I I I I II I I I I J I Ц I I I I I I I I Ц I I I I М I I I
К 215
СЕРТИФИКАЦИОННОГО ЭКЗАМЕНА ПО ПСИХИАТРИИ (РАЗДЕЛ Z. ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ)
ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ
С руководителями кадровых служб
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.05.98 № 162
(извлечения)
Некоторые сертификационные комиссии проводят экзамен на платной основе, что недопустимо и дискредитирует идею сертификации.
4.2. При выделении мест в клиническую интернатуру и ординатуру учитывать только совместные заявки медвузов и органов управления здравоохранением территорий, закрепленных за вузами.
6.1. Принять меры по активизации работы по сертификации медицинского и фармацевтического персонала и до 1 июля 1998 г. определить сроки ее завершения.
001. Астенический синдром характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) физической истощаемости,
б) психической истощаемости,
в) фиксационной амнезии,
г) аффективной лабильности,
д) нарушений сна.
002. Для астенического синдрома после соматического заболевания характерно все перечисленное, кроме:
а) аффективной лабильности с преобладанием пониженного на строения,
б) повышенной утомляемости и истощаемости,
в) гиперестезии,
г) нарушения сознания,
д) соматовегетативных нарушений,
003. Для астенического синдрома при атеросклерозе характерно все перечисленное, исключая:
а) резко выраженную утомляемость,
б) утрату способности к продолжительному умственному и фи зическому напряжению,
в) восстановление работоспособности после продолжительного отдыха,
г) легкие нарушения сознания в виде обнубиляции,
д) легкость перехода от сниженного настроения со слезливостью к благодушию и эйфории.
Приложение
004. Классическая депрессивная триада характеризуется:
а) эмоциональным торможением,
б) двигательным торможением,
в) идеаторным торможением,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
005. Для депрессивной триады характерно все перечисленное, кроме:
а) аффекта тоски,
б) двигательного торможения,
в) меланхолического раптуса,
г) идеаторного торможения,
д) депрессивного содержания мышления.
006. Депрессивное идеаторное торможение может быть выражено всеми проявлениями, кроме:
а) концентрации мышления на депрессивной фабуле,
б) затруднения запоминания,
в) затруднения воспроизведения,
г) явлений прогрессирующей амнезии,
д) депрессивные голотимические идеи.
007. К признакам депрессивного двигательного торможения относится все перечисленное, исключая:
а) замедление движений,
б) бедность мимики,
в) ощущение мышечной слабости,
г) манерность,
д) явления депрессивного ступора.
008. К простым вариантам депрессивного синдрома относится все перечисленное, кроме:
а) анестетической депрессии,
б) тревожной депрессии,
в) ступорозной депрессии,
г) депрессии с бредом осуждения,
д) депрессии с бредом самообвинения.
009. К сложным вариантам депрессивного синдрома относится все перечисленное, кроме:
а) ипохондрической депрессии,
Приложение
б) депрессии с интерпретативным бредом,
в) депрессии с бредом ущерба,
г) депрессии с бредом самоуничижения,
д) депрессии с чувственным бредом.
010. К соматическим признакам депрессии относятся:
а) запоры,
б) дисменорея,
в) похудание,
г) все перечисленное,
д) ничего из перечисленного.
011. Диагностическое значение имеют следующие признаки депрессии:
а) наличие или отсутствие суточных колебаний настроения,
б) наличие или отсутствие в анестетических депрессиях компонента doloroza,
в) депрессивный ступор,
г) все перечисленное,
д) ничего из перечисленного.
012. К простым вариантам маниакального синдрома относится все перечисленное, кроме:
а) гневливой мании,
б) веселой мании,
в) спутанной мании,
г) мании с чувственным бредом,
д) непродуктивной мании.
013. К сложным маниям относится все перечисленное, исключая:
а) манию с интерпретативным бредом,
б) манию с чувственным бредом,
в) спутанную манию,
г) манию с галлюцинозом,
д) манию с онейроидом.
014. С наличием гипоманиакадьного состояния могут быть связаны следующие проявления:
а) повышенный аппетит,
б) нарушение сна,
Приложение
в) расторможение влечений,
г) все перечисленное,
д) ничего из перечисленного.
015. Маниакальная триада характеризуется:
а) повышенным настроением,
б) ускорением ассоциаций,
в) двигательным возбуждением,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
16. Маниакальное идеаторное возбуждение может быть выражено всеми перечисленными признаками, исключая:
а) гипермнезию,
б) конфабуляции,
в) ускорение ассоциаций,
г) явления отвлекаемости со «скачкой идей»,
д) идеаторную «спутанность».
017. Признаками гипоманиакального состояния являются:
а) повышенная активность,
б) повышение настроения,
в) нарушение сна,
г) все перечисленное,
д) ничего из перечисленного.
018. Обсессивный синдром характеризуется:
а) возникновением чувств, мыслей, воспоминаний, влечений, двигательных актов и т. д. помимо желания,
б) сознанием их болезненности, критическим отношением к ним,
в) затруднением преодоления препятствий,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
019. К отвлеченным навязчивостям относится все перечисленное, исключая:
а) бесплодное мудрствование (умственная жвачка),
б) навязчивый счет,
в) навязчиюе воспроизведение в памяти забытых имен, терминов и т.д.,
Приложение
г) навязчивое чувство антипатии,
д) навязчивое разложение на отдельные слоги различных слов.
020. Навязчивое чувство антипатии характеризуется:
а) возникновением помимо воли и вопреки действительному отношению чувства неприязни, ненависти, отвращения к человеку,
б) возникновением отчаяния из-за подобного чуждого чувства,
в) невозможностью избавиться от него,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
021. Навязчивый страх (фобия) характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) интенсивного и непреодолимого страха, охватывающего больного,
б) понимания его бессмысленности, попытками справиться с ним,
в) наличия конкретного содержания,
г) неопределенного чувства страха без понимания его бессмысленности,
д) возможности быть всеохватывающим.
022. Навязчивые сомнения характеризуются всем перечисленным, исключая:
а) назойливую нереренность в правильности и законченности совершенных действий,
б) сомнение в правильности и точности исполнения,
в) стремление проводить перепроверки,
г) успокоение больного многократными проверками,
д) возможность продолжаться до бесконечности.
023. Навязчивые опасения характеризуются всем перечисленным, кроме:
а) неустранимой вопреки воле и рассудку неуверенности в удачном выполнении привычных или автоматизированных действий,
б) ощущения воздействия посторонней силы,
в) отношения к образным (чувственным) навязчивостям,
г) близости к навязчивым сомнениям,
д) возможности действительного нарушения соответствующих как произвольных, так и непроизвольных действий.
024. К навязчивым ритуалам относится все перечисленное, кроме: а) навязчивых движений и действий, возникающих совместно с
другими образными навязчивостями,
Приложение
б) действия, совершаемого под воздействием чужой воли,
в) действий, имеющих значение заклинаний, защиты,
г) действий, воспроизводящихся вопреки разуму для предупреждения мнимого несчастья или преодоления другого вида навязчивости.
025. Синдром деперсонализации характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) расстройства самосознания личности, отчуждения психических свойств личности,
б) нарушения сознания,
в) чувства изменения, утраты или раздвоения своего «Я»,
г) расстройства самосознания витальности и активности,
д) расстройства самосознания целостности.
026. В сравнительно легких случаях деперсонализация выражается всем перечисленным, исключая:
а) ощущение внутренней измененности, касающейся чувств и мыслей,
б) восприятие окружающей обстановки как безжизненной,
в) блеклое, безжизненное, приглушенное осознание себя,
г) ощущение наблюдения себя как бы со стороны,
д) возможность утраты чувств, возможной утраты собственного «Я».
027. Бредовая деперсонализация проявляется всем перечисленным, исключая:
а) утрату чувственного восприятия предметов,
б) феномен расщепления «Я»,
в) утверждение, что существуют два несогласных «Я»,
г) утверждение, что каждое из этих «Я» по-разному воспринимает окружающее, думает, действует,
д) ощущение, что подобное расщепление происходит под воздействием внешних сил.
028. К проявлениям физической (телесной) деперсонализации относятся:
а) чувство отчуждения своего голоса,
б) ощущение, что тело, отдельные части его стали чужими,
в) наблюдение за своими действиями как бы со стороны,
г) все перечисленное,
д) ничего из перечисленного.
Приложение
029. Дереализация характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) искажения величины и формы воспринимаемых предметов и пространства,
б) чувства призрачности окружающего,
в) восприятия внешнего мира декоративным, ненастоящим,
г) утраты чувства действительности,
д) сомнения в реальности существования окружающих предметов, людей.
030. Дереализационные расстройства проявляются всем перечисленным, кроме:
а) ослабления олицетворения неодушевленных предметов (окружающее лишено эмоционального резонанса, безжизненно, мертво),
б) неспособности определять год, месяц, число, время года, день недели,
в) восприятия окружающего зловеще-настороженным, мистически таинственным, необычно радостным,
г) возникновения ощущения, что рядом кто-то находится, что непосредственно переживается, с одновременным осознанием ошибочности возникающего чувства,
д) нарушения способности восприятия в виде невозможности устанавливать связи явлений и понимать смысл происходящего.
031. Сенестопатии характеризуются всем перечисленным, кроме:
а) разнообразных, крайне мучительных, тягостных ощущений в различных частях тела,
б) необычности, вычурности ощущений,
в) отсутствия констатируемых соматическими методами исследований причин,
г) частых сочетаний с ипохондрическими расстройствами,
д) восприятия, искажения формы и величины своего тела.
032. Ипохондрический синдром проявляется всем перечисленным, исключая:
а) чрезмерно утрированное внимание к здоровью,
б) убежденность в существующем неизлечимом заболевании,
в) подавленное настроение с сеностопатаями,
г) бредовую убежденность в существовании неизлечимой болезни,
д) разнообразные, крайне мучительные и тягостные ощущения.
Приложение
033. Особенностью паранойяльной ипохондрии является все перечисленное, кроме:
а) твердой убежденности в некоем заболевании,
б) убеждения, что болезнь развилась в результате воздействия гипноза и т. д.,
в) наличия системы доказательств заболевания,
г) упорного требования обследования,
д) продления кверулянтской активности при попытке переубеждения.
034. Истерический припадок проявляется всем перечисленным, кроме:
а) припадка с клонической и тонической фазой,
б) разнообразных сложных, выразительных движений,
в) сужения сознания,
г) психогенной обусловленности,
д) усиления и затягивания при скоплении людей вокруг.
035. Малые истерические припадки проявляются всем перечисленным, исключая:
а) приступы рыдания и хохота,
б) патетическую жестикуляцию,
в) секундную потерю сознания с подергиванием тела и группы мышц,
г) чувство дурноты, учащенное дыхание,
д) беспорядочные движения конечностями.
036. Истерические нарушения моторики проявляются всем перечисленным, исключая:
а) функциональные парезы и параличи,
б) явления астазии-абазии,
в) различные гиперкинезы и тики,
г) психогенную слепоту,
д) блефароспазм, афонию и мутизм.
037. Истерические сенсорные нарушения и расстройства чувствительности проявляются всем перечисленным, кроме:
а) концентрического сужения полей зрения,
б) психогенной слепоты (амавроза),
в) утраты слуха,
г) гипестезии и анестезии участков тела,
д) наличия характера «сделанности» этих расстройств.
Приложение
038. Истерические сумеречные состояния характеризуются всем перечисленным, кроме:
а) сохранения в памяти всего периода истерического изменения сознания,
б) расстройства сознания с наплывом ярких галлюцинаций, полностью замещающих реальную обстановку,
в) чрезвычайно выразительного, театрального поведения больных,
г) «звучания» в болезненных переживаниях психотравмирующей ситуации,
д) возможности возникновения нестойких бредоподобных идей.
039. Синдром сверхценных идей характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) наличия суждений, возникающих вследствие реальных обстоятельств на основе действительных фактов,
б) приобретения этими суждениями в сознании больного доминирующего места,
в) наличия выраженного аффективного напряжения,
г) «склонности» убеждений при определенных условиях с течением времени дезактуализироваться, блекнуть и исчезать,
д) целиком ошибочных, неправильных умозаключений.
040. Бредовые идеи характеризуются всем перечисленным, кроме:
а) несоответствия действительности,
б) доступности к коррекции, устранению путем убеждения,
в) искажения отражения действительности,
г) полного овладения сознанием,
д) невозможности исправления, несмотря на явное противоречие с действительностью.
041. Бредовое настроение характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) напряженного предчувствия надвигающейся катастрофы,
б) возникновения этого состояния после «кристаллизации бреда»,
в) необъяснимого мучительного беспокойства,
г) приобретения окружающим иного смысла,
д) восприятия себя и окружающего мира измененным.
042. Интерпретагивный бред (бред толкования) характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) нарушения абстрактного познания действительности,
Нриложение
б) построения системы бреда на цепи доказательств, обнаруживающих субъективную логику,
в) крайне одностороннего трактования фактов доказательств и игнорирования фактов, противоречащих излагаемой концепции,
г) непрерывной внутренней работы над содержанием бреда,
д) нарушения чувственного познания окружающего мира.
043. Синдрому интерпретативного бреда свойственно все перечисленное, кроме:
а) преобладания образных представлений, наличия растерянности,
б) стойкости и прогрессирования,
в) наличия непрерывной внутренней работы над содержанием бреда, развитием и систематизацией бредовых идей,
г) превращения бредовых идей в постоянное воззрение,
д) повышенной активности.
044. Синдром чувственного (образного) бреда характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) наглядно-образного характера, отсутствия активной работы над содержанием бреда,
б) отсутствия последовательной системы доказательств, обоснований,
в) преобладания воображения, фантазии, грез,
г) фрагментарности, неясности, непоследовательности бредовых представлений,
д) последовательного подкрепления искаженного суждения цепью обстоятельств.
045. Особенностью острого фантастического бреда является все перечисленное, кроме:
а) бреда инсценировки, интерметаморфозы,
б) антагонистического бреда,
в) грандиозности, мегаломоничности переживаний,
г) чередования страха и экстаза, боязливости и патетики,
д) все перечисленное.
046. Аффективному бреду свойственно:
а) возникновение вместе с эмоциональными расстройствами,
б) наличие лишь относительной логической последовательности содержания,
Приложение
в) отсутствие необратимых изменений личности,
г) сравнительно неглубокое и неинертное расстройство психической деятельности,
д) все перечисленное.
047. Для резидуального бреда характерно все перечисленное, кроме:
а) сохранения в качестве моносимптома,
б) сохранения после исчезновения всех других проявлений психоза,
в) обязательного появления изменений личности,
г) сохранения при нормализации всего психического состояния, кроме бредового содержания,
д) последующего восстановления критического отношения к бреду.
048. Бред инсценировки характеризуется следующим восприятием:
а) все происходящее сделано специально,
б) вокруг идет как бы инсценировка, разыгрывается спектакль,
в) вокруг все изменяется, перемещается, изменяются лица окружающих,
г) под видом родных приходят незнакомые, а в посторонних больные узнают родных,
д) всем перечисленным.
049. Для истинных галлюцинаций характерно:
а) восприятие несуществующего,
б) возникновение существующего без реального объекта,
в) наличие непроизвольно возникающих представлений, проецируемых вовне,
г) характер проекции, не отличимой от реальных объектов,
д) все перечисленное.
050. Истинные зрительные галлюцинации могут быть:
а) бесформенными, с неотчетливой или очерченной формой,
б) натуральных, уменьшенных, увеличенных размеров,
в) бесцветные, цветные,
г) подвижные или неподвижные,
д) все перечисленное.
051. Слуховые истинные галлюцинации делятся:
а) по сложности (элементарные — акоазмы и более сложные),
б) по интенсивности,
в) по содержанию (безразличные, угрожающие, императивные и т. д.),
Приложение
г) по продолжительности (непрерывные и эпизодические),
д) по всему перечисленному.
052. При истинных тактильных галлюцинациях возникают ощущения:
а) ползания по телу насекомых,
б) появления на поверхности тела посторонних предметов,
в) появления под кожей посторонних предметов,
г) все перечисленное,
д) ничего из перечисленного.
053. Для висцеральных галлюцинаций характерно все перечисленное, кроме:
а) ощущения явного присутствия в полости тела инородных предметов,
б) ощущения присутствия в теле живых существ,
в) наличия беспредметных, необычных, тягостных ощущений в разных местах,
г) возможности точного описания своих ощущений,
д) ощущения, что эти предметы неподвижны или шевелятся.
054. Гипногагические галлюцинации проявляются видениями:
а) непроизвольно возникающими перед засыпанием,
б) возникающими при закрытых глазах,
в) возникающими на темном поле зрения,
г) всеми перечисленными,
д) ничем из перечисленного.
055. Галлюцинации мышечного чувства проявляются ощущениями:
а) особой легкости тела,
б) особой легкости членов тела,
в) тяжести тела или его членов,
г) движения языка или других органов,
д) всего перечисленного.
056. Аффективные иллюзии характеризуются:
а) искаженным восприятием, связанным с необычным эмоциональным состоянием,
б) возникновением при патологических изменениях аффе^
в) возникновением чаще при страхе, тревоге,
Приложение
г) усилением на фоне утомляемости,
д) всем перечисленным.
057. Педункулярный галлюциноз характеризуется:
а) наличием движущихся микроскопических зрительных галлюцинаций,
б) отсутствием страха и тягостных ощущений,
в) возникновением чаще в вечернее время,
г) возникновением чаще при поражениях среднего мозга, ножек мозга,
д) всем перечисленным.
058. Для псевдогаллюцинации характерно все перечисленное, кроме:
а) отсутствия конкретности, реальности,
б) наличия признаков нарушения сознания,
в) безжизненности, беззвучности, бестелесности,
г) интрапроекции внутри организма,
д) чувства «сделанности».
059. Зрительные псевдогаллюцинации характеризуются всем перечисленным, кроме:
а) чувства «сделанности»,
б) наличия вызываемых, «показываемых видений», картин,
в) возникновения при нарушениях сознания,
г) бесформенности или отчетливой формы,
д) простоты или сценоподобности.
060. Слуховые псевдогаллюцинации определяются всем перечисленным, кроме:
а) возникновения «внутренних», «сделанных», «мысленных» голосов,
б) звучания мыслей,
в) громких мыслей,
г) содержания брани, упреков, предсказаний, приказов и т. д.,
д) ощущения, что языком больного произносят слова, фразы.
061. Вербальные иллюзии характеризуются:
а) ложным восприятием содержания реального разговора окружающих,
б) восприятием обвинения, укоров, брани, угроз в нейтральных разговорах,
Приложение
в) возникновением, чаще на фоне тревожной подозрительности, страха,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
062. Функциональные галлюцинации характеризуются:
а) появлением на фоне восприятия реального внешнего объекта,
б) сосуществованием с внешним раздражителем, не сливаясь с ним,
в) исчезновением с прекращением действия раздражителей,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного,
063. Галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется:
а) сочетанием бреда преследования, воздействия,
б) психическими автоматизмами и псевдогаллюцинациями,
в) разнообразностью содержания (от идеи колдовства и гипноза до самых современных методов преследования),
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
064. Идеаторные (ассоциативные) автоматизмы проявляются всем перечисленным, кроме:
а) мнимого воздействия на процессы мышления и другие формы психической деятельности,
б) ментизма, симптома открытости, звучания мыслей,
в) чувства «сделанности» неприятных ощущений,
г) чувства «отнятия» мыслей, чувства их «сделанности», разматывания воспоминаний,
д) верно а), б) и г).
065. Сенестопатические (сенсорные) автоматизмы проявляются всем перечисленным, кроме:
а) крайне неприятных ощущений, возникающих в результате мнимого воздействия посторонних сил,
б) разнообразного характера «сделанных» ощущений,
в) «сделанного» настроения, «сделанного» чувства,
г) чувства «сделанного» жара или холода, болезненных ощущений в разных частях тела,
д) необычности, вычурности ощущений.
Приложение
066. Кинестетические (моторные) автоматизмы проявляются всем перечисленным, кроме:
а) убеждения, что движения производятся помимо воли, под влиянием извне,
б) убеждения больного, что его действиями руководят, двигают его конечностями,
в) «отнятия мыслей», разматывания воспоминаний,
г) проявления ощущения неподвижности, оцепенения,
д) речедвигательных автоматизмов.
067. Острый галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется:
а) чувственным бредом,
б) отсутствием тенденции к систематизации бредовых расстройств,
в) выраженностью всех форм психических автоматизмов,
г) аффектом страха, тревоги, растерянностью, преходящими ка-татоническими расстройствами,
д) всем перечисленным.
068. Хронический галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется:
а) склонностью к систематизации бредовых расстройств,
б) частым возникновением на высоте развития явлений бредовой деперсонализации,
в) отсутствием растерянности, яркости аффекта,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
069. Галлюцинаторный вариант галлюцинаторно-параноидного синдрома характеризуется:
а) преобладанием псевдогаллюцинации,
б) небольшим удельным весом психических автоматизмов,
в) незначительным удельным весом бреда преследования и воздействия,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
070. Бредовый вариант галлюцинаторно-параноидного синдрома характеризуется:
а) преобладанием бредовых идей воздействия и преследования,
б) большим удельным весом психических автоматизмов,
Приложение
в) относительной слабостью выраженности псевдогаллюцинаторных расстройств,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
071. Парафренный синдром проявляется всем перечисленным, кроме:
а) сочетания фантастического бреда величия, преследования, воздействия, явлений психического автоматизма, изменений аффекта,
б) правдоподобности высказываний,
в) очевидности для больных, неоспоримости их утверждений,
г) склонности к расширению бреда, вариантам, обогащению новыми фактами,
д) антагонистического бреда.
072. Острая парафрения проявляется всем перечисленным, кроме:
а) развития острого чувственного бреда с псевдогаллюцинациями и нестойкими конфабуляциями, нестойкостью, изменчивостью бредовых идей,
б) склонности к развитию на высоте сумеречного помрачения сознания,
в) яркости аффекта,
г) возникновения острого фантастического и антагонистического бреда,
д) склонности к развитию на ее высоте онейроида.
073. Хроническая парафрения проявляется:
а) стабильностью бреда,
б) монотонностью аффекта,
в) сравнительно небольшим удельным весом чувственного бреда,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
074. Систематизированная парафрения характеризуется:
а) систематизированным фантастическим бредом величия,
б) сочетанием с антагонистическим бредом,
в) сочетанием с бредом преследования,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
Приложение
075. Галлюцинаторная парафрения характеризуется:
а) наплывом вербальных галлюцинаций,
б) преобладанием галлюцинаций над бредовыми расстройствами,
в) преобладанием фантастического характера галлюцинаций и бреда,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
076. Конфабуляторная парафрения характеризуется:
а) обильными фантастическими конфабуляциями,
б) наличием симптома разматывания воспоминаний,
в) отсутствием формальных нарушений памяти,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
077. Кататонический ступор проявляется всем перечисленным, кроме:
а) обездвиженности застывшего амимичного лица,
б) выраженного депрессивного аффекта,
в) повышения мышечного тонуса,
г) длительно сохранения одной позы,
д) отказа от речи, негативизма.
078. Кататонический субступор проявляется всем перечисленным, кроме:
а) неполной обездвиженности,
б) ложных воспоминаний,
в) более или менее выраженного мугизма,
г) продолжительного сохранения одного и того же положения тела,
д) неестественных, вычурных поз.
079. Ступор с явлениями восковой гибкости проявляется всем перечисленным, кроме:
а) состояния обездвиженности,
б) сохранения любого изменения позы,
в) резкого напряжения мышц с противодействием при попытке изменить позу,
г) появления восковой гибкости в жевательных мышцах, затем в мышцах шеи, верхних и нижних конечностях,
д) исчезновения восковой гибкости в обратном порядке.
Приложение
080. Ступор с оцепенением проявляется всем перечисленным, кроме:
а) резчайшего мышечного напряжения,
б) постоянного пребывания в одной и той же позе,
в) явлений восковой гибкости,
г) пребывания чаще во внутриутробной позе,
д) появления симптома «хоботка» (вытянутых губ при шютно сжатых челюстях).
081. Апатический (адинамический, аспонтанный) ступор проявляется всем перечисленным, кроме:
а) ложных воспоминаний,
б) абсолютной безучастности,
в) полной бездеятельности,
т) крайнего бессилия, доходящего до прострации, бессонницы, д) выраженной беспомощности.
082. Раптус проявляется:
а) в наиболее выраженной форме двигательного возбуждения,
б) в неистовом возбуждении, внезапно прерывающимся эпизодами заторможенности,
в) в том, что больные мечутся, кричат, нанося себе повреждения,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
083. Депрессивное возбуждение проявляется всем перечисленным, кроме:
а) двигательного возбуждения,
б) безысходного отчаяния,
в) мучительной, невыносимой тоски,
г) возбуждения, при котором больные стонут, рыдают, пытаются нанести себе повреждения,
д) ощущения «сделанности» состояния.
084. Тревожное возбуждение проявляется:
а) общим двигательным беспокойством,
б) тревогой, страхом,
в) различной выраженности ажитацией,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
Приложение
085. Экстатическое (растерянно-патетическое) возбуждение проявляется всем перечисленным, кроме:
а) хаотического возбуждения с агрессией,
б) театральности поз, декламации, пения и т. д.,
в) преобладания выражения восторга, мистической проникновенности, экстаза,
г) выспренности, непоследовательности речи,
д) возможности эпизодов ступора и субступора.
086. Импульсивное возбуждение проявляется всем перечисленным, кроме:
а) неожиданности поступков,
б) театральности поз,
в) агрессии, неистовой ярости,
г) возникновения кратковременных эпизодов ступора,
д) преобладания в речи стереотипно повторяемых слов (эхола-лии, вербигерации).
087. Гебефреническое возбуждение проявляется всем перечисленным, кроме:
а) дурашливости, гримасничания,
б) преобладания выражения восторга, экстаза,
в) нелепого, бессмысленного хохота,
г) прыжков, кривлянья,
д) неуместных плоских шуток.
088. Немое (безмолвное) возбуждение проявляется:
а) хаотическим, бессмысленным, нецеленаправленным возбуждением с агрессией,
б) яростным сопротивлением,
в) нанесением себе и окружающим тяжелых повреждений,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
089. Импульсивные действия проявляются всем перечисленным, кроме:
а) чувства «сделанности»,
б) совершения действия без контроля сознания,
в) возникновения при глубоком нарушении психической деятельности,
г) внезапного и стремительного начала,
д) немотивированного и бессмысленного действия.
Приложение
090. Импульсивные влечения проявляются всем перечисленным, кроме:
а) острых, время от времени возникающих стремлений, овладевающих рассудком,
б) бессмысленных хаотичных двигательных возбуждений,
в) влечений, подчиняющих себе поведение больного,
г) сопровождающихся подавлением всех конкурирующих мыслей, представлений, желаний,
д) неполноты, непоследовательности воспоминаний о времени их господства.
091. Онейроидная кататония проявляется:
а) экстатическим, импульсивным, гебефреническим возбуждением,
б) ступором с явлениями восковой гибкости, ступорозными состояниями,
в) онейроидным помрачением сознания,
г) всем перечисленным,
zO ничем из перечисленного.
092. Люцидная кататония проявляется:
а) кататоническим состоянием,
б) как правило, ступором с негативизмом и оцепенением,
в) отсутствием помрачения сознания,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
093. Неотложная помощь при острых галлюцинаторно-бредовом, галлюцинаторном и парафренном состоянии заключается:
а) в неотложной госпитализации,
б) в купировании возбуждения нейролептиками седативного действия (аминазин, тизерцин, хлорпротиксен),
в) в купировании психотической симптоматики нейролептика-ми-антипсихотиками (галоперидол, стелазин и т. д.),
г) во всем перечисленном,
д) ни в чем из перечисленного.
094. Неотложная помощь при кататоническом возбуждении включает все перечисленное, кроме:
а) неотложной госпитализации,
б) инъекционного введения нейролептиков преимущественно седативного действия (аминазин, тизерцин, лепонекс),
13*
Приложение
в) применения мощных нейролептиков-антипсихотиков (мажеп-тил, галоперидол, триседил),
г) применения ЭСТ,
д) применения антидепрессантов.
095. Синдромы помрачения сознания прояатяются всем перечисленным, кроме:
а) нарушения отражения реального мира как в его внешних, так и внутренних связях,
б) отрешенности от окружающего мира: затруднения или полной невозможности восприятия происходящего вокруг,
в) дезориентировки во времени, месте, окружающих лицах, иногда в собственной личности,
г) бессвязности мышления наряду со слабостью или невозможностью выработки суждения, полной или частичной амнезии периода помрачения сознания,
д) чувства «сделанности».
096. Делирий характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) кататонических включений,
б) помрачения сознания,
в) на1№гапаревдсшйисценоподобнькзри1Ш№^
г) резко выраженных двигательных возбуждений,
д) юзможнсхггавербалъньк галлюцинаций, острого чувственного бреда, аффективных расстройств при преобладании зрительных галлюцинаций.
097. Первая стадия делирия проявляется всем перечисленным, кроме:
а) изменчивости настроения, непоследовательности, говорливости, гиперстезии,
б) расстройства сна с трудностью засыпания и яркими сновидениями,
в) псевдогаллюцинаторных расстройств,
г) смены приподнятого настроения тревогой, капризностью, обидчивостью,
д) наплыва ярких воспоминаний, образных представлений о прошедших событиях.
098. Вторая стадия делирия характеризуется всем перечисленным, исключая:
а) кататонические расстройства,
Приложение
б) преобладание паревдолий,
в) увеличение лабильности аффекта,
г) усиление расстройства сна,
д) появление устрашающих сновидений, которые путают с реальностью.
099. Третья стадия делирия характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) наплыва зрительных, обычно сценоподобных галлюцинаций,
б) хаотического беспорядочного возбуждения в пределах постели,
в) резкого двигательного возбуждения со страхом и тревогой,
г) наличия светлых промежутков с астенией,
д) усиления галлюцинаторных расстройств к вечеру.
100. Профессиональный делирий проявляется:
а) более глубоким, чем при обычном делирии, помрачением сознания,
б) преобладанием возбуждения в виде автоматизированных двигательных актов под наплывом галлюцинаций,
в) глубокой дезориентировкой в окружающей обстановке и отсутствием реакции на окружающее,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
101. Оглушение проявляется всем перечисленным, кроме:
а) понижения вплоть до полного исчезновения ясности сознания,
б) выраженных галлюцинаторных и бредовых включений,
в) повышенияпорогавозбудимостидщвсехвнешнж
г) замедленности, затруднения мышления и осмысления ситуации в целом при правильной оценке наиболее элементарных явлений окружающего,
д) аспонтанности, малоподвижности.
102. Стадиями выключения сознания являются:
а) обнубиляция,
б) оглушение,
в) сопор,
г) кома,
д) все перечисленные.
103. Обнубиляция проявляется:
а) замедленностью двигательных реакций,
б) появлением «облачности сознания», «вуали на сознании»,
Приложение
в) заторможенностью речевых ответов,
г) продолжительностью от минут до продолжительного времени,
д) всем перечисленным.
104. Сомнолентность проявляется всем перечисленным, кроме:
а) состояния полусна (большую часть времени больной лежит с закрытыми глазами),
б) отсутствия спонтанной речи,
в) конфабуляторных расстройств,
г) правильных ответов на простые вопросы,
д) способности внешних раздражителей на некоторое время ослабить симптоматику.
105. Сопор проявляется:
а) патологическим сном,
б) неподвижностью больных (с закрытыми глазами и амимией),
в) вызыванием сильными раздражителями лишь стереотипных недифференцированных защитных реакций,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
106. Оглушение возникает в результате всего перечисленного, кроме:
а) интоксикаций (алкоголь, угарный газ и т. д.),
б) расстройств обмена веществ (уремии, диабета, печеночной недостаточности),
в) черепно-мозговых травм,
г) сосудистых и других органических заболеваний центральной нервной системы,
д) фебрильной шизофрении.
107. Эгапами развития онейроида являются все перечисленные, кроме:
а) экспансивного онейроида,
б) ориентированного онейроида,
в) фантастически-иллюзорного онейроида,
г) грезоподобного онейроида,
д) острой парафрении.
108. Начальный этап развития онейроида проявляется:
а) лабильностью аффекта,
б) преобладанием пониженного настроения с оттенком каприз-
Приложение
ЗЭ1
ности немотивированной тревога либо повышенного настроения с оттенком восторженности, экзальтации,
в) возникновением расстройств сна: чередования необычайно ярких сновидений с бессонницей, нарушениями аппетита, головными болями, неприятными ощущениями в области сердца,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
109. Этап острой фантастической парафрении проявляется всем перечисленным, кроме:
а) фантастических видоизменений предшествующих психических расстройств,
б) появления астенических расстройств,
в) приобретения реальными событиями фантастического содержания,
г) возникновения фантастического ретроспективного бреда,
д) появления манихеиского бреда.
ПО. Этап ориентированного онейроида проявляется всем перечисленным, исключая:
а) возникновение непроизвольного фантазирования с яркими представлениями о полетах, путешествиях, войнах, мировых катастрофах,
б) сосуществование такого фантазирования с восприятием реального мира и ориентировкой в окружающем,
в) наплыв истинных зрительных галлюцинаций,
г) легкое изменение фштастмческих бредовых посщхений под влиянием изменений окружающего, нарушение чувства времени,
д) преобладание или растерянно-патетического возбуждения, или субступора.
111. Фантастически-иллюзорный онейроид проявляется:
а) охваченностью обильно всплывающими в сознании яркими чувственными фантастическими представлениями,
б) фрагментарностью отражения реального мира,
в) наплывом конфабуляторных переживаний,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
112. Грезоподобный онейровд проявляется всем перечисленным, кроме: а) полной отрешенности от окружающей обстановки,
Приюженые
б) ощущения себя участником фантастических событий,
в) преобладания вербальных псевдогаллюцинаций,
г) преобладания в сознании больного визуализированных фантастических представлений, связанных с внутренним миром больного,
д) частоты диссоциаций между содержанием сознания и двигательной сферой.
113. Сумеречное помрачение сознания проявляется:
а) внезапной, чаще кратковременной, утратой ясности сознания,
б) полной отрешенностью от окружающего,
в) сохранением (иногда) отрывочного и искаженного восприятия окружающего при осуществлении автоматизированных действий,
г) всем перечисленным,
Д) ничем из перечисленного.
114. Сумеречное помрачение сознания по особенностям клинических проявлений подразделяется на все перечисленные формы, кроме:
а) простой,
б) психотической,
в) эндогенной,
г) ориентированного сумеречного помрачения сознания,
д) истерической (психогенной).
115. Ориентированное сумеречное помрачение сознания отличается тем, что:
а) имеет место неполная отрешенность от окружающего,
б) больные в самых общих чертах знают, где они находятся и кто их окружает,
в) оно развивается на фоне тяжелой дисфории,
г) верно все перечисленное,
д) неверно все перечисленное.
116. Простая форма сумеречного помрачения сознания характеризу ется всем перечисленным, кроме того, что:
а) развивается внезапно,
б) больные отключаются от реальности, вступить с ними в контакт невозможно,
в) спонтанная речь либо отсутствует, либо ограничивается повторением отдельных слов,
Приложение
г) развиваются то кратковременные ступорозные состояния, то эпизоды импульсивного возбуждения с негативизмом,
д) сохраняется полное воспоминание о переживаниях периода помраченного сознания.
117. Разновидностями простой формы сумеречного помрачения сознания являются:
а) амбулаторные автоматизмы,
б) фуга или транс,
в) сомнамбулизм или лунатизм (амбулаторный автоматизм, возникающий во сне),
г) все перечисленные,
д) неверно ничего из перечисленного.
118. Особенностями сумеречного помрачения сознания с продуктивными расстройствами является все перечисленное, кроме того, что:
а) оно бывает непрерывным и альтернирующим,
б) его продолжительность от нескольких часов до недель,
в) амнезия после выхода из него бывает частичной, ретардиро-ванной или полной,
г) отношение к собственным действиям, совершенным в период помрачения сознания, как к чуждым,
д) ориентированность в месте и времени.
119. Бредовый вариант «психотической» формы сумеречного помрачения сознания характеризуется тем, что:
а) преобладает образный бред с идеями преследования, воздействия,
б) часто наблюдается бред величия и мессианства,
в) часто встречаются религиозно-мистические бредовые высказывания,
г) верно все перечисленное,
д) неверно ничего из перечисленного.
120. Патологическое просонное состояние (опьянение сном) характеризуется всем перечисленным, кроме того, что:
а) оно возникает при замедленном пробуждении и от глубокого сна, сопровождается яркими, в том числе кошмарными сновидениями,
б) сознание остается заторможенным при освобождении функций, относящихся к движению,
Приложение
в) ярко помнятся сновидения, принимаемые за действительность, сновидения переплетаются с неправильным восприятием окружающего,
г) оно заканчивается сном и последующим сохранением в памяти обрывков бывших сновидений,
д) состояния носят характер «сделанности».
121. Продром пароксизмов характеризуется следующими неспецифическими расстройствами, юзникающими за несколько секунд (минут, часов, дней) до возникновения пароксизма:
а) астеническими,
б) аффективными,
в) сенестопатическими,
г) всеми перечисленными,
д) ни одним из перечисленных.
122. В развитии генерализованного судорожного припадка различают:
а) тоническую фазу,
б) клоническую фазу,
в) фазу помрачения сознания (оглушение или сумеречное расстройство сознания),
г) все перечисленное,
д) ничего из перечисленного.
123. Эпилептический статус характеризуется:
а) сериейнепрерьшноследующихдругзадругом больших эпилептических припадков, между которыми сознание не проясняется,
б) продолжительностью от нескольких часов до нескольких суток,
в) пребыванием больного длительно в коме, сопоре или оглушении,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
124. Эпилептический статус сопровождается:
а) изменениями в сердечно-сосудистой системе,
б) повышением температуры и другими соматовегетативными расстройствами,
в) изменениями биохимии крови,
г) ничем из перечисленного,
д) всем перечисленным.
Приложение______________________________________ 395
125. Неотложная помощь при эпилептическом статусе основывается на следующих основных принципах*
а) раннее начало лечения,
б) комплексность терапевтических мер,
в) применение дозированного наркоза,
г) верно все перечисленное,
д) неверно все перечисленное.
126. Бессудорожные пароксизмы делятся на следующие группы
а) с глубоким помрачением сознания,
б) с неглубоким помрачением сознания,
в) без помрачения сознания,
г) ни на одну из перечисленных,
д) на все перечисленные.
127. К расстройствам памяти относится все перечисленное, кроме:
а) дисмнезии,
б) амнезии,
в) конфабудяции,
г) парамнезии,
д) «сделанных» воспоминаний.
128. Ослабление избирательной репродукции памяти проявляется:
а) ранним появлением ухудшения памяти,
б) затруднением в воспроизведении необходимого в данный момент материала,
в) в первую очередь затруднением в воспроизведении дат, имен, названий, терминов,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
129. Ретроградная амнезия характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) выпадения из памяти событий, непосредственно предшествовавших бессознательному состоянию,
б) потери способности запоминать, отсутствия памяти на текущие события,
в) невозможности воспроизвести события, обстоятельства, бывшие перед утратой сознания или началом болезни,
г) распространения подобного забвения на различный период.
Приложение
130. Антероградная амнезия характеризуется:
а) утратой воспоминаний о событиях, непосредственно следовавших за окончанием бессознательного состояния или другого расстройства психики,
б) распространением подобного забвения на различный период (часы, дни, недели),
в) правильным поведением больных в этот, затем забытый период,
г) ничем из перечисленного,
д) всем перечисленным.
131. Фиксационная амнезия характеризуется:
а) потерей способности запоминать,
б) отсутствием памяти на текущие события,
в) выпадением из памяти событий, непосредственно предшествовавших настоящему состоянию,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
132. Парамнезии представляют собой все перечисленное, исключая:
а) ложные воспоминания,
б) действительные события, бывшие или возможные в прошлом, перемещенные в ближайшее время,
в) обыденные, часто связанные с профессией события, замещающие пробел в воспоминаниях больного,
г) патологические воображения в форме воспоминаний,
д) «сделанные» воспоминания,
133. Расстройство побуждений проявляется:
а) повышением волевой активности,
б) понижением волевой активности,
в) отсутствием побуждений,
г) извращением волевой активности,
д) всем перечисленным.
134. Гипобулия проявляется всем перечисленным, кроме:
а) пониженной волевой активности, бедности побуждений, вялости, бездеятельности,
б) скудной, лишенной выразительности речи, снижения двигательной активности,
в) ослабления внимания, обеднения мышления,
Приложение
г) ограничения общения вследствие снижения откяикаемости, 1§ повышения мышечного тонуса.
135. Абулия проявляется всем перечисленным, исключая:
а) отсутствие побуждения,
б) утраты желания,
в) полную безучастность и бездеятельность,
г) прекращение общения вследствие исчезновения ошшкаемосш,
д) отказ от речи (мутизм).
136. Гипербулия проявляется всем перечисленным, кроме:
а) повышения волевой активности, усиления побужден™,
б) повышенной деятельности,
в) чувства «сделанности» состояния,
г) порывистости, инициативности,
д) говорливости, подвижности.
137. Врожденное слабоумие (олигофрения) подразделяется на:
а) дебильность,
б) имбецильность,
в) идиотию,
г) верно все перечисленное,
д) неверно все перечисленное.
138. Приобретенное слабоумие встречается в виде:
а) парциального (лакунарного),
б) тотального (глобального),
в) маразма (глубокого психического распада),
г) верно все перечисленное,
д) неверно все перечисленное.
139. Ускорение процесса мышления характеризуется всем перечисленным, исключая:
а) увеличение количества ассоциаций, образующихся в каждый данный отрезок времени,
б) более поверхностный характер умозаключений, крайнюю от-влекаемость мышления,
в) бесплодное мудрствование,
г) преобладание образных представлений над абстрактными идеями,
д) «скачку идей», вихря мыслей и представлений.
Приложение
140. Заторможение процесса мышления характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) замедления возникновения ассоциаций, уменьшения количества ассоциаций,
б) однообразия мыслей и представлений, трудности их образования,
в) трудности отделения главного от второстепенного,
г) жалоб на утрату способности к мышлению,
д) ощущения ослабления умственных способностей.
141. Бессвязность мышления (инкогеренция) характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) утраты способности к образованию ассоциативных связей, речи в виде беспорядочности набора слов,
б) наличия непроизвольно возникающего непрерывного и неуправляемого потока мыслей, наплыва образов, представлений,
в) утраты способности к отражению действительности в ее связях и отношениях,
г) потери способности к элементарным обобщениям, к анализу и синтезу,
д) хаотически образующихся бессмысленных связей в мышлении.
142. Обстоятельность мышления характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) замедления образования новых ассоциаций вследствие преобладания предыдущих,
б) утраты способности отделения главного от второстепенного,
в) утраты способности отделения существенного от несущественного,
г) выраженной затрудненности последовательного течения мыслей, сопровождающейся замедленностью,
д) снижения продуктивности мышления.
143. Закупорка мышления (шперрунг) проявляется всем перечисленным, кроме:
а) неожиданной остановки, перерыва мыслей,
б) внезапной блокады мыслей,
в) возникновения при кратковременном нарушении сознания,
г) того, что больные замолкают, утратив нить мысли,
д) возникновения при ясном сознании.
Приложение
144. Паралогическое мышление характеризуется всем перечисленным, исключая:
а) соединение несопоставимых обстоятельств, явлений, положений,
б) длительное преобладание одной какой-либо мыслит представления,
в) объединение противоречивых идей, образов, утрату логической связи,
г) произвольную подмену одних понятий другими,
д) соскальзывание с основного ряда мышления на побочный.
145. Общая психопатология детского возраста:
а) полностью совпадает с психопатологией взрослых,
б) имеет особенности, связанные с онтогенезом психики ребенка,
в) не связана с психопатологией взрослых.
146. Очерченные психопатологические расстройства характерны:
а) для подростков,
б) для детей,
в) для взрослых.
147. Психомоторный уровень преимущественного нервно-психического реагирования по В. В. Ковалеву характерен для детей в возрасте:
а) до 3 лет,
б) 4-7 лет,
в) 5—Шлет,
г) 11—17 лет,
д) верно в) и г).
148. Искаженное, диспропорциональное, дисгармоническое психическое развитие определяется как:
а) ретардация,
б) асинхрония развития,
в) акселерация,
г) верно а) и в),
д) неверно все перечисленное.
149. К возможным причинам психического дизонтогенеза относятся:
а) генетические факторы,
б) экзогенно-органические факторы,
в) длительное неблагоприятное воздействие микро-социально-психологических факторов,
Приложение
г) разнообразные сочетания тех и других,
д) неверно все перечисленное.
150. Запаздывание или приостановка психического развития определяется как:
а) асинхрония развития,
б) акселерация,
в) ретардация,
г) высвобождение более ранних форм нервно-психического реагирования,
д) верно а) и б).
151. Недоразвитие отдельных психических функций и форм познавательной деятельности — речи, счетных операций, пространственной ориентации можно отнести:
а) к общей (тотальной) ретардации,
б) к асинхронии психического развития,
в) к дизонтогенезу по типу парциальной ретардации,
г) верно а) и б),
д) неверно все перечисленное.
152. Олигофрения является выражением:
а) парциальной психической ретардации,
б) тотальной психической ретардации,
в) асинхронии психического развития,
г) регресса психических функций,
д) верно а) и в).
153. Наиболее вероятной динамикой проявлений невропатии при усилении психических, в особенности личностных, компонентов является формирование:
а) психопатии возбудимого типа,
б) органической психопатии,
в) истерической психопатии,
г) психопатии тормозного типа (астенической психопатии по П. Б. Ганнушкину),
д) верно а) и б).
154. Для синдрома Каннера наиболее характерны: а) слабость эмоционального реагирования,
Приложение
б) склонность к стереотипным движениям,
в) отсутствие потребности в контактах с окружающими,
г) боязнь всего нового (неофобия),
д) верно а) и б).
155. Отсутствие потребности в контактах с окружающими при достаточном интеллектуальном уровне отмечается:
а) при синдроме Каннера,
б) при синдроме Аспергера,
в) при органическом варианте раннего детского аутизма,
г) верно все перечисленное,
д) неверно все перечисленное.
156. За маской гиперкинетического синдрома с повышенной активностью, говорливостью, приподнятым настроением у детей может скрываться:
а) гипомания,
б) субдепрессия,
в) гиперкомпенсаторные реакции,
г) бредовая настроенность,
д) верно б) и в).
157. Клинический вариант гиперкинетического (гипердинамического) синдрома с двигательной расторможенностью, неустойчивостью настроения, повышенной раздражительностью, церебрастеничес-кими и неврозоподобными расстройствами у детей следует расценить как:
а) конституциональным вариант гиперкинетического синдрома,
б) энцефалопатический вариант гиперкинетического синдрома,
в) гиперкинетический синдром при детской шизофрении,
г) верно а) и в),
я) неверно все перечисленное.
158. Клинический вариант гиперкинетического (гипердинамического) синдрома, при котором двигательная расторможенность и повышенная отвлекаемость сочетаются с личностными особенностями ис-тероидного круга у детей, следует расценить как:
а) конституциональный вариант гиперкинетического синдрома,
б) энцефатопатический вариант,
в) гиперкинетический синдром при шизофрении,
Приложение
г) верно а) и в),
zO неверно все перечисленное.
159. Основным признаком отличия страхов сверхценного содержания от навязчивых страхов является:
а) содержание страхов отражает определенные объекты, вызвавшие недуг,
б) представления об устрашающих объектах доминируют в сознании,
в) ребенок убежден в обоснованности страхов и не пытается их преодолеть,
г) верно а) и в),
д) неверно все перечисленное.
160. Бредовый характер страхов помогает определить у ребенка следующий признак:
а) страхи возникают вне зависимости от психотравмирующей ситуации,
б) страхи обнаруживают склонность к постоянству,
в) страхи не корригируются,
г) бредовые страхи сочетаются с симптомами психотического уровня, например, с галлюцинациями,
д) имеют значение все перечисленные признаки.
161. Чрезмерное фантазирование со стремлением в фантазиях реализовать неосуществленные в жизни желания у детей и подростков с теми или иными физическими недостатками (слепотой, глухотой, поражениями опорно-двигательного аппарата, и т. п.) следует отнести:
а) к бредоподобным фантазиям,
б) к фантазии с навязчивыми идеями,
в) к сверхценным, гиперкомпенсаторным фантазиям,
г) ко всему перечисленному, zO верно а) и б).
162. Сверхценный характер фантазий отличается следующими особенностями:
а) преобладанием фантазий отмеченного, познавательного характера (составление схем географических карт, планов, таблиц и т.п.),
б) чертами насильственное™,
в) «аффективной заряженностью» в отношении определенной тематики,
Приложение
г) верно а) и в),
д) неверно все перечисленное.
163. Основным признаком образного патологического фантазирования, соединенного с псевдогаллюцинированием, является:
а) яркие образные представления фантазий содержат чувственный компонент (визуализированные представления),
б) с течением болезни уменьшается произвольная деятельность мышления в процессе образного фантазирования,
в) образные фантазии приобретают элемент насильственности,
г) верно а) и б),
д) неверно все перечисленное.
164. Наиболее характерным признаком реактивных (ситуационных) уходов у детей является:
а) нарушение влечений,
б) аугистическая тенденция к одиночеству,
в) личностные реакции протеста,
г) верно а) и б),
д) неверно все перечисленное.
165. К основным признакам мутизма как реакции протеста у детей следует отнести:
а) наличие в основе мутизма сверхценных переживаний (обида, ущемленное самолюбие и т. п.),
б) возникновение в связи с психической травмой,
в) сочетание с другими невротическими расстройствами.
г) верно все перечисленное,
д) неверно все перечисленное.
166. У девочки-подростка отказы от еды стали возникать как средство неосознанного избавления от психотравмирующей ситуации. В этом случае речь идет:
а) о декомпенсации психастенической психопатии,
б) о синдроме психической анорексии,
в) об аноректическом поведении в рамках истеро-невротичес-кого расстройства,
г) о сверхценном дисморфоманическом реагировании,
д) об атипичной эндогенной депрессии.
167. Состояние ребенка определяется высокой степенью истощае-мости психических процессов наряду с повышенной раздражитель-
Приложение
ностью, гиперестезией по отношению к физическим и психическим раздражителям. Его можно расценить как:
а) апато-абулический синдром,
б) депрессивный синдром,
в) астенический синдром,
г) деперсонализационное расстройство,
д) неверно все перечисленное.
168. Длительное (недели и более) расстройство настроения с подавленностью, грустью, жалобами на скуку, капризностью, плаксивостью, двигательной заторможенностью, снижением аппетита и нарушением сна, общим недомоганием, жалобами на боли в животе при отсутствии соматического заболевания следует расценивать как:
а) астенический синдром,
б) неврозоподобный синдром,
в) фобический синдром,
г) депрессивный синдром,
д) истерический синдром.
169. После перенесенного гриппа у ребенка появилось стойкое снижение настроения с эмоциональной слабостью, истощаемостью внимания, вегетативно-сосудистой лабильностью. Это состояние следует оценить как:
а) постинфекционную астению,
б) депрессию,
в) дистрофическое состояние,
г) проявление невроза,
д) неверно все перечисленное.
170. У ребенка раннего возраста повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, сниженный аппетит, частые нарушения сна, пугливость, склонность к страхам. Указанное состояние следует расценить как:
а) астено-невротическое,
б) невропатию,
в) невроз испуга,
г) шизотипический дизонтогенез,
д) синдром Каннера.
171. Упорное стремление детей кусать ногти, сосать палец, выдергивать волосы, раздражать половые органы, раскачиваться перед сном