Нарушение болевой чувствительности.
Снижение и полная потеря болевой чувствительности – гипалгезия и аналгезия. Возникают при перерыве путей проведения болевой чувствительности (совместно с потерей других видов чувствительности), при сирингомиелии (при этом заболевании внутри центрального канала спинного мозга образуются кисты, которые сдавливают мозг, нарушая чувствительность).
Гипералгезия – повышение болевой чувствительности кожи. Может быть первичная, когда снижается болевой порог – обнаруживается при заболеваниях кожи (воспаление, солнечный ожог), и вторичная, в результате изменений механизмов синаптической передачи.
Патологическая больимеет дизадаптивное и патогенное значение для организма. Патологическая боль осуществляется той же ноцицептивной системой, но измененной в условиях патологии. При этом нарушается мера процессов, реализующих физиологическую боль, которая превращается из защитного механизма в патологический.
Фантомная боль возникает у людей после ампутации конечностей. В течение длительного времени больной может ощущать ампутированную конечность и сильную, подчас невыносимую боль в ней. При ампутации перерезаются крупные нервные стволы, нарушается поступление импульсации с периферии. Нейроны спинного мозга становятся менее управляемыми и возбуждаются под действием самых неожиданных стимулов.
Каузалгия — жестокая, мучительная боль, наблюдающаяся при повреждении какого-либо крупного соматического нерва. Любое незначительное воздействие на больную конечность вызывает резкое усиление боли. Возникает чаще в случае неполной перерезки нерва, когда повреждается большая часть толстых миелиновых волокон. Возможно, в ее формировании играют роль патологические синатоподобные связи между симпатическими и ноцицептическими волокнами, образующиеся в месте травмы нерва. В местах этих контактов из симпатических волокон могут выделяться алгезирующие агенты. Увеличивается поток импульсов к нейронам задних рогов спинного мозга.
Таламический синдром возникает при появлении в ядрах таламуса очагов патологического возбуждения (чаще всего при тромбозе сосудов, снабжающих эту область). Характеризуется расстройством движений и всех видов чувствительности на стороне, противоположной повреждению, приступами сильных изнуряющих болей, имеющих выраженную негативную эмоциональную окраску.
Боль в регенерирующем нервевозникает, когда регенерации препятствуют соединительнотканные рубцы, или если центральные и периферические отрезки перерезанного нервного ствола смещаются друг относительно друга. На конце центральной культи регенерирующего нерва возникает неврома – особая опухоль, образованная переплетающимися веточками регенерирующих чувствительных, двигательных и симпатических волокон.
Значение боли для организма.Боль вызывается различными факторами, общим свойством которых является способность повреждать ткани организма. Боль это важнейший физиологический защитный механизм. Значение защитных свойств боли огромно для жизни человека и животных: они являются сигналом опасности, информируют о развитии патологического процесса. Люди, лишенные болевой чувствительности вследствие врожденной или приобретенной патологии нервной системы, не замечают повреждений, что может привести к тяжелым последствиям. Однако боль может и патологическое значение. В зависимости от характера боли, причины, времени и места ее возникновения могут преобладать либо защитные, либо собственно патологические элементы Сыграв роль информатора, боль в дальнейшем становится компонентом патологического процесса, порой весьма грозным.