Поджелудочная железа

Желчный пузырь

Желчный пузырь(vesica fellia) является резервуаром желчи, а также здесь происходит концентрация желчи. Он по форме напоминает грушу, емкостью 40 см³. Широкий конец пузыря образует дно, суженный – шейку, которая переходит в пузырный проток. Между дном и шейкой расположено тело пузыря. Оболочки желчного пузыря: 1) серозная – брюшина покрывает пузырь снизу и с боков, остальная часть прилежит к печени; 2) мышечная оболочка состоит из двух слаборазвитых слоев – продольного и циркулярного; 3) слизистая имеет складки и микроворсинки, способные интенсивно всасывать воду (концентрация желчи). Проекция дна желчного пузыря на переднюю брюшную стенку соответствует пересечению двух линий: вертикальной – наружный край прямой мышцы живота – и горизонтальной, соединяющий хрящевые концы десятых ребер. Синтопия желчного пузыря: сверху – правая доля печени, снизу – поперечноободочная кишка, изнутри – пилорическая часть желудка и верхняя часть двенадцатиперстной кишки, снаружи – правый изгиб толстой кишки.

Поджелудочная железа(pancreas) является железой смешанной секреции: экзокринная часть вырабатывает панкреатический сок, участвующий в переваривании белков, жиров и углеводов; эндокринная часть – поджелудочные островки (Лангерганса) продуцирует гормоны (инсулин, глюкагон, соматостатин и др.), регулирующие углеводный и жировой обмены. Секрет поступает в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки по главному (Вирзунга) и добавочному (Санториниев) протокам поджелудочной железы, которые открываются соответственно на большом и малом дуоденальных сосочках. Железа представляет собой образование треугольно-призматической формы и состоит из: 1) тела, в котором отчетливо выражены три поверхности: передняя, задняя, нижняя 2) головки, которая располагается в подкове двенадцатиперстной кишки; 3) хвоста – суженная часть железы, которая простирается в левое подреберье. По передней поверхности головка железы отделена от тела выступающим кпереди сальниковым бугром. На нижней поверхности головки располагается крючковидный отросток. Этот отросток отделяется от головки поджелудочной вырезкой, в которой лежат верхнебрыжеечные сосуды. По верхнему краю тела и хвоста поджелудочной железы находится две селезеночные борозды: верхняя, более выраженная – для прохождения селезеночной артерии; нижняя – для одноименной вены. Поджелудочная железа покрыта брюшиной только по передней и нижней поверхностям, т.е. экстраперитонеально.