Организация медицинского обеспечения перевозки войск.

Организация перевозки личного состава.

Перевозка войск осуществляется железнодорожным, речным и воздушным транспортом или комбинированным способом (одновременно или последовательно желез­нодорожным, речным транспортом).

Воинские части, подразделения и команды большой численности для перевозки железнодорожным транспортом организуются в воинские эшелоны. Личный состав перевозится в пассажирских или товарных крытых вагонах. В четырехосном вагоне перевозится 64-72 человека, при продолжительности перевозок менее одних су­ток – 100 человек.

Удаление исходного района и района сосредоточения должно быть не менее 10-15 км от района (станций) погрузки (выгрузки) войск. В том случае, когда районы расположения частей (подразделений) находятся в непосредственной близости (20-30 км) от районов по­грузки, исходные районы могут не назначаться.

Непосредственно перед погрузкой подразделения, следующие одним эшелоном (самолете, вертолете одним рейсом), выходят в районы ожидания, а после выгрузки – в районы сбора, которые назначаются в 3-5 км (при перевозке воздушным транспортом – в 10-15 км) от мест по­грузки (выгрузки). Если по условиям местности исходные районы назначаются на удалении менее 10 км от мест погрузки, районы ожи­дания могут не назначаться.

Подвижной железнодорожный состав дол­жен быть подготовлен в санитарном отношении. Вагоны, предназначенные для перевозки личного состава, дей­ствующих в пути кухонь и запасов продовольствия, должны быть очи­щены от мусора, промыты горячей водой, продезинфицированы и просу­шены. В холодное время года в вагонах устанавливают печи-времянки. Товарные вагоны, предназначенные для перевозки личного состава, железная дорога обеспечивает съемным воинским оборудованием и осветительными приборами.

При продолжительности перевозки войск более трех суток и при наличии в воинском поезде не менее 10 людских вагонов в его состав включается вагон-изолятор. В одном из вагонов врач (фельдшер) раз­вертывает медицинский пункт. В условиях применения противником бактериологического оружия вагон-изолятор выде­ляется независимо от продолжительности перевозки и количества перевозимого личного состава.

Обеспечение личного состава воинского эшелона горячей пищей в пути следования производится, как правило, из полевых кухонь, а если их нет – на военно-продовольственных пунктах железнодорож­ных станций. Горячая пища готовится по единой раскладке и должна выдаваться не менее двух раз в сутки, а на военно-продо­вольственных пунктах – не менее одного раза в сутки (готовится за 30-40 мин до прибытия воинского эшелона). Остальное положенное по норме довольствие (в количестве 50% суточной нормы) выдается личному составу сухим пайком.

Снабжение воинского эшелона холодной водой и кипятком производится в местах, где предусмотрена сто­янка поезда не менее 15 мин и имеются водоразборные устройства и кипятильники. Запрещается набирать воду для питья из открытых водоемов. В вагонах, занятых личным составом, должен быть запас воды для питья в бачках, флягах или оцинкован­ных ведрах.

В каждом воинском эшелоне приказом командира бригады назна­чается начальник воинского эшелона, помощник по снабжению, начальник связи и врач (фельдшер).

Медицинское обеспечение частей и подразделений при перевозках войск.

Медицинское обеспечение при пере­возках войск железнодорожным транс­портом включает медицинскую разведку исходных районов и районов ожидания, основного и запасного районов погрузки (вы­грузки), районов сбора и сосредоточения, маршрутов выхода к местам погрузки, проведение санитарно-гигиенических, противоэпидемических и лечебно-эвакуационных мероприятий в указанных районах (местах), в пути следования и в случае прекращения перевозки.

Медицинская разведка организуется по возможности заблаговре­менно, как правило, силами и средствами санитарно-эпидемиологической лаборатории бригады.

Основными целями медицинской разведки являются: изу­чение (уточнение) санитарно-эпидемического состояния исходного района и районов ожидания, районов погрузки (выгрузки), сбора и сосредоточения войск. В ходе медицинской разведки выявляются медицинские (лечебные и противоэпидемические) учреждения, которые могут быть использованы в интересах перевозимых войск, определяются места (площадки) для развертывания и работы медицинских пунктов батальонов.

Рекогносцировочной группе обычно ставят также задачу по сбору сведений о наличии лечебных учрежде­ний, санитарно-гигиенических и противоэпидемических средств на путях движения. Такие сведения могут быть получены от комендантов желез­нодорожных станций, от личного состава медицинской службы Мини­стерства путей сообщения, от начальников санитарно-контрольных и изоляционно-пропускных пунктов.

Полученные сведения передаются начальникам медицинской службы последующих эшелонов по каналам связи, имеющимся в распоряжении комендантов железнодорожных станций.

При подготовке войск к погрузке в подразделениях выявляются больные, не могущие следовать с войсками; медицинские пункты, пред­назначенные к перевозке, освобождаются от находящихся на лечении раненых и больных, которые направляются в расположенные побли­зости лечебные учреждения по указанию вышестоящего начальника медицинской службы. Личный состав войск подвергается санитарной обработке, а при наличии показаний ему делаются предохранительные прививки.

Лиц, постоянно работающие на кухне и продовольственном складе, проходят внеочередное обследование на бактерионосительство по дизентерии и брюшному тифу. О санитарной обработке личного состава воинского эшелона и проведенных перед перевозкой противо­эпидемических мероприятиях начальник медицинской службы бригады делает соответствующие записи в маршрутном листе эшелона.

Перед погрузкой частей (подразделений) врач (фельдшер) воин­ского эшелона за два-три часа до начала погрузки обязан проверить санитарное состояние вагонов, оборудовать в воинском поезде медицинский пункт (лазарет) и вагон-изолятор. Вагоны должны быть чистыми и предварительно подвергнуты дезинфек­ции. Вагон-изолятор оборудуется койками с постельными принадлеж­ностями, дезинфекционными средствами и обеспечивается предметами ухода за больными.

При погрузке частей (подразделений) первая медицинская помощь раненым и больным оказывается в порядке самопомощи и взаимопо­мощи, а также медицинским составом перевозимых подразделений.

Для оказания доврачебной помощи и проведения последующей эвакуации раненых и больных начальник медицинской службы бригады в районе погрузки (выгрузки) за счет медицинского пункта батальона или омедо бригады организует пост санитарного транспорта, возглавляемый фельдшером. Для оказания других видов медицинской помощи по указаниям вышестоящего начальника медицинской службы используются местные военные и гражданские лечебные учреждения. При отсутствии последних в районе ожидания (сбора) войск началь­ник медицинской службы бригады для оказания первой вра­чебной помощи развертывает силами и средствами медицинских пунк­тов батальонов или омедо временный медицинский пункт.

Помимо оказания первой врачебной помощи в задачу этих пунктов входит эвакуация раненых и больных в ближайшие лечебные учреждения, оказывающие квалифицированную медицинскую помощь (гар­низонные военные госпитали, городские и железнодорожные больницы). Эвакуация обеспечивается санитарным транспортом, придаваемым вре­менным медицинским пунктам из омедо.

Для организации всех мероприятий по медицинскому обеспечению частей в районах ожидания и погрузки назначается ответственный офицер медицинской службы, который следует с последним эшелоном перевозимых войск.

При возникновении массовых санитарных потерь во время погрузки (выгрузки) войск медицинская служба перевозимых войск обеспечивает сбор пораженных, оказание им первой медицинской, доврачебной помощи и проведение неотложных мероприятий первой врачебной помощи. Для сбора пораженных и оказания им медицинской помощи привлекаются в первую очередь силы и средства медицинской службы, оказавшиеся вблизи очага поражения. В последующем в район массо­вых санитарных потерь выдвигают силы и средства медицинской службы частей, перевозимых в последних эшелонах, а также выделяе­мые из состава омедо бригады. За счет этих сил и средств при необходимости развертывают медицинские пункты допол­нительно к имеющимся временным медицинским пунктам или усили­вают последние. Дальнейшие лечебно-эвакуационные мероприятия проводят в зависимости от обстановки средствами медицинской службы центра. При отсутствии таких средств для приема раненых и больных из очагов массовых санитарных потерь используют местные гражданские и железнодорожные лечебные учреж­дения. Эвакуация раненых и больных в эти учреждения обеспечивается средствами войск или подвижным составом, выделяемым по указанию военного коменданта станции.

В пути следования организация и оказание медицинской помощи раненым и больным, осуществление санитарного надзора за санитарно-гигиеническим состоянием вагонов, доброкачественностью продуктов питания и воды, соблюдением правил личной гигиены военнослужа­щими возлагается на врача (фельдшера) эшелона, который для выпол­нения этой работы привлекает личный состав медицинской службы перевозимых войск.

При появлении в воинском эшелоне раненых и больных, нуждаю­щихся в квалифицированной медицинской помощи, врач (фельдшер) докладывает об этом начальнику воинского эшелона и через военного коменданта станции принимает меры к их госпитализации в ближай­шие по пути следования воинского поезда военные или гражданские лечебные учреждения.

При возникновениимассовых санитарных потерь в пути следования оказание первой медицинской и доврачебной помощи осуществляется прежде всего личным составом медицинской службы воинского эше­лона. Кроме того, для оказания медицинской помощи в очаге массовых санитарных потерь через органы военных сообщений привлекаются также медицинский персонал и средства железнодорожных войск, фор­мирований транспортных министерств и гражданской обороны. Завер­шение мероприятий по ликвидации последствий применения противни­ком средств массового поражения и налетов его авиации на воинские эшелоны осуществляется силами и средствами медицинской службы оперативных объединений или центра. К участию в проведе­нии таких мероприятий привлекают ближайшие к району возникнове­ния массовых санитарных потерь медицинские части или учреждения центра. Начальники этих частей и учрежде­ний обязаны организовать проведение необходимых мероприятий, не ожидая получения указаний вышестоящего начальника медицинской службы.

Для своевременного обнаружения инфекционных больных врач (фельдшер) воинского эшелона проводит ежедневный опрос личного состава. Выявленные больные немедленно помещаются в вагон-изолятор, а затем передаются в ближайшие, расположенные по пути следо­вания поезда, военные или гражданские лечебные учреждения. Наряду с этим в воинском эшелоне проводится весь комплекс противоэпидеми­ческих мероприятий в соответствии с результатами эпидемического обследования. О каждом случае инфекционного заболевания в пути следования начальник воинского эшелона по докладу врача (фельд­шера) сообщает военному коменданту ближайшей железнодорожной станции, который ставит об этом в известность органы санитарного контроля на железной дороге. При возникновении в эшелоне инфек­ционных заболеваний (двух процентов от численности личного состава заболевших однородными или пяти процентов заболевших разнород­ными инфекционными болезнями), а также при обнаружении хотя бы одного случая особо опасных инфекций воинский эшелон по решению командующего войсками оперативного командования выгружается и направляется в обсервационный пункт, который развертывается силами граждан­ского здравоохранения.

В случае смерти кого-либо из состава воинского эшелона тело умершего передают в ближайший военный госпиталь (больницу).

По прибытии воинского эшелона к месту назначения врач (фельд­шер) докладывает вышестоящему начальнику медицинской службы или его представителю о санитарно-эпидемическом состоянии воинского эшелона, числе раненых и больных, переданных в лечебные учрежде­ния в пути следования.

Для оказания медицинской помощи в районе выгрузки используют имеющиеся в этом районе лечебные учреждения как военные, так и гражданские. При отсутствии в районе выгрузки лечебных учрежде­ний начальник медицинской службы бригады организует медицинскую помощь так же, как и в районе погрузки. С этой целью с одним из пер­вых эшелонов бригады направляют силы и средства, предназначенные для развертывания временных медицинских пунктов в районе выгрузки.