Внутреннее строение моста.
Крыша
• Нижний мозговой парус – расположен между нижними ножками мозжечка, представляет собой нейроэпителиальную пластинку, в которой расположено сосудистое сплетение IV желудочка. Имеет три отверстия: снизу в середине - Мажанди; сверху латерально - 2 отверстия Люшке. Через них происходит сообщение полости четвертого желудочка с субарахноидальным пространством головного мозга.
2. Покрышкаобразует дно IV желудочка
• Ядра черепномозговых нервов:
1. сенсорные (чувствительные) - блуждающего (X), языкоглоточного (IX), тройничного (V);
2. двигательные - подъязычного (XII), добавочного (XI), блуждающего (X), языкоглоточного (IX);
3. вегетативные - парасимпатические блуждающего (X) и языкоглоточного (IX).
• Ядерный комплекс оливы относится к экстрапирамидной системе и является подкорковым центром вестибулярных функций.
• Ядро тонкого пучка (Голля) - образовано телами ассоциативных нейронов.
• Ядро клиновидного пучка (Бурдаха) - образовано телами ассоциативных нейронов.
• Ядра ретикулярной формации являются вставочными нейронами ствола и формируют дыхательный и сосудодвигательный центры.
• Вегетативные центры: пищеварительный, чихания, рвоты, кашля.
• ↑ проводящие пути общей чувствительности; они образуют медиальную (чувствительную) петлю с помощью аксонов вторых нейронов ядер Голля и Бурдаха, которые переходят на противоположную сторону продолговатого мозга и здесь перекрещиваются. К ней присоединяются восходящие от спинного мозга волокна спинномозговой петли, несущие тактильную, температурную и болевую чувствительность.
• ↓ проводящие пути: рубро-спинальный, текто-спинальный, ретикуло- спинальный.
3. Основание- представлено пирамидами
• ↓ проводящие двигательные пути - от коры до боковых и передних канатиков спинного мозга (сознательное управление движениями).
В продолговатом мозге имеется два перекреста: вентральный двигательный и дорсальный чувствительный.
2. Варолиев мост(мост мозга, мост). Белый толстый валик длиной 25-27 см. Расположен между продолговатым мозгом и ножками мозга. На границе между мостом и продолговатым мозгом находятся места выходов отводящего (VI пара), лицевого (VII пара), и преддверно-улиткового (VIII пара) нерва. Различают: переднюю часть моста, которая прилегает к скату черепа, и заднюю, которая обращена к мозжечку. Между вентральной и дорсальной частями моста (между покрышкой и основанием) располагается полоска шириной 2-3 мм - трапециевидное тело. Оно имеет собственные ядра, кроме этого в ней проходят волокна вентрального и дорсального слуховых ядер. На передней части моста проходит базилярная борозда, в которой располагается базилярная артерия. По бокам мост переходит в правую и левую средние ножки мозжечка. В них проходят нервные волокна из моста в мозжечок. Задняя часть моста образует верхнюю половину ромбовидной ямки. Мост новорожденного лежит на 5 мм выше спинки турецкого седла. К 2-3 годам он опускается на скат черепа. Волокна моста миелинизируются к 8 годам.
1. Крышаобразована верхним мозговым парусом, натянутым между верхними ножками мозжечка.
2. Покрышкаявляется продолжением продолговатого мозга
• Ядра черепных нервов: тройничного (V), отводящего (VI) и лицевого (VII).
Отростки вторых нейронов чувствительного ядра тройничного нерва
образуют тройничную (тригеминальную) петлю.
• Ядра преддверно-улиткового нерва (VIII). Волокна нейронов этих ядер образуют латеральную петлю, волокна которой идут к среднему и промежуточному мозгу.
• Верхнее оливное ядро(парное).
• Ядра ретикулярной формации.
• ↑ Проводящие пути общей чувствительности. Отростки вторых нейронов.
• ↓ Слуховой 3. Основание
* ↓ Двигательные проводящие пути - пирамидные.
* ↓ Корково-мостовые и мосто-мозжечковые пути.
* Собственные ядра моста. Являются промежуточным звеном связи коры с
мозжечком. Волокна, идущие от этих ядер, перекрещиваются и следуют в
составе средних ножек мозжечка, в результате чего каждое полушарие коры влияет на работу контрлатеральной половины мозжечка.
Внимание! Волокна спинальной (экстероцептивная чувствительность), медиальной (проприоцептивная чувствительность) и тройничной петель (сенсорный путь от головы) объединяются в лемнисковые пути, которые несут сенсорную информацию в промежуточный мозг и далее в кору.
IV желудочек мозга.Располагается спереди - между продолговатым мозгом и
мостом, сзади - между продолговатым мозгом и мозжечком.
Дном желудочка является ромбовидная ямка, которая образована задней частью моста и верхней частью продолговатого мозга.
Образование ромбовидной ямкив процессе онтогенеза: мозговая трубка при переходе в продолговатый мозг раскрывается на своей задней стороне и развертывается в ромбовидную ямку. При этом чувствительные ядра задних рогов спинного мозга проецируются в ямке латерально, двигательные ядра передних рогов - медиально, а вегетативные ядра боковых рогов - между ними.
Проекция ядер на ромбовидную ямку:
1. соматически-чувствительные - латерально;
2. соматически-двигательные - медиально;
3. вегетативные - между чувствительными и двигательными.
Крыша желудочка имеет форму шатра и состоит из двух пластинок - верхнего и нижнего мозгового паруса. Нижний мозговой парус выстлан листком сосудистой оболочки мозга, которая своим ворсинчатым разрастанием образует сосудистое сплетение IV желудочка. В задненижнем углу желудочек сообщается с центральным каналом спинного мозга, в передневерхнем углу он сообщается с III желудочком при помощи сильвиева водопровода, а через три отверстия нижнего мозгового паруса - с подпаутинным пространством мозга.
3. Средний мозг.Средний мозг является верхней частью мозгового ствола. Он представляет собой наименьшую часть головного мозга и состоит из верхней дорсальной и нижней вентральной части. Дорсальная часть представлена крышей среднего мозга - пластинкой четверохолмия. Вентральная часть образована ножками мозга. Полостью среднего мозга является сильвиев водопровод – узкий канал длиной 1,5-2 см, выстланный эпендимой - соединяет IV желудочек с III.
Крыша среднего мозга - пластинка четверохолмия - образована двумя верхними бугорками, которые являются подкорковыми центрами зрения, и двумя нижними бугорками, которые являются подкорковыми центрами слуха. Между верхними бугорками располагается шишковидная железа - эпифиз. От верхних бугорков отходят верхние ручки, которые идут к латеральным коленчатым телам промежуточного мозга. От нижних бугорков отходят нижние ручки, которые идут к медиальным коленчатым телам промежуточного мозга. От крыши среднего мозга тянутся две уздечки к верхнему мозговому парусу.
Вентральная часть — ножки мозга — идут от края моста под углом и погружаются в толщу полушарий большого мозга. Они имеют вид толстых тяжей. Между ножками имеется межножковая ямка, дно которой образовано задним продырявленным веществом.
Функции среднего мозга. Средний мозг является первичным зрительным и слуховым центром, осуществляет быстрые рефлекторные реакции (оборонительные и ориентировочные). Кроме того, красные ядра и черная субстанция являются ядрами, которые контролируют тонус мускулатуры и движения.
Внутреннее строение среднего мозга.На поперечном разрезе среднего мозга выделяют три отдела:
1. Крыша- пластинка четверохолмия
• первичный подкорковый центр зрения (верхние бугорки) - выполняют
функцию рефлекторных центров, которые определяют положение головы и
глаз в ответ на зрительные и слуховые раздражения;
• основной подкорковый центр слуха (нижние бугорки) - состоит из трех ядер:
два из которых передают информацию в медиальное коленчатое тело, и одно
обеспечивает акустическо-двигательную реакцию.
2. Покрышка- верхний отдел ножек мозга
• Красное ядро - располагается между черной субстанцией и центральным
серым веществом - состоит из клеток, содержащих железо, относится к
экстрапирамидной системе, к нему идут волокна от коры, таламуса и
мозжечка, от него идет красноядерно-спинномозговой (Монаков] путь к
клеткам передних рогов спинного мозга;
• Центральное серое вещество, расположенное вокруг водопровода, в котором
находятся ниже перечисленные ядра;
• Ядра глазодвигательного нерва (III пара): двигательное соматическое,
вегетативное парасимпатическое (Якубовича], центральное непарное
(Перлиа);
• Ядро блокового нерва (IV пара) - двигательное;
• Ядра ретикулярной формации: промежуточное ядро (Кахаля) - участвует в
осуществлении медленных вращательных и вертикальных движений глазных
яблок, ядро задней спайки мозга (Даркшевича) - функции те же;
• Ядро среднемозгового пути тройничного нерва (V пара);
• ↑ проводящий путь слухового анализатора (латеральная петля) - формируется
в мосту и несет импульсы от слуховых ядер противоположной стороны;
• ↑ бульбарно-таламический путь (медиальная петля) формируется в
продолговатом мозге и несет импульсы сознательной проприоцептивной и
тактильной чувствительности от области туловища и конечностей
противоположной стороны;
• ↑ спинно-таламическик путь (спинномозговая петля) несет импульсы болевой,
температурной, и тактильной чувствительности от противоположной стороны
туловища и конечностей;
• ↑ ядерно-таламический (тройничная петля) несет импульсы всех видов
чувствительности от области головы и, частично, шеи;
• ↑ передний спиномозжечковый путь (пучок Говерса) - формируется в
спинном мозге и несет импульсы бессознательной проприоцептивной
чувствительности, частично от своей, частично - от противоположной
стороны;
• ↑ медиальный продольный пучок - формируется от ядер Кахаля и
Даркшевича. Обеспечивает сочетанный поворот головы и глаз и связь
интеграционных ядер ретикулярной формации и двигательных ядер III, IV, VI
и XI (глазодвигательный, блоковый, отводящий, добавочный) пар черепно-мозговых нервов, а также вестибулярных ядер VIII пары черепных нервов (преддверно-улитковый);
• ↓ покрышечно-спинномозговой путь - формируется от верхних бугорков
среднего мозга, образует дорсальный перекрест покрышки (Мейнерта) и
обеспечивает ответные реакции на неожиданные раздражения (защитные
реакции);
• ↓ красноядерно-спинномозговой путь (Монакова) начинается в среднем мозге
от нейронов красных ядер, образует вентральный перекрест покрышки
(Фореля), обеспечивает бессознательные автоматизированные движения и
поддержание тонуса мышц;
• ↓ ретикуло-спинномозговой путь начинается от клеток ретикулярной формации промежуточного мозга.
Внимание! Между покрышкой и основанием имеется граница в виде черного вещества – вещества Земмеринга, которое содержит в своих клетках меланин и функционально относится к экстрапирамидной системе.
3. Основание ножек мозга- лишено ядер и образовано нисходящими из коры больших полушарий пирамидными эфферентными проводящими путями:
• ↓ лобно-мостовой путь;
• ↓ затылочно-височно-теменно-мостовой путь;
• ↓ корково-спинномозговой путь;
• ↓ корково-ядерный путь.