Лекция.
План лекции
Лекция.
Решение проблем пациента посредством сестринского ухода
Тема 3.11. «Лабораторные и инструментальные методы исследования»
Лекция.
Разработала преподавательДрючина Н.В.
согласовано
на заседании ЦМК
Протокол №_____
от «___»_______2013г.
Председатель ЦМК
Боркун Н.М.
Оренбург 2013 г.
Тема 3.11. «Лабораторные и инструментальные методы исследования»
Студент должен иметь представление:
- о работе клинико-диагностической лаборатории ЛПУ;
- о работе эндоскопического кабинета.
Студент должен знать:
- основные виды лабораторных исследований;
- цели предстоящих лабораторных исследований;
- технику безопасности при работе с биологическим материалом;
- основные виды инструментальных методов исследования;
- цели предстоящих инструментальных исследований;
- подготовку пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования пищеварительной и мочевыделительной системы;
-подготовку пациента к ультразвуковым методам исследования органов брюшной полости и органов малого таза;
- должностные обязанности медицинской сестры эндоскопического кабинета.
1.Основные виды и цели предстоящих лабораторных исследований;
2.Техника безопасности при работе с биологическим материалом;
3.Цели предстоящих инструментальных исследований;
4.Основные виды инструментальных методов исследования;
5.Подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования пищеварительной и мочевыделительной системы;
6.Подготовка пациента к ультразвуковым методам исследования органов брюшной полости и органов малого таза;
7 Должностные обязанности медицинской сестры эндоскопического кабинета.
Тема 3.11. «Лабораторные и инструментальные методы исследования»
1)Клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ) - обязательное отделение любой поликлиники или больницы, и, чем крупнее лечебное учреждение, тем более многопрофильна его лаборатория. Современный врач, практически любого профиля, не может работать без точных качественных показателей состояния систем и органов, обмена веществ, защитных резервов организма и т.д., так как на их основе устанавливается диагноз, контролируется течение заболевания и эффективность терапии.
Современные методы медицинских исследований могут быть разделены на две основные группы – лабораторные и инструментальные.
Лабораторные методы состоят в исследовании химических и физических свойств биологических жидкостей и тканей, проб окружающей среды (смывы с поверхностей, пробы воды, почвы, воздуха и др.), а также исследование и идентификация микроорганизмов (бактериология и вирусология), с целью выявления патогенных и условно-патогенных для человека и животных микроорганизмов и разработки методов специфической профилактики и лечения инфекционных болезней.
Основные виды и цели предстоящих лабораторных исследований:
- Взятие мазка из зева и носа.
ЦЕЛЬ: Определение флоры в полости носа и зева с лечебной, диагностической целью и с целью выявления бактерионосительства.
- Общий анализ мокроты
ЦЕЛЬ: Определение степени воспалительного процесса в бронхолёгочной системе.
- Анализ мокроты на бактериологическое исследование.
ЦЕЛЬ: Определение микрофлоры и чувствительности к антибиотикам
- Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза
ЦЕЛЬ: Подтверждение диагноза «Туберкулёз лёгких»
- Общий анализ мочи.
ЦЕЛЬ: Определение функционального состояния мочевыделительной системы.
- Анализ мочи по Нечипоренко.
ЦЕЛЬ: Количественное определение содержания форменных элементов в моче (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров).
- Анализ мочи по Амбурже.
ЦЕЛЬ: Количественное определение содержания форменных элементов в моче (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров).
- Анализ мочи на сахар.
ЦЕЛЬ: Подтверждение диагноза сахарного диабета.
- Анализ мочи для бактериологического исследования.
ЦЕЛЬ: Определение характера и интенсивности бактериурии, определение степени микробной обсемененности почек.
- Анализ мочи по Зимницкому.
ЦЕЛЬ: Определение концентрационной способности почек (плотности мочи).
- Анализ мочи на диастазу.
ЦЕЛЬ: Определение функционального состояния поджелудочной железы
-Копрологическое исследование кала.
ЦЕЛЬ: Определение переваривающей способности различных отделов пищеварительного тракта.
- Кал на яйца гельминтов.
ЦЕЛЬ: Подтверждение глистной инвазии;
- Кал на скрытую кровь.
ЦЕЛЬ: Выявление скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта.
- Кал на простейших.
ЦЕЛЬ: Выявление инвазии простейших
- Кал для бактериологического исследования.
ЦЕЛЬ: Анализ кишечной микрофлоры, выявление больных или бактерионосителей дизентерией, сальмонеллезом, брюшным тифом.
- Взятие крови из вены для биохимического исследования.
ЦЕЛЬ: диагностическая (определение в крови общего белка и белковых фракций, протромбина, фибриногена, билирубина, холестерина, остаточного азота, сулемовую и тимоловую пробы и др) - для подтверждения врачебного диагноза.
-Взятие крови из вены для исследования на ВИЧ
ЦЕЛЬ: определение наличия антител к вирусу иммунодефицита человека.
-Взятие крови из вены для исследования на RW (реакция Вассермана)
ЦЕЛЬ: подтверждение диагноза «Сифилис».
- Общий анализ крови
ЦЕЛЬ: изучение количественного и качественного состава форменных элементов крови:
· определение количества гемоглобина;
· определение числа эритроцитов;
· расчет цветового показателя;
· определение числа лейкоцитов и соотношение отдельных форм среди них;
· определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
У некоторых больных в зависимости от характера заболевания про-
изводят дополнительные исследования: подсчет ретикулоцитов, тром-
боцитов, определение времени свертывания.