Воздухоносные пути

Функции, возрастные особенности и заболевания органов дыхания

1. Носовая полость— увлажнение, согревание, обеззараживание воздуха, удаление частиц пыли. Находятся обонятельные рецепторы.

■ Возрастные особенности

К моменту рождения носовая полость недоразвита, поэтому в раннем возрасте дыхание затруднено, дети часто дышат с открытым ртом, а следовательно, у детей высокая подверженность простудным заболеваниям. Слизистая оболочка носа нежная, богата сосудами, поэтому даже незначи­тельные раздражения (изменение температуры воздуха, попадание пыли) вызывают ее набухание и закупорку носовых ходов. Одним из факторов, затрудняющих дыхание, являются аденоиды. «Заложенный» нос влияет на речь, вызывая закрытую гнусавость, косноязычие, воздух недостаточно очищается, поэтому часты воспаления гортани и трахеи. Ротовое дыхание вызывает кислородное голодание, застойные явления в грудной клетке и черепной коробке, деформацию грудной клетки, понижение слуха, частые отиты, бронхиты.

Гайморит — воспаление придаточной полости носа. Развивается чаще после острой инфекции (скарлатина, корь, грипп). Общее недо­могание, повышение температуры до 38С в первые дни заболевания, головная боль, боль с иррадиацией в щеку. Слизистая носа набухает (односторонне). Необходимо срочное лечение (недостаточное лечение приводит к переходу заболевания в хроническое состояние).

Фронтит — воспаление лобной пазухи. Боль над бровью, слезотече­ние, светобоязнь. При вертикальном положении гнойные выделения.

2. Носоглотка — проведение согретого и очищенного воздуха в гортань.

■ Возрастные особенности

Глотка узкая. Евстахиева труба, соединяющая ухо с носом, короткая и широкая, поэтому часто возникают заболевания верхних дыхательных путей, которые осложняются воспалением среднего уха.

Тонзиллит — воспаление миндалин. Хронический развивается после частых ангин, сопровождается воспалением слизистой оболочки зева. Способствует возникновению ревматизма, воспалению почек.

Аденоиды — увеличение третьего миндалика (в носоглотке). Чаще у детей 7-8 лет — долго не прекращающийся насморк, затрудненное дыхание (по ночам — храп, беспокойный сон).

3. Гортань — проведение воздуха из глотки в трахею. Защита
дыхательных путей от попадания пищи. Образование звуков путем
колебаний голосовых связок, движения языка, губ, челюсти.

■Возрастные особенности

У ребенка гортань длиннее, уже, выше. В период полового созревания — половые различия: у мальчиков — кадык, удлиняются голосовые связки, возникает «ломка голоса».

4. Трахея— свободное продвижение воздуха.

5. Бронхи— свободное продвижение воздуха.

Бронхи младшего школьника узкие, их хрящи мягкие, мышечные и эластические волокна развиты слабо. Слизистая оболочка, высти­лающая бронхи, обильно снабжается кровью, но относительно сухая вследствие недостаточного развития слизистых желез. Это способству­ет частому возникновению воспалительных явлений в бронхах. Рост бронхов протекает медленно и усиливается после 13 лет.

Дыхательные движения осуществляются под контролем централь­ной нервной системы и содержащегося в крови С0₂.

■

■ Бронхиолы— самые тонкие веточки бронхов, которые разветвля­ются до 23 порядка, заканчиваются альвеолярными мешочками — увеличивают площадь дыхательной поверхности, осуществляют газообмен между кровью и легкими (их поверхность 150 мм², всего 30 млн). По одну сторону — постоянно обновляющийся альвеоляр­ный воздух, по другую — непрерывно текущая кровь.

Плевра— серозная оболочка, состоящая

из 2 листков

■ — один сра­щен с легким, другой примыкает к грудной клетке, между ними находится плевральная полость (1-2 мм), которая облегчает сколь­жение листков плевры при дыхательных движениях.

Легкие у детей растут за счет увеличения объема альвеол (у ново­рожденного 0,07 мм, у взрослого 0,2 мм). В раннем возрасте легкие богаты соединительной тканью, обильно снабжаются кровеносными сосудами, капилляры и лимфатические щели широкие, эластическая ткань развита слабо. Это способствует развитию воспалительных про­цессов. К 8 годам альвеол столько же, сколько у взрослого. Особенно энергично растут после 12 лет (к 12 годам — в 12 раз по сравнению с новорожденным, к концу полового созревания — в 30 раз).

Дыхательный объем— количество воздуха, поступающего в легкие при каждом спокойном вдохе и выходящего при спокойном выдохе. (У взрослых — 500см³.)

Дополнительный воздух— это объем, который может вдохнуть человек при самом глубоком вдохе (1500см³ воздуха).

Резервный воздух— это объем, который может выдохнуть человек при самом сильном выдохе (1500 см³).

Жизненная емкость— сумма дыхательного, резервного и допол­нительного воздуха. Т. е. количество воздуха, которое человек может выдохнуть после самого глубокого вдоха. В среднем у взрослого чело­века — 3000-4500 см³.Измеряется спирометром.

Жизненная емкость возрастает у спортсменов, пловцов и т. д. (до 8 л). С возрастом она уменьшается вследствие снижения эластичности легких и подвижности грудной клетки.

Часть воздуха из легких не выходит даже при максимальном вы­дохе, этот объем (около 1500см³ воздуха) — остаточный воздух.

Привдохе из 500мл вдыхаемого атмосферного воздуха в легкие попадает лишь около 300мл, а приблизительно 200мл остается в воздухоносных путях и в газообмене не участвует. При выдохе этот воздух выводится наружу неизменным, не отличающимся по составу от атмосферного воздуха. Это воздух мертвого пространства.

Минутный объем— это количество воздуха, которое человек вдыхает за 1 мин. У новорожденного он составляет 650-700 мл, к 6 годам — 3500мл, к 10годам — 4300мл, к 14годам — 4900мл, у взрослого 5000-6000мл.

■ Возрастные особенности

У новорожденного дыхание более частое и поверхностное — 48-63 ды­хательных движений, затем урежение. У младшего школьника — 18-20.