Лекция 8-

ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ЖИВОТА, БРЮШНАЯ СТЕНКА

Лекция 7-

Хирургическая анатомия передней брюшной стенки. Понятие грыжи. Этапы операции грыжесечения. Особенности хирургического лечения ущемленных грыж. Осложнения операции грыжесечения..Топография передней брюшной стенки. Области живота. Слабые места брюшной стенки. Особенности строения пупочного кольца. Операции при пупочных грыжах у детей и взрослых (пластика по Мейо, Сапежко, Лексеру ). Классификация вентральных грыж. Строение грыжи. Ущемление грыж, виды, особенности оперативного лечения. Операции при грыжах белой линии живота. Послеоперационные вентральные грыжи, пути профилактики, способы закрытия грыжевых ворот.. Классификация паховых грыж. Виды пластики передней стенки пахового канала. Операция Жирара-Спасокукоцкого со швами Кимбаровского, пластика по Мартынову, Ру. Особенности при врожденных и скользящих грыжах.

Хирургическая анатомия паховой области. Строение пахового канала Особенности у мужчин и женщин. Этапы операции грыжесечения. Способы пластики задней стенки пахового канала (операции Бассини, Крымова, Кукуджанова, Эндрюса I и II, Шолдиса).

Топография бедренного канала. Мышечная и сосудистая лакуны. Операции при бедренной грыже паховым и бедренным способом. Операции Бассини, Руджи- Райха - Парлавеччио.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ – желудок, 12-перстная кишка, тонкий и толстый кишечник

Брюшная полость, полость брюшины. Клиническая анатомия брюшной полости. Этажи, карманы, отделы брюшной полости. Области и послойное строение передней брюшной стенки.Топография брюшной полости. Топография верхних отделов брюшной полости. Сальниковая, печеночная, преджелудочная сумки. Синусы, сумки, каналы, связки брюшной полости.Топография желудка. Хирургическая анатомия желудка, особенности его кровоснабжения. Зоны лимфатического оттока по А. В. Мельникову.Топография тонкой кишки. Проекция, ход брыжейки, кровоснабжение. Хирургическая анатомия тонкого кишечника. Хирургическая анатомия толстого кишечника. Топография червеобразного отростка. Варианты расположения и хода.

Особенности обработки ранений паренхиматозных органов брюшной полости.

Хирургические доступы. Понятие о косопеременных доступах. Доступы к червеобразному отростку – по Волковичу – Дьяконову – МакБурнею, Леннандеру. Аппендэктомия ретроградным и ортоградным способами. Основные этапы операции. Способы обработки культи червеобразного отростка. Этапы первичной хирургической обработки проникающих ранений брюшной полости. Ревизия брюшной полости.

Кишечный шов, техника наложения, разновидности. Кишечные анастомозы.

Гастротомия, показания, техника. Гастростомия постоянная (по Топроверу) и временная (по Витцелю, Штамм-Кадеру), показания, сравнительная характеристика. Хирургическое лечение при прободной язве желудка. Резекция желудка по Бильрот I и Бильрот II (в модификациях Гофмейстера-Финстерера, Ру). Сравнительная оценка. Постгастрорезекционные осложнения, пути их профилактики. Ваготомия, виды, показания. Пилоропластика, ее виды. Гастроэнтероанастомозы, виды. Резекция желудка, гастрэктомия при раке желудка. Понятие лимфодиссекции при раке желудка

Ушивание ран тонкой кишки. Подвесная энтеростомия – показания, техника выполнения. Межкишечные анастомозы, виды, техника наложения, особенности Резекция тонкого кишечника.

Колостомия, виды, показания. Резекция толстой кишки. Право- и левосторонняя гемиколэктомия, резекция толстой кишки - операция Гартмана, внутрибрюшная резекция. Операции при инвагинации кишечника.