Анксиолитики из других групп

Из анксиолитиков других групп в медицинской практике применяют буспирон, гидроксизин, бензоклидин.

Буспирон (Buspirone) – агонист пресинаптических 5-НТ_1А-рецепторов (снижает высвобождение серотонина) и частичный агонист постсинаптических 5-НТ_1А-рецепторов. Блокирует пресинаптические и постсинаптические D₂-рецепторы. Буспирон – эффективный анксиолитик короткого действия. В отличие от бензодиазепинов не оказывает седативного, противосудорожного и мышечно-расслабляющего действия. Практически не вызывает синдром отмены и лекарственную зависимость. Назначают буспирон внутрь при тревожных, панических расстройствах; терапевтический эффект развивается в течение 1–2 недель.

Гидроксизин(Hydroxyzine; атаракс) – блокатор гистаминовых Η₁-рецепторов – анксиолитик, седативное и противорвотное средство. Обладает умеренной М-холиноблокирующей активностью. Назначают гидроксизин внутрь при неврозах с повышенной возбудимостью, эмоциональным напряжением, беспокойством, для устранения тревоги, внутреннего напряжения, раздражительности, а также для предупреждения рвоты в послеоперационном периоде. Для купирования рвоты и при проведении премедикации препарат вводят внутримышечно.

Бензоклидин(Benzoclidine; оксилидин) – анксиолитическое и седативное средство. Обладает противоаритмическими и гипотензивными свойствами (снижает возбудимость сосудодвигательного центра, оказывает умеренное ганглиоблокирующее и α–адреноблокирующее действие). Применяют при неврозах и неврозоподобных состояниях с повышенной тревожностью, нарушениями сна, а также при артериальной гипертензии и пароксизмальной тахикардии.

Глава 21. Седативные средства

К этой группе препаратов относят лекарственные средства, которые оказывают успокаивающее (седативное) действие и ослабляют некоторые проявления неврозов (уменьшают раздражительность, нормализуют сон). По сравнению с анксиолитиками при неврозах они менее эффективны.

К седативным средства относят бромиды, бромизовал, препараты валерианы, пустырника, пассифлоры, мелиссы, хмеля, пиона, мяты. Седативное действие оказывают бензодиазепины, а также барбитураты при их применении в малых дозах.

Из бромидов в качестве седативных средств используют натрия бромид (Sodium bromide) и калия бромид (Potassium bromide). Указанные препараты назначают внутрь при истерии, неврастении и других неврозах.

Бромиды медленно выводятся из организма и при систематическом применении могут кумулировать. В этом случае развивается хроническое отравление – бромизм. Появляются апатия, сонливость, ослабление памяти, кожные сыпи, конъюнктивит, насморк, кашель. При появлении симптомов бромизма для ускоренного выведения бромидов из организма назначают диету с большим содержанием натрия хлорида (до 10–20 г в сутки) и обильное питье.

Бромизовал (Bromisoval) – N-(бромизовалерианил) мочевина. Применяют внутрь в качестве седативного и снотворного средства.