Растения и сырье, содержащие сердечные гликозиды

Трава горицвета весеннего (Herba Adonidis vernalis). Горицвет весенний (Adonis vernalis). Лютиковые (Ranunculaceae).В России распространен на Северном Кавказе, центральных черноземных областях, Поволжье, на Южном Урале, лесостепной части Западной Сибири, в предгорной части Алтая и Кузнецкого Алатау. Растет в лесостепной и степной зонах на светлых полянах, в лиственных лесах - на опушках.

Содержит сердечные гликозиды, главными из которых являются цимарин, адонитоксин и К-строфантин-b, а также сапонины, фитостерин, спирты.

Заготовку травы горицвета ведут с конца цветения до начала осыпания плодов. Стебли растения срезают выше коричневых чешуй (на высоте 5-10 см от поверхности почвы). Сырье укладывают рыхлым слоем в открытую тару (ящики, плетеные корзины), т.к. в мешках оно быстро чернеет. Необходимо приступить к сушке собранного сырья как можно быстрее. Нельзя выдергивать побеги горицвета, т. к. при этом повреждаются почки возобновления и растение погибает. Примерно на каждые 10 м2 заросли следует оставлять несрезанным один хорошо развитый экземпляр для обсеменения. Заготовку в одном и том же месте проводить не чаще 1 раз в 4 года. Горицвет относится к строго охраняемым растениям, занесен в’’Красную книгу’’. Сбор по лицензиям.

Траву горицвета лучше сушить в сушилках при температуре 40-50ºС. В хорошую погоду можно сушить на открытом воздухе, под навесами или на продуваемых чердаках, раскладывая траву тонким слоем на натянутую сетку, марлю или стеллажи и в первые дни ежедневно переворачивая для обеспечения равномерной сушки. Нельзя сушить траву, связанной в пучки, т.к. при этом она быстро чернеет. Сушку считают законченной, если толстые стебли легко ломаются. После сушки сырье выдерживают 2-3 дня на складе и лишь затем упаковывают.

По характеру действия препараты горицвета занимают промежуточное место между строфантом и наперстянкой. Они оказывают на сердце положительное инотропное, отрицательное хронотропное и отрицательное батмотропное (понижение возбудимости сердечной мышцы) действие. Препаратам адониса по сравнению с другими сердечными гликозидами свойственно более выраженное седативное и диуретическое действие.

Применяют в основном при относительно легких формах хронической недостаточности кровообращения, как средство, успокаивающее ЦНС при вегетососудистых дистониях, неврозах и других заболеваниях, особенно в комбинации с препаратами пустырника и валерианы.

Препараты горицвета могут вызвать диспепсические явления. Их не рекомендуется назначать больным, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритами и энтероколитами.

Рекомендуемая экстемпоральная форма – настой 1:20; 1-50 (по рекомендации врача).

Субстанции, используемые для изготовления препаратов:

1. Настой травы горицвета. Входит в состав препарата “Микстура противоастматическая” (Mixtura antiasthmatica trascovi).

2. Экстракт травы горицвета (адонизид). Выпускаемые препараты - “Адонизид” (Adonisidum), “Адонис” (Adonisum) и “Адонис-бром” (Adonisum-brom). Входит в состав препаратов “Кардиовален” (Cardiovalenum), “Ландышево-валериановые капли с адонизидом” (Tinctura Convallariae et tinctura Valerianae cum adonisido), “Ландышево-валериановые капли с адонизидом и бромидом натрия” (Tinctura Convallariae et tinctura Valerianae cum adonisido et natrii bromido).

Листья ландыша (Folia Convallariae), цветки ландыша (Flores Convallariae), трава ландыша (Herba Convallariae). Ландыш майский (Convallaria majalis), ландыш кавказский (Convallaria transcaucasica), ландыш Кейске (Convallaria Keiskei). Лилейные (Liliaceae).Ландыш майский распространен в Европейской части России; кавказская разновидность - на Северном Кавказе, Закавказье и Крыму; Кейске - в Забайкалье, Приамурье, Приморье, на Сахалине и Курилах. Встречается во влажных еловых, елово-мелколиственных, изредка в сосновых лесах, по опушкам, лесным полянам, склонам речных долин.

Растение содержит до 20 сердечных гликозидов, главными из которых являются конваллатоксин, конваллатоксол и коваллозид, а также флавоноиды и кумарины. Самая высокая биологическая активность характерна для цветков ландыша.

Сердечные гликозиды ландыша отличаются высокой кардиотонической активностью, быстрым развитием действия и слабо выраженными кумулятивными свойствами.

Флавоноиды ландыша обладают желчегонным и спазмолитическим эффектом.

Галеновые препараты ландыша, в том числе в комбинации с другими препаратами растительного происхождения, применяют как средство, успокаивающее ЦНС, при неврозах сердца и нарушениях сердечной деятельности без нарушения компенсации.

Субстанции, используемые для изготовления препаратов:

1. Сумма сердечных гликозидов из листьев ландыша. Составляет препарат“Коргликон” (Corgliconum).

2. Ландыша настойка. Выпускаемый препарат “Ландыша настойка” (Tinctura Convallariae), входит в состав препаратов “Валерианы, красавки, ландыша, ментола настойка” (Tinctura Valerianae, Belladonnae, Convallariae, mentholi), “Ландышево-валериановые капли” (Tinctura Convallariae et tinctura Valerianae), “Ландышево-валериановые капли с адонизидом” (Tinctura Convallariae et tinctura Valerianae cum adonisido), “Ландышево-валериановые капли с адонизидом и бромидом натрия” (Tinctura Convallariae et tinctura Valerianae cum adonisido et natrii bromido) и др

3. Сумма флавоноидов из травы ландыша. Составляет препарат “Конвафлавин” (Convaflavinum).

Листья наперстянки (Folia Digitalis). Наперстянка крупноцветковая (Digitalis grandiflora), наперстянка пурпуровая (Digitalis purpurea). Норичниковые (Scrofulariaceae).Наперстянка пурпуровая культивируется на Украине и Северном Кавказе. Наперстянка крупноцветковая произрастает в лиственных и смешанных лесах Урала и в прилегающих к нему районах Западной Сибири, локально на Средневолжской возвышенности, Северном Кавказе, Карпатах, в предгорьях Урала и Алтая.

Основными действующими веществами наперстянки пурпурной являются пурпуреагликозиды А и В. Наперстянка крупноцветковая в качестве основного действующего компонента содержит ланатозид А, отличающегося от пурпурегликозида А тем, что вместо одной молекулы дигитоксозы, присутствует цимароза.

В результате влияния гликозидов наперстянки на миокард увеличивается ударный объем сердца, ускоряется кровоток, снижается венозное давление. Вследствие улучшения гемодинамики и расширения почечных сосудов значительно увеличивается диурез, что приводит к уменьшению отеков.

Препараты наперстянки обладают наиболее сильным кардиотоническим эффектом, действуют длительно, обладают выраженными кумулятивными свойствами, хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте.

Применяют при хронической сердечной недостаточности различной этиологии, разных формах тахиаритмии.

Субстанции, используемые для изготовления препаратов:

1. Порошок листьев наперстянки пурпуровой. Составляет препарат “Листья наперстянки пурпуровой в порошке” (Pulvis foliorum Digitalis).

2. Экстракт листьев наперстянки пурпуровой. Составляет препарат “Кордигид” (Cordigitum).

3. Вторичный гликозид наперстянок пурпуровой, крупноцветковой или шерстистой. Составляет препарат “Дигитоксин” (Digitoxinum).

Листья наперстянки шерстистой (Folia Digitalis lanatae). Наперстянка шерстистая (Digitalis lanata). Норичниковые (Scrophulariaceae).Культивируется. В диком виде изредка встречается в Закарпатье и Молдавии.

Фармакологический эффект обеспечивают сердечные гликозиды - ланатозиды А, В и С. Эти первичные гликозиды под действием ферментов отщепляют глюкозу и ацетильную группу и превращаются во вторичные, более стойкие гликозиды - дигитоксин, гитоксин и дигоксин.

Препараты относятся к достаточно быстродействующим сердечным гликозидам и, в отличие от предыдущих, обладают менее выраженными кумулятивными свойствами. Препараты наперстянки шерстистой применяют как при острой, так и при хронической сердечной недостаточности.

Субстанции, используемые для изготовления препаратов:

Сумма сердечных гликозидов наперстянки шерстистой. Составляет препарат “Лантозид” (Lantosidum).

Первичный гликозид наперстянки шерстистой - ланатозид С. Входит в состав препаратов “Изоланид” (Isolanidum), “Целанид” (Celanidum), “Ланатозид” (Lanatosidum) и “Цедигалан” (Cedigalan).

Вторичные гликозиды наперстянки шерстистой. Входят в состав препаратов “Дигитоксин” (Digitoxinum) и “Дигоксин” (Digoxinum).

Семена строфанта (Semina Strophanthi). Строфант Комбе (Strophanthus kombe). Кутровые (Apocynaceae).Травянистая лиана, произрастающая во влажных тропических лесах Восточной Африки.

Сырье содержит карденолиды, производные строфантидина – К-строфантозид, К-строфантин-b, цимарин.

Сердечные гликозиды семян строфанта относятся к типичным «полярным» гликозидам. Характеризуются быстротой, высокой эффективностью и малой продолжительностью действия.

Применяют при острой сердечно-сосудистой недостаточности, при тяжелых формах хронической недостаточности кровообращения II и III стадии, особенно при неэффективности лечения препаратами наперстянки.

Субстанции, используемые для изготовления препаратов:

Смесь сердечных гликозидов из семян строфонта. Используется для производства препарата «Строфантин К» (Strophanthinum K).

Строфантидина ацетат (ацетилированный строфантин). Составляет препарат «Строфантидина ацетат» (Strophanthidini acetas).

Трава желтушника раскидистого свежая (Herba Erysymi diffusi recens). Желтушник раскидистый (Erysymum diffusum). Крестоцветные (Brassicaceae).В диком виде желтушник раскидистый распространен в Средней Азии, в степных районах Сибири, в южных районах Европейской части России. Культивируется на Украине и в Краснодарском крае.

Содержит сердечные гликозиды группы строфанта - эризимин и эризимозид.

Применяют при ревматических пороках сердца, кардиосклерозе, стонокардии, вегетативных неврозах.

Субстанция, используемая для изготовления препарата:

Сок травы желтушника раскидистого свежей. Входит в состав препарата “Кардиовален” (Cardiovalenum).