ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ЭНДОКРИННОГО АППАРАТА.
Лекция №
Аномалии развития
1. Анорхия - отсутствие обоих яичек
2. Монорхизм – отсутствие одного яичка в результате отсутствия зачатка или неразвития зачатка половой железы.
3. Крипторхизм – неопущение яичка
3. Эктопия яичка и яичника. Яичко может быть в брюшной полости, в паховом канале и даже под кожей бедра и промежности. Яичник может располагаться в паховом канале, может быть под кожей больших половых губ и медиальной поверхности бедра. Встречается иногда добавочный яичник.
4. При нарушении дифференцировки Вольфова и Мюллерова протоков могут быть аномалии половых путей, особенно у плодов женского пола. К ним относится двурогая матка - при недостаточном сращении парамезонефральных пртоков. При их полном несращении возможно развитие двойной матки и двойного влагалища. При задержке развития парамезонефрального протока с одной стороны формируется однорогая матка. Встречается детская матка, когда имеет место недоразвитие матки.
Аномалии развития наружных половых органов.
1. Гипоспадия – неполное закрытие уретры снизу.
2. Эписпадия – расщепление мужского мочеиспускательного канала сверху. Нередко эписпадия сочетается с эктопией мочевого пузыря – отсутствием передней стенки в сочетании с дефектом передней брюшной стенки живота.
К более редким аномалиям развития относятся гермафродитизм – двуполость. Различают истинный и ложный гермафродитизм. Истинный - встречается очень редко и характеризуется наличием у одного и того же человека и яичка и яичника, независимо от мужского или женского типа строения наружных половых органов. Ложный гермафродитизм – это когда половые железы относятся к одному полу, а наружные половые органы к другому полу. У такого человека вторичные половые признаки могут быть противоположного пола или являться промежуточными. Ложный гермафродитизм может быть мужским или женским. При мужском – половая железа формируется как яичко и остается в брюшной полости, однако отмечается недоразвитие половых валиков – они не ср медиальной поверхностиастаются друг с другом, а половой бугорок развит слабо. Имитируют половую щель влагалища, а так же клитор.
Эндокринный аппарат объединяет железы внутренней секреции: гипофиз, эпифиз, щитовидную и паращитовидные железы, надпочечники, эндокринную часть поджелудочной железы и половых желез, хромафинные тельца.
К этой же системе относится так называемая АПУД система – группа клеток, обладающих гормональной активностью и разбросанных по различным органам и системам организма. Железа – это орган, выделяющий секрет. Эндокринные железы выделяют свой секрет во внутреннюю среду организма, в кровь или лимфу. Секрет эндокринных желез носит название - гормон (гормао – возбуждать).
С нервной системой эндокринный аппарат связан гипоталамусом. Супраоптическое и паравентрикулярные ядра гипоталамуса содержат крупноклеточные и мелкоклеточные нейроны, обладающие секреторной способностью. Аксоны этих нейронов образуют гипоталамо-гипофизарный тракт, который спускается в гипофиз через его ножку.
Гормоны гипоталамуса делятся на две группы:
1) гипофизотронные гормоны, которые регулируют секрецию тропных гормонов гипофиза. Эти гормоны делятся на либерины и статины. Либерины, или рилизинг гормоны, усиливают секрецию тропных гормонов гипофиза. Статины тормозят этот процесс. В настоящее время известны 6 либеринов и 4 статина. Название формируется из названия тропного гормона гипофиза.
2) Висцеротропные гормоны гипоталамуса накапливаются в задней доле гипофиза, откуда поступают в кровь и органы.
Таким образом, функцию желез внутренней секреции регулирует гипоталамо-гипофизарная система. Есть железы, которые не подчиняются гипофизу. Их деятельность регулируется концентрацией в крови гормонов, вырабатываемых ими. К ним относится островковая часть поджелудочной железы и паращитовидные железы.