И перевязочного материалов
IV. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного
III. Частная подготовка животного к операции
Следует описать частные вопросы подготовки животного к конкретной операции (расковывание и исследование паховых колец у жеребца перед кастрацией, провести специальные исследования, при необходимости рентгеновские ( закупорки пищевода , мочекаменная болезнь, заболевания в области конечносте и т.д.и)) и подготовку операционного поля, которая включает основные 4 момента:
а) удаление шерстного покрова;
б) механическую очистку и обезжиривание;
в) дезинфекцию и дубление;
г) изоляцию от окружающих участков тела.
Эти моменты следует описать подробно: каким способом проводят удаление шерстного покрова, как проводят механическую очистку и обезжиривание при влажном и сухом способах удаления шерстного покрова, в чем заключается дезинфекция и дубление операционного поля, чем и как можно сделать его изоляцию.
Затем описывают 3-5 способов подготовки операционного поля и современные антисептики (с указанием их концентраций), которые применяются в ветеринарной хирургии для его обработки. Описать порядок обработки операционного поля в норме и при наличии очага инфекции.
В конце раздела указывается способ обработки операционного поля в конкретном случае и выписываются рецепты на используемые препараты, а так же по 1-2 рецепта на классические способы при их описании.
Подготовка рук хирурга – одно из мероприятий асептики, обеспечивающее профилактику контактного инфицирования операционной раны.
Вначале описывают принципы, на которых основывается подготовка рук хирурга. Затем подробно характеризуют три основных момента подготовки рук: а) механическую очистку и обезжиривание; б) дезинфекцию (асептизацию); в) дубление. Эти моменты расшифровать.
Приводятся 3-5 способов подготовки рук хирурга (Альфельда, Спасокукоцкого-Кочергина, Кияшова, Оливкова, растворами фурацилина и т.д.), с выпиской рецептов, а затем указываются современные антисептики и их концентрации, применяемые для подготовки рук. В заключение описывают способ обработки рук при данной операции и выписывают рецепты на используемые средства.
Подготовка инструмента – составляется список необходимого для конкретной операции инструмента, а затем необходимо описать процесс его стерилизации: металлических инструментов – методом кипячения и холодным (химическим) способом; шприцов, инъекционных игл и стеклянных инструментов – методом кипячения. Также указываются особенности стерилизации инструментов после гнойных операций. При химическом способе стерилизации, выписывают рецепты на применение дезинфицирующих веществ.
Подготовка шовного материала.
К шовному материалу относят: шёлк, кетгут, синтетические (ПГА, дексон, декрон и др.), льняные, хлопчатобумажные нити, проволоку, волос и т.д. Шовный материал должен иметь гладкую, ровную поверхность, быть эластичным, достаточно растяжимым и биологически совместимым с живыми тканями, обладая при этом минимальной реактогенностью и не оказывать аллергизирующего воздействия на организм. Поэтому существуют специальные методы его подготовки. Перечислить какой шовный материал можно применять при проведении данной операции и описать по 2-3 способа подготовки шёлка, кетгута, льняных, хлопчатобумажных и синтетических нитей. Необходимо указать какой шовный материал использовался при данной операции.
Подготовку шёлка проводят по методу Садовского, Тура, Гинковского.
Стерилизацию кетгута проводят наиболее тщательно, т.к. этот материал изготавливается из животного сырья и может содержать спорообразующие формы микроорганизмов и, в то же время, применение высоких температур невозможно. Кетгут готовят по методам Садовского-Котылева, Покотило, Губарева.
Если в конкретной операции шовный материал не используется, то его стерилизацию можно не описывать.
Необходимо описать способы стерилизации перевязочного материала, салфеток, тампонов и хирургического белья методами автоклавирования, текучим паром, утюжением и в сухо-тепловом шкафу.