Больницы.

Здания и сооружения здравоохранения и отдыха.

Здания и сооружения здравоохранения и отдыха делятся на:

- здания лечебно-профилактических учреждений;

- здания санитарно-профилактических учреждений;

- здания учреждений судебно-медицинской экспертизы;

- здания аптечных учреждений;

- здания санаториев и санаториев-профилакториев;

- здания и сооружения учреждений отдыха и туризма.

Для медицинских учреждений характерна разнородность происходящих в них функциональных процессов. Обобщение всего этого функционального многообразия, подчинение его единому архитектурному замыслу составляет главную особенность проектирования медицинских учреждений. К лечебно-профилактическим учреждениям относятся больницы и поликлиники.

В зависимости от контингента обслуживаемого населения больницы делятся на: областные, городские, районные и сельские. По профилю больницы подразделяются на: многопрофильные с отделениями по разным медицинским специальностям и однопрофильные или специализированные (туберкулезные, психиатрические, ортопедические и т.д.). Особую группу среди многопрофильных больниц составляют инфекционные больницы.

Больницы, используемые для преподавания и в научных целях, называются клиническими, а входящие в состав медицинских вузов и НИИ – клиниками. Существуют еще некоторые особые виды больниц такие, как больница скорой помощи.

Больницы, предназначенные для детей, называются детскими, и могут быть как многопрофильными, так и специализированными.

Градации вместимости больниц могут быть различными и устанавливаются от 50 до 1500 коек. Больницы большей вместимости являются больничным городком или медицинским комплексом.

Генеральный план больницы должен предусматривать функциональное зонирование территории с размещением корпусов, организацию проездов и входов, а также уровень озеленения и благоустройства участка. Главная задача - создание наиболее благоприятных условий для больных. С этой целью участок разграничивается на больничный парк, проезды, территории главных, второстепенных и подсобных зданий и сооружений. Во многом определяют зонирование территории форма участка, его глубинное или фронтальное развитие. С точки зрения размещения больничного участка можно выделить окраинные участки и участки, расположенные в городской застройке. При расположении больницы в городской застройке нужно максимально уменьшить процент застройки, освобождая площади для больничного парка, особо ценного в условиях города. Площадь зеленых насаждений должна составлять не менее 60%, площадь застройки – не более 15% территории.

Больница, находящаяся на окраине города, как правило, располагается в зеленой зоне и больше связана с природой.

Современная больница рассматривается как комплекс структурных подразделений, различных по своему назначению и планировочно-технологическому решению. В настоящее время выделяют 10 основных структурных подразделений:

- приёмные отделения и помещения выписки больных;

- палатные отделения;

- лечебно-диагностические отделения и помещения;

- клинико-диагностические лаборатории;

- центральное стерилизационное отделение;

- аптека;

- служба приготовления пищи;

- паталого-анатомическое отделение;

- административно-хозяйственное отделение;

- прачечные.

Некоторые подразделения в свою очередь состоят из отделений или групп помещений. Так, к лечебно-диагностическим отделениям относятся рентгенологическое отделение, операционный блок, отделение физиотерапии и др. Основным технологическим принципом в решении общей схемы больницы является обеспечение кратчайшей связи между отделениями при условии их максимальной изоляции.

Этажность больницы определяется на основе общих градостроительных соображений, вместимости и др. В настоящее время предел этажности больницы установлен в 9 этажей (по уровню развития противопожарной техники). Но разрешается проектирование зданий большей этажности при соответствующем обосновании и противопожарном обеспечении. Рациональная высота больницы на 600-800 коек составляет 7-12 этажей. Крупные больницы могут достигать высоты 20 и более этажей.

Композиционные схемы больничных зданий очень разнообразны. На смену симметричным композициям старых больниц пришли павильонные схемы из моноблоков, а также различные промежуточные системы. В павильонной схеме разные отделения размещаются в отдельных корпусах, которые могут соединяться надземными или подземными переходами. В компактной схеме моноблоков все службы сконцентрированы в одном блоке (здании) простой или сложной формы. В настоящее время широко распространены композиционные схемы, которые характеризуются живописной блокировкой функциональных элементов и хорошо вписываются в застройку и природную среду. Свободные композиции больниц, как правило, асимметричны и строятся по соподчиненным осям. Они легко поддаются трансформациям в процессе расширения и реконструкции больниц.