Мышцы и фасции плечевого пояса и свободной верхней конечности
Фасции головы.
Фасции головы хорошо выражены лишь в отдельных областях. Височная фасция(fascia temporalis),покрывающая одноименную мышцу, начинается вверху от linea temporalis височной кости и прикрепляется внизу к скуловой дуге, разделяясь на две пластинки, из которых поверхностная прирастает к наружной поверхности дуги, а глубокая – к ее внутренней стороне. Фасция жевательной мышцы(fascia masseterica), одевая m. masseter, прикрепляется вверху к скуловой дуге, внизу – к краю нижней челюсти, а сзади и спереди – к ее ветви. Фасция жевательной мышцы связана с фасцией околоушной железы(fascia parotidea), которая образует сумку вокруг околоушной железы. Очень слабо развита щечноглолточная фасция(fascia buccopharyngea). Мимические мышцы фасций не имеют.
Мышцы плечевого пояса имеют различное происхождение:
1) производные вентральной мускулатуры туловища, трункофугальные (m. rhomboideus, m. levator scapulae, m. cerratus anterior, m. subclavius, m. omohyoideus); 2) производные висцеральных дуг (m. trapezius); 3) трункопетальные мышцы (m. pectoralis major et m. pectoralis minor). Эти мышцы рассматривались при описании мышц спины, груди и шеи. Остальные мышцы верхней конечности происходят из вентральной части миотомов и делятся на мышцы плечевого сустава, мышцы плеча, предплечья и кисти.
Мышцы плечевого пояса:
1.Дельтовидная мышца,m. deltoideus. Начало мышцы: от латеральной трети ключицы и акромиального отростка лопатки, а также от spina scapulae на всем его протяжении. Конвергируя, прикрепляется к tuberositus deltoidea плеча. Между внутренней поверхностью мышцы и большим бугорком плечевой кости встречается bursa subdeltoidea. Функция: при сокращении ключичной части мышцы плечо поднимается кпереди (anteflexio), при сокращении лопаточной части обратное движение (retroflexio), при сокращении акромиальной части или всей дельтовидной мышцы происходит отведение плеча от туловища до горизонтального уровня. Дальнейшее поднятие плеча выше горизонтального уровня совершается при помощи мышц плечевого пояса и спины, прикрепляющихся к лопатке.
2.Надостная мышца,m. supraspinatus. Начало мышцы: в fossa supraspinata лопатки, проходит под lig. corcacoacrominale. Прикрепление мышцы: к большому бугорку плечевой кости. Мышца покрыта крепкой фасцией (fascia supraspinata). Функция: отводит плечо от туловища, являясь синергистом m. deltoideus.
3. Подостная мышца,m. infraspinatus. Начало мышцы: в fossa infraspinata. Прикрепление мышцы: к большому бугорку плечевой кости. Функция: вращает плечо кнаружи.
4.Малая круглая мышца,m. teres minor. Начало мышцы: от латерального края лопатки. Прикрепление мышцы: к большому бугорку плечевой кости. Функция: вращает плечо кнаружи.
5.Большая круглая мышца,m. teres majоr. Начало мышцы: от нижнего угла лопатки. Прикрепление мышцы: к малому бугорку плечевой кости. Функция: тянет плечо кзади и книзу, приводя его к туловищу; вращает плечо кнутри.
6.Подлопаточная мышца,m. subscapularis. Начало мышцы: от подлопаточной ямки и реберной поверхности лопатки. Прикрепление мышцы: к tuberculum minus плечевой кости. Между сухожилием и суставной сумкой находится bursa subscapularis, сообщающаяся с полостью плечевого сустава. Функция: вращает плечо внутрь; натягивает суставную сумку, предохраняя ее от ущемления.
7.Клювоплечевая мышца,m. coracobrachialis. Начало мышцы: от клювовидного отростка лопатки. Прикрепление мышцы: к медиальной поверхности плечевой кости. Функция: поднимает плечо кпереди и приводит его к туловищу.
Мышцы плеча:
Делятся на две группы: переднюю – два сгибателя (m. biceps et m. brachialis), заднюю – два разгибателя (m. triceps et m. anconeus).
1.Двуглавая мышца плеча,m. biceps brachii. Начало мышцы: образуется двумя головками – длинной и короткой. Длинная (caput longum) берет начало от лопатки длинным сухожилием, которое проходит через полость плечевого сустава и заключено в синовиальный футляр, короткая (caput breve) – от processus coracoideus лопатки. Соединяясь, обе головки оканчиваются сухожилием, прикрепляющимся к tuberositas radii. От сухожилия медиально отходит плоский сухожильный пучок (aponeurosis m. bicipitis brachii). Между сухожилием и tuberositas radii находится синовиальная сумка (bursa bicipitoradialis). Функция: производит сгибание плеча, сгибание и супинацию предплечья.
2.Плечевая мышца,m. brachialis. Лежит под двуглавой мышцей. Начало мышцы: от передней поверхности плечевой кости (tuberositas deltoidea) до сумки локтевого сустава, а также от обеих septa intermuscularis brachii. Прикрепление мышцы: к tuberositas ulnae. Функция: сгибает предплечье.
3.Трехглавая мышца плеча,m. triceps brachii. Занимает всю заднюю сторону плеча. Начало мышцы: тремя головками: caput longum от tuberculum infraglenoidale, caput laterale и caput mediale от задней поверхности плечевой кости и от septa intermusculare brachii. Сухожилие мышцы прикрепляется к olecranon локтевой кости. Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе.
4.Локтевая мышца,m. anconeus. Начало мышцы: от epicondilus lateralis плечевой кости и lig. collaterale radialis. Прикрепление мышцы: к задней поверхности локтевой кости в ее проксимальной четверти. Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе.