языках)

1 -

2 -

3 -

4 -

5 -

6 -

7 -

8 -

9 -

10 -

11 -

2.Каково распределение перкуторного звука над поверхностью здорового человека:

1 – белый цвет (1) – …………………………………………. ;

2 – темно-розовый – ……………………………………….... ;

3 – светло-розовый – ………………………………………... ;

4 – серый цвет – ………………………………………........... .

3. Общие правила сравнительной перкуссии легких:

1. Положение врача и больного – ……………………………………...

2. Палец плессиметр плотно …………………………………………...

3. Палец молоточек ………………………………пальцу плессиметру

4. Правая рука располагается ……………………………... левой руке.

5. Наносятся ……………………………………………………….удара

6. Перкуссия проводится строго на …………………………. участках

7. Движения руки осуществляются только в ………………… суставе

8. Сила перкуторного удара должна быть ……………………………..

4.Заполните таблицу по данным сравнительной перкуссии легких (таблица 1)

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

СРАВНИТЕЛЬНОЙ ПЕРКУССИИ ЛЕГКИХ

Таблица 1

5.Заполните таблицу по данным сравнительной перкуссии легких и определения голосового дрожания (таблица 2)