Полость носа
Нос
Верхние дыхательные пути
Функции.
Общие данные
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Дыхательная система, systema respiratorium состоит из дыхательных путей и парных дыхательных органов – легких. Дыхательные пути соответственно их положению подразделяются на верхний и нижний отделы. К верхним дыхательным путям относятся полость носа, носовая часть глотки, ротовая часть глотки, к нижним – гортань, трахея, бронхи, включая внутрилегочные разветвления бронхов.
Дыхание – это совокупность процессов, обеспечивающих обмен газами между клетками организма и внешней средой. Анатомия человека изучает только органы, обеспечивающие внешнее дыхание, т. е. вентиляцию легких. Это процесс обеспечивают дыхательные пути за счет значительной их длины (удаленности легких от носа) и зияния просвета на всем протяжении.
· Дыхательные:
1. поступление воздуха («циркуляция», вентиляция);
2. защитная: механическая очистка воздуха от пылевых частиц мерцательным эпителием; обеззараживание за счёт бактерицидных свойств слизи; секреторно-выделительная (дренажная); подогрев и увлажнение воздуха;
3. обонятельная, т. е. «химический контроль» вдыхаемого воздуха специальными обонятельными клетками;
4. фонаторно-речевая, т. е. членораздельная речь;
5. газообмен;
· Недыхательные:
1. участие в обмене веществ (водно-солевом, липидном), что имеет значение в поддержании кислотно-щелочного равновесия в организме;
2. поддержание нормальной свёртываемости крови (в лёгких вырабатывается тромбопластин и гепарин);
3. регуляция температуры тела, за счёт учащения дыхания, например при повышение температуры тела;
4. гормонообразовательная (обнаружены гормонопродуцирующие клетки, выделяющие норадреналин, расширяющий бронхи и серотонин – противоположного действия);
5. участие в иммунных реакциях (регуляция постоянства содержания лейкоцитов и тромбоцитов);
6. фильтрующая – задержка физиологических эмболов (частиц плаценты, мягкие тромбы, кусочки костного мозга, которые подвергаются фагоцитозу и протеолизу);
7. выведение воды и других веществ при патологии (ацетона – у диабетиков, мочевины у больных с почечной недостаточностью и т. д.)
Нос,nasus(греч. rhinos)различают: внутренний,nasus internus, образованный большей частью костями лицевого черепа (смотри остеологию) и наружный нос,nasus externus, состоящего из костной и хрящевой частей.
Наружный нос имеет верхнюю, нижнюю и две боковые стенки, образованные костями (смотри остеологию) и хрящами.
Наружный нос имеет 4 части: корень носа,radix nasi, расположенный вверху, верхушку носа,apex nasi, направленнную вниз и боковые стенкии,paries laterales, сходяшиесся вверху и образующие спинку носа,dorsum nasi. Нижние части боковых сторон образуют крылья носа,alae nasi, ограничивающие своими нижними краями ноздри.
| Хрящи носа: – латеральный хрящ носа, cartilago nasi lateralis составляет боковую часть и спинку носа; – большой хрящ крыла, cartilago alaris major имеет форму крючка, Окружает ноздри и формирует верхушку носа; – малые хрящи крыльев, cartilagines alares minores обособленные хрящевые пластинки допоняющие большой хрящ носа; – хрящ перегородки носа, cartilago septi nasi – хрящевая пластинка дополняющая костную перегородку носа. Все хрящи носа наряду с опорной, выполняют и защитную функцию и обеспечивают зияние ноздрей. | 
|
| рис. Наружный нос 1 – малые хрящи носа; 2 – хрящ перегородки носа; 3 – большой хрящ крыла; 4 – латеральный хрящ носа; 5 – лобный отросток верхней челюсти; 6 – носовая кость. |
Полость носа,cavitas nasi – общая для наружного и внутреннего носа и располагается в двух образованиях – лицевой части головы (большая часть полости ограничена костями черепа – внутренний нос) и костями и хрящами наружного носа и начинается ноздрями, nares, а заканчивается хоанами, которые сообщают полость носа с носоглоткой, pars nasalis pharyngis.
Все элементы носа обеспечивают: зияние просвета полости носа и замедление тока воздуха за счет носовых ходов, создающих завихрения потока воздуха и изменения направления потока из вертикального в общем носом ходу в горизонтальное в остальных. Изменения этих условий влечет за собой патологию и самого органа и рядом лежащих структур.
Полость носа подразделяется на преддверие и собственно полость носа. Граница – порог, limen nasi. В преддверии много сальных желёз и имеются волосы.
Собственно полость носа подразделяется на большую дыхательную и меньшую обонятельную области. Условная граница между ними – верхняя носовая раковина.
Полость носа делится на носовые ходы (см. остеологию).
Слизистая полости носа не имеет подслизистой основы, поэтому плотно сращена с костями, точнее с надкостницей (надхрящницей). При операциях в этой области вместе со слизистой отделяется и надкостница. Площадь слизистой оболочки носа человека 12см2 и содержит множество слизистых желез (до 16000), количество которых нарастает к задней части полости носа. За счет их секрета, а также бокаловидных клеток в сутки образуется до 1 литра водянисто-слизистого секрета, обладающего бактерицидной способностью и способностью увлажнять воздух (до 95%) даже при низкой температуре. За счет мерцательного эпителия за 70 лет жизни человека они препятствуют прохождению в легкие 5 кг дыхательной пыли. 40-60% этого процесса происходит в полости носа. Очистка носа происходит и при чихании. Слизистая полости носа обильно кровоснабжается, что способствует согреванию проходящего воздуха до 370. Передняя часть слизистой перегородки носа сильнее всех кровоснабжается, поэтому эту часть выделяют как кровоточивую зону Киссельбаха (locus Kisselbachi).
В области нижней и средней носовых раковин, реже в заднем отделе перегородки носа, в толще слизистой оболочки располагается пещеристое венозное сплетение. Вены их тонкостенные, по ходу которых в циркулярном и продольном направлении располагаются гладкомышечные волокна. Пещеристое венозное сплетение реагирует на некоторые вещества или психогенные раздражители (эротические стимулы) как пещеристая ткань. Наступает отек слизистой, ее набухание и как следствие – сужение носовых ходов. У детей до 6 лет пещеристое венозное сплетение не развито, поэтому у них редки носовые кровотечения, а у новорожденных практически не бывают.
Обонятельная область полости содержит специальные обонятельные и опорные клетки, составляющие периферический отдел обонятельного анализатора.