Индивидуальное медицинское оснащение военнослужащих. Порядок его применения.

Индивидуальное медицинское оснащение военнослужащих предназначено для оказания первой медицинской помощи в порядке само- и взаимопомощи при ранениях и заболеваниях, а также для профилактики или ослабления воздействия на личный состав поражающих факторов применяемого противником оружия.

К этой группе медицинского имущества относится аптечка индивидуальная (АИ), пакет перевязочный индивидуальный (ППИ), индивидуальные противохимические пакеты различных модификаций (ИПП-8,9,10), средства для обеззараживания воды.

Размещается индивидуальное медицинское оснащение военнослужащих в зависимости от принадлежности к видам войск и их специфике обмундирования (либо в специальном брезентовом подсумке, который крепится слева и сзади на поясном ремне, либо аптечка индивидуальная в левом нагрудном кармане, пакет перевязочный индивидуальный в кармане расположенном на левом плече формы одежды, индивидуальный противохимический пакет в сумке для противогаза).

Аптечка индивидуальная (АИ) – это комплект медикаментов, предназначенных для предупреждения или снижения воздействия поражающих факторов различных видов современного оружия, а также оказания первой медицинской помощи пораженным (рис. 9).

Лекарственные препараты, содержащиеся в АИ, применяются либо по указанию командира, либо самостоятельно в виде само- и взаимопомощи, при ранениях, ожогах, поражении фосфорорганическими отравляющими веществами, радиационных поражениях и для профилактики инфекционных болезней.

Упаковка АИ представляет собой специальный пластмассовый футляр с перегородками, на внутренней стороне которого приведен перечень и краткое предназначение лекарственных средств, размещенных в пеналах или в шприц-тюбиках, входящих в аптечку индивидуальную.

Аптечка индивидуальная АИ содержит:

Средство при отравлении ФОВ №1 – шприц-тюбик с красным колпачком, содержащий будаксима раствор для инъекций 1 мл., который используется как средство для оказания первой помощи при поражениях фосфорорганическими отравляющими веществами, вводится 1 мл подкожно или внутримышечно при первых признаках поражения: затрудненном дыхании, появлении слюнотечения или судорог и нарушении зрения (утраты способности видеть в даль);

Средство при отравлении ФОВ №2 –шприц-тюбик, содержащий атропина сульфата 0,1% раствор для инъекций. Применяется через 5-10 минут после введения содержимого средства при отравлении ФОВ №1, при нарастании симптомов поражения.

Противоболевое средство – два шприц-тюбика с бесцветным колпачком, содержащих промедола 2% р-р для инъекций 1 мл., вводится подкожно или внутримышечно при ожогах и ранениях, сопровождающихся сильными болями, с целью предупреждения развития травматического или ожогового шока.

Противорвотное средство – пенал голубого цвета, содержащий таблетки метаклопрамид №10, который применяется по одной таблетке при угрозе облучения или же сразу после него, а также при появлении тошноты в результате контузии и травм, в течение суток возможен повторный прием;

Радиозащитное средство – два восьмигранных пенала розового цвета, содержащих калия йодид 0,2 г. по 5 таблеток в каждом пенале. 1 таблетка калия йодида принимается за 2 часа до возможного облучения. При необходимости (продолжительном облучении, нахождении на местности, зараженной радиоактивными веществами) продолжается прием калия йодида по одной таблетке 0,2 г. 1 раз в день в течение 10 дней.

Противобактериальное средство – два неокрашенных пенала четырехугольной формы белого цвета, содержащие по 2 капсулы доксициклина гидрохлорида 0,1 в каждом, которые применяют при угрозе поражения биологическими средствами, а также при ранениях и ожогах (для профилактики раневой инфекции) принимаются одновременно две капсулы, через 12 ч принимаются еще две капсулы;

Перечень лекарственных средств аптечки индивидуальной регулярно подвергается пересмотру и обновлению. В связи с этим, лекарственные препараты могут заменяться более эффективными.

Лекарственные средства, содержащиеся в аптечках, могут применяться военнослужащими в зависимости от показаний как по указанию командира (старшего), так и самостоятельно.

Самостоятельно при наличии показаний применяются следующие препараты:

- средство при отравлении ФОВ – при первых признаках поражения фосфорорганическими ОВ;

- противоболевое средство – при ранениях, травмах и ожогах, сопровождающихся сильными болями;

- противобактериальное средство – при ранениях, ожогах;

- противорвотное средство – при появлении тошноты, вызванной воздействием различных факторов (ионизирующим излучением, контузией).

По указанию командира (старшего) применяются:

- радиозащитное средство – в предвидении боевых действий на радиоактивно загрязненной территории;

- противобактериальное средство – при опасности инфекционного заражения;

- противорвотное средство – в предвидении воздействия радиации.

Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) предназначен для оказания первой медицинской помощи при ранениях, травмах и ожогах. Пакет перевязочный выдается каждому военнослужащему и является табельным средством оказания само- и взаимопомощи при ранениях и ожогах.

В практике оказания первой медицинской помощи используются перевязочные пакеты различной конструкции (с двумя и одной подушечкой, с обычным марлевым и атравматичным внутренним слоем, с антисептической пропиткой и без нее и т.д.) (рис. 10).

ППИ состоит из двух ватно-марлевых подушечек размером 17x32 см (подвижной и неподвижной, одна – пришита к бинту, а другая – свободно передвигается по бинту), марлевого бинта длиной 7 м и шириной 10 см, средств фиксации (безопасной булавки или застежки Вилькро), внутренней бумажной и наружной герметичной прорезиненной оболочек. Наружная оболочка обеспечивает сохранение стерильности содержимого пакета, кроме того, на ней указан способ вскрытия и употребления пакета.

Пакет может использоваться для наложения повязки на раны различного характера и различной площади, в том числе на сквозные, а также в виде окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе.

При наложении повязки ППИ разрывают по надрезу наружной оболочки и снимают ее (рис. 11-1,2), из складки внутренней оболочки вынимают булавку (рис. 11-3) и левой рукой берут за конец бинта (рис. 11-4), а правой рукой берут за скатку бинта и разворачивают повязку, оставляя каждую подушечку сложенной пополам (рис. 11-5,6). В случае обширного ожога или обширной раны разворачивают подушечку полностью. Не касаясь подушечками посторонних предметов, накладывают их на рану или ожог стороной, не прошитой цветными нитками, при этом держат ватно-марлевую подушечку за поверхность прошитую цветными нитками (черными, зелеными, красными). В случае использования современной модификации ППИ с внутренним атравматичным слоем, подушечки накладывают на рану или на обожженную поверхность сетчатой стороной. Касаться руками можно только той стороной подушечек, которая не имеет сетки (поверхность гладкая).

При сквозной ране подвижную подушечку предварительно отодвигают так, чтобы подушечки можно было наложить на отверстия раны.

Подушечки закрепляются путем подбинтовывания, конец бинта закрепляется булавкой. В современных модификациях пакетов предусмотрена возможность фиксации конца бинта застежкой Вилькро (липучкой).

Использование ППИ для наложения окклюзионной повязки.

При проникающих ранениях грудной клетки раненому следует наложить так называемую окклюзионную, т.е. герметичную, повязку (рис. 12). С этой целью кожу вокруг раны смазывают вазелином и сверху накладывают оболочку пакета перевязочного индивидуального внутренней ее стороной, а затем - ватно-марлевую подушечку и всю повязку плотно прибинтовывают.

В боевой обстановке, во время выноса, вывоза с поля боя возможно смещение повязок и загрязнение ран. Поэтому необходимо укрепление повязки косынкой, бинтом эластичным трубчатым или путем кругового бинтования обычным бинтом.

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8,9,10,11) (рис. 13) предназначен для защиты личного состава от поражений отравляющими веществами и последующей санитарной обработки открытых участков кожи и прилегающего к ней обмундирования при поражении капельно-жидкими отравляющими веществами.

ИПП в зависимости от модификации может содержать дегазирующую жидкость в стеклянном флаконе, обернутом марлевыми салфетками и помещенном в герметично закрытый целлофановый пакет, либо как ИПП-10 состоять из алюминиевого баллона с мембраной, заполненного защитно-дегазирующей рецептурой, пластмассовой насадки и пробки-пробойника. ИПП-11 изготовлен на основе нетканных материалов в виде салфетки разового использования, пропитанной дегазирующей рецептурой «Ланглик» и размещенной в герметично заваренном пленочном конверте. С помощью ИПП проводится частичная санитарная обработка.

Порядок применения ИПП-8

1. Вскрыть пакет. Вскрытие пакета ИПП-8 проводится путем отрыва верхней части полиэтиленовой оболочки на уровне имеющегося надреза.

2. Смочить тампон дегазирующей жидкостью из флакона.

3. Обильно смочить тампон и удалить капли отравляющего вещества щипковыми движениями и выбросить использованный тампон.

4. Обильно смочить второй тампон и протереть открытые участки кожи штриховыми движениями от периферии к центру, где визуально определялись капли отравляющих веществ.

5. Выбросить использованный тампон.

6. Остатки дегазирующей жидкости в области глаз удалить сухим тампоном.

7. Смоченным тампоном протереть лицевую часть противогаза.

8.Смоченным тампоном протереть воротник, края манжета обмундирования, прилегающего к открытым участкам кожи, а так же личное оружие и приборы.

9. Завинтить флакон.

Порядок применения ИПП-9(10)

1. Вскрыть пакет, снять крышку и надеть на донную часть пакета.

2. Нажать на пробойник и утопить его в корпус пакета до упора.

3. Перевернуть пакет губкой вниз и встряхнуть его 2-3 раза.

4. Протереть влажной губкой кожные покровы, оснащение и обмундирование в следующей очередности: кисти рук и открытые участки кожи лица и шеи; лицевую часть противогаза; воротник, края манжета обмундирования, прилегающего к открытым участкам кожи; личное оружие и приборы; остатки дегазирующей жидкости в области глаз удалить сухим тампоном.

5. Извлечь пробойник из корпуса до упора и закрыть пакет крышкой.

Порядок применения ИПП-11

Пакет ИПП-11 рассчитан на проведение одной обработки (35 мл рецептуры). Порядок применения аналогичен использованию смоченного тампона ИПП-8.