Большие полушария головного мозга.
Верхнелатеральная поверхность мозга выпуклая и образована полушариями большого мозга; нижняя поверхность (основание) уплощена и повторяет рельеф внутреннего основания черепа. Помимо больших полушарий к переднему мозгу относят гиппокамп - структуру, напоминающая по форме морского конька, базальные ядра и перегородку, которая образует стенку между двумя боковыми желудочками.
Большие полушария. Конечный мозг [telencephalon] представлен двумя полушариями. В состав каждого полушария входят: плащ [pallium] - самая молодая часть, расположена поверхностно, покрывающая все остальные части полушария; базальные ядра [ganglia basalia] - старая часть, скрытая в глубине полушарий; обонятельный мозг [rhinencephalon] - самая древняя часть, расположенная вентрально. Базальные ядра полушарий - скопление серого вещества в глубине белого вещества полушарий. Плащ - филогенетически более новый отдел полушарий, он покрывает ствол мозга. К плащу относят кору большого мозга [cortex cerebri] и белое вещество полушарий. Кора полушарий представлена серым веществом, которое расположено поверхностно и образует складки - борозды [sulci]. Участки коры, расположенные между бороздами, называются извилины [gyri]. 2/3 коры находятся в бороздах и 1/3 - в извилинах.
По наружной, выпуклой поверхности большого мозга проходит в сагиттальном направлении продольная щель большого мозга [fissura longitudinalis cerebri], в глубине которой залегает мозолистое тело [corpus callosum], которое является самой большой спайкой головного мозга, соединяющей правое и левое полушария [hemispherium cerebri dextrum et sinistrum].
Верхний, нижний и медиальный края делят полушария на три поверхности: верхнелатеральную, медиальную и нижнюю. Каждое полушарие разделено на четыре большие доли мозга: лобная доля [lobus frontalis], теменная доля [lobus parietalis], затылочная доля [lobus occipitalis], височная доля [lobus temporalis]. Выделяют островок [insula] или островковую долю, которая лежит в глубине боковой ямки мозга [fossa lateralis cerebri].
Центральная борозда [sulcus centralis] (Роландова) отделяет лобную долю от теменной. Латеральная борозда [sulcus lateralis] (Сильвиева) отграничивает височную от лобной и теменной. Теменно-затылочная борозда [sulcus parietooccipitalis] разделяет теменную и затылочную доли. В глубине латеральной борозды располагается островковая доля [lobus insulae]. Более мелкие борозды делят доли на извилины (рис.14.).
Верхнелатеральная поверхность полушарий большого мозга.В каждой доле мозга на верхнелатеральной поверхности видны борозды и извилины (рис.14.). Лобная доля: параллельно центральной борозде, кпереди от нее, проходит прецентральная борозда [gyrus precentralis], которая отделяет прецентарльную извилину. От прецентральной борозды горизонтально отходят вперед две борозды, разделяющие верхнюю [gyrus frontalis superior], среднюю [gyrus frontalis medius] и нижнюю [gyrus frontalis inferior] лобные извилины.
Теменная доля: постцентральная борозда [gyrus postcentralis] отделяет одноименную извилину; горизонтальная внутритеменная борозда [sulcus intraparietalis] разделяет верхнюю [lobulus parietalis superior] и нижнюю [lobulus parietalis inferior] теменные дольки. Затылочная доля на выпуклой поверхности не имеет резких границ с теменной и височной долями.
Кроме теменно-затылочной борозды [sulcus parietooccipitalis]; наиболее крупная из борозд на выпуклой поверхности затылочной доли поперечная затылочная борозда [sulcus occipitalis transversus]. Височная доля: две продольные - верхняя [sulcus temporalis superior] и средняя височные борозды [sulcus temporalis medius] отделяют три височные извилины: верхнюю, среднюю и нижнюю [gyri temporales superior, medius et inferior]. Островковая доля располагается в глубине латеральной борозды, и круговая борозда островка [sulcus circularis insulae] отделяет ее от других отделов полушария.
Медиальная поверхность полушарий большого мозга. В образовании медиальной поверхности полушарий большого мозга принимают участие все доли, кроме островковой (рис.15.). Борозда мозолистого тела [sulcus corporis callosi] отделяет мозолистое тело от поясной извилины [gyrus cinguli], направляется книзу и вперед и переходит в борозду гиппокампа [sulcus hippocampi]. Над поясной извилиной проходит поясная борозда [sulcus cinguli], которая направляется параллельно борозде мозолистого тела, книзу от клюва мозолистого тела [rostrum corporis callosi]. Краевая часть поясной борозды сзади ограничивает околоцентральную дольку [lobulus paracentralis], а спереди предклинье [precuneus]. Книзу и кзади через перешеек [isthumus gyri cinguli] поясная извилина переходит в парагиппокампальную извилину [gyrus parahippocampalis], которая заканчивается спереди крючком [uncus] и ограничена сверху бороздой гиппокампа. Поясную извилину, перешеек и парагиппокампальную извилину объединяют под названием сводчатой извилины. В глубине борозды гиппокампа расположена зубчатая извилина [gyrus dentatus]. От заднего полюса полушария до перешейка сводчатой извилины проходит шпорная борозда [sulcus calcarinus], которая ограничивает сверху язычковую извилину. Между теменно-затылочной бороздой медиальной поверхности спереди и шпорной бороздой снизу располагается клин [cuneus], обращенный острым углом вперед.
Основание головного мозга(рис.16.). Большую часть основания мозга занимают лобные (спереди) и височные (по бокам) доли полушарий, мост, продолговатый мозг и мозжечок (сзади). В области передних отделов мозга вдоль обонятельной борозды [sulcus olfactorius] залегает белая полоска трехгранной формы– обонятельный тракт [tractus olfactorius], передние отделы которого утолщены, образуя обонятельную луковицу [bulbus olfactorius]. Задние отделы обонятельного тракта переходят в обонятельный треугольник [trigonum olfactorium]. Между продольной щелью и обонятельной бороздой расположена прямая извилина [gyrus rectus]. Латеральнее от обонятельной борозды лежат глазничные извилины [gyri orbitalis].
Язычная извилина затылочной доли ограничена коллатеральной бороздой, которая переходит на нижнюю поверхность височной доли, разделяя парагиппокампальную [gyrus parahippocampalis] и медиальную затылочно-височную извилины [gyrus occipitotemporalis medialis]. Кпереди от коллатеральной находится носовая борозда [sulcus rhinalis], ограничивающая передний конец парагиппокампальной извилины - крючок. Кзади от обонятельного треугольника залегает переднее продырявленное вещество [substantia perforata anterior], через которое в глубь мозга проходят кровеносные сосуды. Посередине между правым и левым продырявленным веществом находится перекрест зрительных нервов [chiasma opticum]. Зрительный перекрест представляет собой неполный перекрест зрительных нервов, который имеет форму сильно развитой пластинки белого цвета.
Сзади перекреста находится серый бугор [tuber cinereum], вытягивающийся в узкую воронку [infundibulum], на которой висит гипофиз [hypophysis]. Кзади от серого бугра возвышаются два бугорка шаровидной формы - сосцевидные тела [corpora mamillaria]. Все эти образования принадлежат гипоталамусу. За сосцевидными телами лежат ножки мозга [pedunculi cerebri], которые представляют собой два массивных белых тяжа. Между сосцевидными телами спереди, ножками мозга с боков и мостом сзади лежит глубокая межножковая ямка [fossa interpeduncularis] треугольной формы, дно которой образует заднее продырявленное вещество [substantia perforata posterior] с многочисленными мелкими отверстиями, через которые проходят кровеносные сосуды. Возле переднего края моста выходит глазодвигательный нерв (III пара), а сбоку от моста - блоковый нерв (IV пара черепных нервов). Кзади от моста находится суживающийся книзу продолговатый мозг [medulla oblongata]. Кзади от моста и продолговатого мозга располагается мозжечок [cerebellum]. Мост [pons] со стороны основания мозга имеет вид несколько выпуклого и поперечно вытянутого образования, боковые отделы которого переходят в средние мозжечковые ножки [pedunculi cerebellares medii], которые соединяют мост с мозжечком. Тройничный нерв (V пара) выходит из толщи средней ножки мозжечка. По бокам от срединной борозды продолговатого мозга располагаются продольные утолщения – пирамиды [pyramides]. Сбоку от каждой пирамиды находятся утолщения овальной формы - оливы [oliva]. Между мостом и продолговатым мозгом медиально выходит отводящий нерв (VI пара), латеральнее - лицевой (VII пара) и преддверно-улитковый (VIII пара черепных нервов). Из борозды, расположенной позади оливы продолговатого мозга, выходят последовательно языкоглоточный (IX пара), блуждающий (X пара), добавочный (XI пара), а из борозды между пирамидой и оливой - подъязычный нерв (XII пара черепных нервов).
Обонятельный мозг является самой древней частью переднего мозга (рис.16.). В обонятельном мозге по топографическому принципу различают два отдела: периферический и центральный. К центральному отделу обонятельного мозга относят сводчатую [gyrus fornicatus] и зубчатую [gyrus dentatus] извилины, гиппокамп [hippocampus], свод [fornix] и прозрачную перегородку [septum pellucidum]. Последние две структуры представляют проводящие пути обонятельного мозга. К периферической части обонятельного мозга относят обонятельную луковицу [bulbus olfactorius], обонятельный тракт [tractus olfactorius], обонятельный треугольник [trigonum olfactorium], переднее продырявленное пространство [substantia perforata anterior]. Обонятельный мозг называют лимбической системой.
Боковые желудочки [ventriculi lateralis] являются полостями больших полушарий, они лежат в толще белого вещества, под мозолистым телом. Различают левый [ventriculus lateralis sinister] и правый боковые желудочки [ventriculus lateralis dexter], каждый из которых является полостью соответствующего полушария.
Боковые желудочки представляют узкие щели, расположенные в горизонтальной плоскости. В каждом из боковых желудочков различают четыре части: передний рог [cornu anterius], центральную часть [pars centralis], задний рог [cornu posterius], нижний рог [cornu inferius]. Каждая часть бокового желудочка соответствует одной из долей полушария мозга. Передний рог бокового желудочка залегает в лобной доле. Центральная часть соответствует теменной доле полушария. Задний рог залегает в затылочной доле, а нижний рог располагается в височной. Передние рога боковых желудочков разделены двумя пластинками прозрачной перегородки. Кзади передний рог переходит в центральную часть бокового желудочка. Центральная часть бокового желудочка изгибается сверху вокруг таламуса, образует дугу и переходит кзади в задний рог, книзу - в нижний. Медиальной границей центральной части является тело свода [corpus fornicis]. Сзади задний рог ограничен веществом затылочной доли. Медиальной стенкой нижнего рога является сильно выпячивающийся в полость рога выступ изогнутой формы гиппокамп [hippocampus]. В передних более широких отделах гиппокамп несет 3-4 возвышения в виде небольших пальцевидных выпячиваний, которые формируют ногу гиппокампа [pes hippocampi]. Вдоль гиппокампа тянется его бахромка [fimbia hippocampus], являющаяся продолжением ножки свода. В центральную часть и нижний рог бокового желудочка вдается сосудистое сплетение, которое через межжелудочковое отверстие соединяется с сосудистым сплетением третьего желудочка (рис.17).
Серое вещество больших полушарий представлено корой и базальными ядрами. Кора головного мозга [cortex cerebri] является наиболее высокодифференцированным отделом нервной системы.
Кора больших полушарий. Различают древнюю кору [paleocortex], старую кору [arhicortex] и новую кору [neocortex]. У человека 96% коры составляет новая кора наиболее эволюционно прогрессивная. Древняя и старая кора сохранились только в некоторых отделах обонятельного мозга. Древняя кора образует обонятельную луковицу, обонятельный тракт, обонятельный треугольник. Старая кора образует гиппокамп, крючок, зубчатую извилину. Кора головного мозга представлена серым веществом. Кора в разных участках мозга представлена неодинаково, ее толщина колеблется от 1,3 до 5 мм.
Нейроны в коре больших полушарий расположены неравномерно и образуют несколько слоев, у взрослого человека различают 6 слоев. Первый слой - наружный молекулярный слой, светлый, бедный клеточными элементами, сильно варьирует по ширине. Этот слой выполняет несколько функций: пограничную, защитную, трофическую, газообмен. Наружный слой состоит из апикальных дендритов нижележащих слоев и разбросанных между ними мелких нейронов веретенообразной формы. Второй слой - наружный зернистый слой, густо-клеточный и сравнительно узкий. Образован он мелкими нейронами диаметром 10 мкм, состоит из мелких пирамидных и веретенообразных нейронов. Этот слой беден волокнами. Третий слой - наружный пирамидный слой состоит из пирамидных нейронов средней величины, размеры клеток увеличиваются от поверхности в глубину. Нервные клетки этого слоя располагаются в виде колонок, разделенных радиальными пучками. Наружный пирамидный слой делится на три подслоя по размеру пирамидных нейронов. Особенно хорошо этот корковый слой развит в прецентральной извилине. Четвертый слой - внутренний зернистый слой состоит из мелких зернистых нейронов, густо-клеточный, варьирует по ширине и четкости границ со слоями 3 и 5, причем в некоторых зонах коры развит очень сильно, например, в зрительной зоне коры. Этот слой иногда отсутствует в прецентральной извилине. Для данного слоя характерно густое сплетение тангенциальных волокон. Пятый слой - внутренний пирамидный слой (или ганглиозный) состоит из крупных пирамидных нейронов очень редко расположенных относительно друг друга. Этот слой богат радиальными и тангенциальными волокнами. В четвертом двигательном поле коры в этом слое находятся гигантские пирамидные нейроны Беца.
В отличие от других клеток коры, в которых тельца Ниссля представлены мелкой зернистостью, гигантские пирамидные клетки характеризуются наличием крупных глыбок этого вещества. Аксоны клеток этого слоя образуют главную часть кортикоспинальных путей и оканчиваются синапсами на клетках моторных ядер спинного мозга. Это прямой путь от двигательного анализатора коры к моторным нейронам клеток передних рогов спинного мозга. Шестой слой - полиморфный слойобразован нейронами различной, преимущественно, веретенообразной формы, расположенными перпендикулярно поверхности коры. Данный слой варьирует по ширине, величине нервных элементов и степени их плотности. Внешняя зона этого слоя содержит более крупные клетки, а внутренняя зона состоит из мелких нейронов, расположенных на большом расстоянии друг от друга. Аксоны клеток полиморфного слоя уходят в белое вещество в составе афферентных путей головного мозга, а дендриты достигают молекулярного слоя коры.
Базальные ядра больших полушарий. В толще белого вещества каждого полушария большого мозга имеются скопления серого вещества, образующего отдельно лежащие ядра, которые залегают ближе к основанию мозга. Эти ядра называются базальными (рис.18.), они являются подкорковыми центральными. К ним относят полосатое тело [corpus striatum], ограда [claustrum] и миндалевидное тело [corpus amygdaloideum] или миндалина. Полосатое тело состоит из хвостатого и чечевицеобразного ядер. Хвостатое ядро [nucleus caudatum] располагается латеральнее и выше таламуса, отделено от него терминальной полоской.
Хвостатое ядро имеет головку, тело и хвост. Головка хвостатого ядра залегает в лобной доле и выступает в передний рог бокового желудочка, тело лежит под теменной долей и ограничивает с латеральной стороны центральную часть бокового желудочка, хвост участвует в образовании крыши нижнего рога бокового желудочка. Чечевицеобразное ядро [nucleus lentiformis] расположено латеральнее от хвостатого ядра. Чечевицеобразное ядро небольшими прослойками белого вещества делится на три ядра, два из которых составляют бледный шар [globus pallidus], расположенный медиально, третье - скорлупа [putamen], которое расположено латерально. Ядра полосатого тела участвуют в управлении движениями, регуляции мышечного тонуса. Ограда расположена между чечевицеобразным ядром и корой островка. Миндалина представляет собой крупное подкорковое ядерное образование, расположенное в глубине височной доли.
Различают внутреннюю и наружную капсулы (рис.18.), которые являются прослойками белого вещества, располагающимися между базальными ядрами полушарий. Внутренняя капсула [capsula interna] отделяет чечевицеобразное ядро от хвостатого ядра и таламуса. Наружная капсула [capsula externa] отделяет скорлупу от ограды. Наружная капсула относится к ассоциативным волокнам, а внутренняя относится к проекционным волокнам.
Белое вещество головного мозга. Белое вещество полушарий представлено нервными волокнами трех типов: ассоциативными, комиссуральными и проекционными.
Ассоциативные волокна связывают различные области коры одного полушария. Выделяют короткие и длинные ассоциативные волокна. Короткие волокна располагаются в пределах одной доли полушария, длинные связывают участки серого вещества разных долей одного полушария. Поэтому короткие волокна называют внутридолевыми, а длинные - междолевыми. К коротким ассоциативным волокнам относят интракортикальные и экстракортикальные волокна. Первые располагаются в пределах коры. Они представлены дугообразными волокнами, которые соединяют серое вещество соседних извилин. Экстракортикальные ассоциативные волокна проходят в белом веществе полушарий. К длинным ассоциативным путям относят верхний продольный пучок [fasciculus longitudinalis superior], который соединяет лобную, затылочную и височную доли и нижний продольный пучок [fasciculus longitudinalis inferior], он связывает затылочную долю с височной долей. К длинным ассоциативным путям относят также крючковатый пучок [fasciculus uncinatus], соединяющий область нижней лобной извилины с крючком височной доли и смежными с ней извилинами и поясной пучок [cingulum], соединяющий обонятельный треугольник с крючком.
Комиссуральные волокна или спайки связывают одинаковые участки двух полушарий. К комиссуральным волокнам относят мозолистое тело, переднюю и заднюю спайки, спайку свода и спайку поводков. Мозолистое тело[corpus callosum] – это уплощенное образование белого цвета, удлиненной формы и вытянутое спереди назад, длиной 7 – 9 см. Оно является самой большой спайкой больших полушарий головного мозга. Расходящиеся волокна мозолистого тела в каждом полушарии образуют лучистость мозолистого тела, которая соединяет все отделы коры двух полушарий, исключая височные полюса и участки височных долей. Последние участки коры соединяет передняя спайка. Мозолистое тело располагается в глубине продольной щели большого мозга. В мозолистом теле различают передний, средний и задний отделы. Передний отдел загибается вперед, вниз и назад, образуя колено мозолистого тела [genu corpora callosi], переходящее в нижних отделах в клюв мозолистого тела [rostrum corporis callosi]. Последний переходит в концевую пластинку [lamina terminalis]. Средний отдел мозолистого тела - ствол мозолистого тела [truncus corporis callosi] является наиболее длинной его частью. Задний отдел – валик мозолистого тела [splenium corporis callosi] свободно нависает над эпифизом [epiphysis] и четверохолмием среднего мозга. Передние пучки волокон, проходящие в колене и клюве мозолистого тела, соединяют кору передних отделов лобных долей. Кору затылочных и задних отделов теменных долей полушарий соединяют пучки волокон, проходящие в валике мозолистого тела. Волокна, проходящие в центральных отделах мозолистого тела, связывают кору центральных извилин, теменных и височных долей полушарий большого мозга. На поверхности мозолистого тела располагается тонкий слой серого вещества – серое облачение.
Переднюю спайку [commissura anterior] относят к обонятельному мозгу. Она состоит из двух частей передней и задней. Передняя часть спайки соединяет обонятельные доли, задняя часть – переднемедиальные отделы височных долей. Задняя спайка [commissura posterior] состоит из волокон, которые соединяют подушки таламусов между собой, с верхними холмиками четверохолмия (подкорковые центры зрения) и латеральными коленчатыми телами. Свод [fornix] представляет сильно изогнутый удлиненный тяж, состоящий из продольных волокон. В нем различают тело свода [corpus fornicis], ножки свода [crura fornicis] и колонны свода [columnae fornicis]. Средняя часть тела свода располагается под мозолистым телом. Боковые поверхности тела свода свободно прилегают к зрительным буграм [thalami optici]. Закругленный нижний край тела свода лежит над основанием третьего желудочка. Спайка свода соединяет участки серого вещества гиппокампов и височных долей полушарий.
Проекционные волокна связывают кору полушарий с нижележащими отделами головного и спинного мозга. Вблизи коры полушарий проекционные волокна представлены лучистым венцом [corona radiata] и внутренней капсулой [capsula interna].
4.3. Локализация функций в коре.
Разные участки коры больших полушарий, отличающиеся друг от друга особенностями клеточного строения, расположением волокон и функциональным значением, называются полями. Поля - это корковые участки высшего анализа и синтеза нервных импульсов, не имеющие резко очерченных границ между собой. В коре больших полушарий выделяют 52 цитоархитектонических поля по Бродману. В большинстве полей хорошо выражены все шесть слоев коры, такая кора называется гомотипической. В некоторых полях находится гетеротипическая кора, которая характеризуется отсутствием какого-нибудь слоя из шести обычных слоев коры головного мозга. Корковые поля некоторые авторы, в том числе Павлов, называют корковыми концами анализаторов, или корковыми центрами, что связано с их функциями. Корковый конец анализаторов - это не строго очерченная зона, в нем различают «ядро» сенсорной системы и «рассеянные элементы». Ядро - это участок, где располагается наибольшее количество нейронов коры, в которых проецируются все структуры периферического рецептора. Рассеянные элементы расположены вокруг ядра. В ядре осуществляется высший анализ и синтез, а в рассеянных элементах - более простой.
Анализатор- это сложная нейродинамическая система, которая представляет собой афферентную часть рефлекторного аппарата. Выделяют три отдела анализатора: 1)рецепторы, 2)проводящие пути и проводящие ядра, 3)высший корковый отдел анализатора. В последнем, третьем отделе, нервное возбуждение превращается в ощущение, и устанавливаются сложные многообразные связи между разными анализаторами. Ближе к продольной щели мозга находятся корковые концы анализатора чувствительности нижних конечностей и нижних отделов туловища. У латеральной борозды проецируются чувствительные поля верхних частей тела и головы. Ядро двигательного анализатора находится в прецентральной извилине на медиальной поверхности полушария. Здесь располагаются центры мышц нижних конечностей и нижних отделов туловища. У латеральной борозды находятся центры, которые регулируют деятельность мышц лица и головы (рис.19.Б). Ядро зрительного анализатора располагается на медиальной поверхности затылочной доли полушария по сторонам от шпорной борозды. Корковый анализатор обоняния - это крючок, старая и древняя кора.
Типы корковых полей. Различают три типа цитоархитектонических полей. К первичным полям приходят импульсы от рецепторов, при их поражении нарушается восприятие. Вторичные поля находятся рядом с первичными, в них ощущения приобретают смысловую нагрузку и превращаются в образы. При поражении вторичных полей нарушается узнавание предметов. Третичные поля являются высшими ассоциативными зонами, в них устанавливаются сложные связи между различными анализаторами, строится целостный образ реальности. Третичные поля ответственны за высшие психические функции.
В коре больших полушарий различают доли, которым соответствуют определенные поля. Затылочной доле соответствует зрительная зона коры. Первичное зрительное поле 17, окружает шпорную борозду, к нему прилегают вторичные зрительные поля 18, 19. Корковым концом зрительного анализатора является 17, 18 и 19 зрительные поля. Височной доле соответствует слуховая зона коры. Первичное слуховое поле 41 находится внутри латеральной борозды на внутренней стороне верхней височной извилины, к нему прилегает вторичное слуховое поле 42. В средней и задней части верхней височной извилины находится поле 22 или поле Вернике - слуховой центр речи. При его поражении в левом полушарии у человека нарушается восприятие речи на слух.
Теменной доле соответствует соматосенсорная зона коры. В постцентральной извилине находятся поля 1 и 3, которые являются первичными соматосенсорными полями (кожная чувствительность). В соматосенсорных полях спроецирован человек, где наибольшую часть проекции занимает голова и кисть руки, которые имеют самую тонкую чувствительность. Верхняя теменная долька - это вторичное соматосенсорное поле, связанное с более сложными кожными ощущениями: восприятие на ощупь размера и формы предмета, характера его поверхности. Нижняя теменная долька является высшей ассоциативной зоной соматосенсорной чувствительности, которая связана с тонкой моторикой, с пониманием и научением речи и с целенаправленным поведением. В ее задней части находится 39 поле, которое является зрительным центром речи. При поражении этого поля в левом полушарии нарушается восприятие письменной речи.
На границе височной и теменной доли находится корковый конец вестибулярного анализатора. На стыке теменной и затылочной доли находится поле 37 - это высшая ассоциативная зона, где происходит согласование разных видов ощущений: зрительных, слуховых, вестибулярных, проприоцептивных и других.
Лобная доля находится в прецентральной извилине - это двигательная зона коры, здесь так же спроецирован человек (рис.19.Б.) и большую часть поверхности занимают голова и кисть. Поле 4, прилегающее к центральной борозде, является первичным двигательным полем. Оно регулирует сокращение отдельных мышц и является корковым центром двигательного анализатора. К нему спереди прилегает поле 6, которое является вторичным двигательным полем. Оно участвует в регуляции более сложных движений, совершаемых группой мышц. В нижней лобной извилине находятся поле 44 и поле 45 (поле Брока), последнее является моторным центром речи, при его поражении в левом полушарии нарушается артикуляция речи. Премоторная часть лобной доли (8, 9, 46 поля) - это высшая ассоциативная зона двигательного анализатора. У человека лобная доля сильно разрастается и составляет 29% новой коры. Она связана с абстрактным мышлением, памятью, целенаправленными действиями, регуляцией вегетативных и соматических функций, эмоциональной и интеллектуальной деятельностью. При ее поражении нарушается внимание, способность к абстрактному мышлению, притупляются эмоции, появляется агрессивность и немотивированное поведение.