Естественные иммуностимуляторы экзогенного происхождения

Иммуностимуляторы (иммуномодуляторы)

Препараты моноклональных антител

Препараты поликлональных антител

Препараты антитимоцитных антител

Ингибиторы трансдукции сигнала с рецепторов IL-2

Рапамицин (Rapamycin; сиролимус) так же, как такролимус, связывается с FK-связывающим протеином, но не снижает активность кальцинейрина, а нарушает передачу сигналов с рецепторов IL-2. В связи с этим нарушается действие IL-2 и снижается пролиферация Т-лимфоцитов. Применяют рапамицин внутрь при трансплантации органов и тканей. Рапамицин относительно мало влияет на функцию почек и артериальное давление.

Антитимоцитные иммуноглобулины (IgG) получают путём иммунизации кроликов Т-лимфоцитами человека. При действии таких препаратов снижается активность Т-лимфоцитов и таким образом избирательно угнетается клеточный иммунитет. Препараты вводят внутривенно или внутримышечно для профилактики реакции отторжения при трансплантации сердца, почек, печени.

Побочные эффекты:

– аллергические реакции;

– нейтропения;

– тромбоцитопения.

Базиликсимаб (Basiliximab; симулект) и даклизумаб (Daclizumab) – препараты химерных мышино-человеческих (гуманизированных) моноклональных антител по отношению к рецепторам IL-2. Вводят внутривенно для профилактики реакции отторжения трансплантата почки.

Иммуностимуляторы применяют:

- при иммунодефицитах;

- для активации иммунной системы при хронических рецидивирующих инфекциях (в дополнение к противомикробным средствам);

- при опухолевых заболеваниях;

- при аутоиммунных заболеваниях.

- Иммуностимуляторы можно разделить на:

- естественные иммуностимуляторы экзогенного происхождения;

- препараты эндогенных иммуностимуляторов;

- синтетические иммуностимуляторы.

К этой группе лекарственных средств относятся вакцины, препараты лизатов бактерий, препараты рибосом бактерий, иммуностимуляторы растительного происхождения.

Для профилактики и лечения инфекционых заболеваний применяют вакцины (живые, ослабленные, убитые, рекомбинантные).

Устойчивость к инфекционным заболеваниям повышают также препараты лизатов бактерий, в частности ИPC 19 и бронхо-мунал.

ИРС 19 (IRS 19) – суспензия, содержащая лизаты бактерий, которые особенно часто вызывают поражения дыхательных путей, – пневмококков, стрептококков, стафилококков, гемофильной палочки, клебсиелл, моракселл. Применяют ИРС 19 путём интраназального впрыскивания для профилактики и лечения инфекционных заболеваний ЛОР-органов и органов дыхания (ринит, фарингит, ларингит, тонзиллит, бронхит).

Бронхо-мунал (Broncho-munal) выпускается в капсулах. По составу и применению сходен с ИРС 19. Назначают внутрь по 1 капсуле в день.

Препараты рибосом бактерий. По сравнению с целыми микробными клетками рибосомы более иммуногенны.

Рибомунил(Ribomunyl) содержит рибосомы возбудителей инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей (клебсиеллы, гемофильная палочка, пневмококки, стрептококки). Назначают рибомунил внутрь для профилактики и лечения хронических инфекционных заболеваний ЛОР–органов (ангина, фарингит, ларингит, отит, ринит) и дыхательных путей (хронический бронхит, трахеит).

Из иммуностимуляторов растительного происхождения используют препараты эхинацеи(Echinacea), которые обладают иммуностимулирующим и противовоспалительным свойствами. При назначении внутрь эти препараты повышают фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов, стимулируют продукцию IL-1, активность Th, дифференцировку В-лимфоцитов. Применяют препараты эхинацеи при иммунодефицитах и хронических воспалительных заболеваниях.

Иммунал(Immunal; сок эхинацеи) назначают внутрь в каплях для профилактики и лечения острых респираторных инфекций, а также совместно с антибактериальными средствами при инфекциях кожи, дыхательных и мочевыводящих путей, при длительном лечении антибиотиками, которое сопровождается снижением иммунитета.