Выдающиеся естественно-научные открытия, оказавшие влияние на развитие медицины.

План

Борьба с эпидемиями особо опасных инфекций. Разработка проблем вакцинации.

XVIII век обычно считается веком просвещения, рационализма и расцвета науки. Но это и золотой век знахарства, шарлатанства и суеверий, изобилия секретных чудодейственных снадобий, пилюль и порошков. Франц А. Месмер (1734-1815) демонстрировал свой «животный магнетизм» (предвестник гипнотизма) вызвав чрезвычайное увлечение им в светском обществе. Беспринципные шарлатаны делали состояния на «храмах исцеления», «небесных ложах», разнообразных чудодейственных «электрических» приспособлениях. Несмотря на свои заблуждения, XVIII век вплотную подошел к одному из самых важных медицинских открытий – вакцинации. В течение столетий оспа была бичом человечества; в отличии от других эпидемических заболеваний она не исчезала и оставалась столь же опасной, как и прежде. Только в XVIII веке она унесла 60 млн. жизней. Искусственное слабое заражение оспой уже применялось на Востоке, особенно в Китае и Турции. В Китае оно проводилось посредством ингаляции. В Турции небольшое количество жидкости из оспенного пузырька вводили в поверхностный разрез кожи, что обычно вело к заболеванию в легкой форме и последующему иммунитету. Такой тип искусственного заражения был введен в Англии уже в 1717 году, и подобная практика получила распространение, но результаты не всегда были надежны. Иногда заболевание протекало в тяжелой форме. Более того, это не позволяло избавиться от самой болезни.

Наблюдения во время эпидемий и опыт проведения противоэпидемиологических мероприятий являлись в течении длительного времени одним из главных источников накопления знаний в области гигиены. Видную роль в развитии учения о заразных болезнях сыграла во второй половине XVIII века английская школа клиницистов во главе с Джоном Гунтером – врачом и естествоиспытателем, одним из основоположников экспериментальной патологии.

Ученик Дж. Гунтера Эдвард Дженнер на основе 20-летних клинических наблюдений, многочисленных экспериментов на животных и проведенного в 1796 году опыта на человеке предложил для борьбы с оспой вместо применявшейся в XVIII веке вариоляции прививку коровьей оспы и тем положил начало современному оспопрививанию.

XVII – XVIII века – время создания нового естествознания, период становления научной физиологии, клинической и профилактической медицины. Что послужило фундаментом для развития медицины XIX – XX веков.

Лекция № 5. Медицина Нового времени в Европе и России в XIX – нач. XX века.

1. Выдающиеся естественнонаучные открытия, оказавшие влияние на

развитие медицины.

2. Развитие медико-биологического направления.

3. Оформление хирургии как научно-практического направления в медицине.

4. Развитие фундаментальных наук.

а) Патологическая анатомия

5. Развитие социальной гигиены XIX века.

6. Развитие медицины в России в первой половине XIX века.

С началом XIX века число новых открытий умножается так быстро, что за ними уже невозможно детально уследить. Взаимодействие биологических и небиологических знаний открыло невиданные перспективы: возникали и быстро развивались новые науки. Наступление на болезни и страдание шло гигантскими темпами. В ряде европейских государств была создана база для проведения научных исследований в области медицины. Возникли широкие возможности для обмена научной информацией благодаря организации медицинских обществ и развитию медицинской периодической печати. В ряде стран проведены реформы медицинского образования, медико-санитарного дела, организации научных исследований. Быстро развивались анатомия и физиология, составляющие фундамент медицины. Открытие микробной инфекции привело к другому значительному шагу – антисептике. Вместе с анестезией антисептика совершила переворот в хирургии. С ростом знаний по анатомии, физиологии и патологии появилась и стала развиваться новая медицинская дисциплина – неврология. Началось развитие психиатрии. Работа головного мозга и нервной системы в здоровом и больном организме исследовали Г. Дюшен, Ж.М. Шарко, Ж. Бабинский и др. Сумасшествие больше не рассматривалось как одержимость нечистым духом. Душевные болезни были классифицированы Э. Крепелином (1856-1926) и стали изучаться в клиниках и больницах.

Возросла средняя продолжительность жизни. Благодаря антисептике, а также совершенствованию акушерской и педиатрической помощи снизился уровень материнской и детской смертности. В течении XIX века возникли многие медицинские специальности, в частности эндокринология, иммунология, химиотерапия. Значительный прогресс произошел также и в других отраслях медицины, в том числе в офтальмологии и гинекологии. Начался XIX век в атмосфере, все еще полной суеверий, к концу же его медицина обрела прочную научную основу.

На развитие диалектических взглядов на природу и медицину периода Нового времени оказали великие естественно-научные открытия конца XVIII – первой половины XIX века. Среди них важнейшее значение имеют: 1) теория клеточного строения живых организмов, 2) закон сохранения и превращения энергии, 3) эволюционное учение. На их основе плодотворно развивались и медицинские науки.

Радикальный переворот претерпела в XIX веке химия. В результате исследований А. Лавуазье и др. в химии сложились новые научные представления: появилась химическая номенклатура, возникли понятия «кислород», «водород» и др.

В 1838 году ботаник М. Шлейден предположил, что все части растений представляют собой сообщества клеток или являются продуктом их жизнедеятельности. Он показал, что каждая растительная клетка имеет ядро, и определил его как орган, ответственный за образование новых клеток. Результаты исследований он изложил в статье «Материалы к фитогенезу».

В 1839 году вышел в свет знаменитый труд биолога Т. Шванна «Микроскопическое исследование о соответствии в строении и росте животных и растений». В котором были изложены основные положения клеточной теории. 1) клетка является универсальным структурным элементом растительных и животных организмов, 2) единство животных и растительных клеток является следствием их генезиса, 3) клетки до определенной степени автономны, жизнедеятельность целостного организма является совокупностью жизнедеятельности отдельных клеток. Клеточная теория оказала огромное влияние на биологию и медицину, стимулировала развитие гистологии, эмбриологии, патологической анатомии.

Чарльз Дарвин оставил огромное научное наследие, которое насчитывает более 8000 страниц. Его основополагающий труд «Происхождение видов путем естественного отбора, или сохранение избранных пород в борьбе за жизнь» вышел в свет 1859 году. Основываясь на огромном фактическом материале, он пришел к убеждению, что существующие на земле животные и растения произошли от ранее распространенных видов в результате эволюции. Дарвин считал, что главными факторами эволюции является изменчивость, наследственность и естественный отбор в условиях «борьбы за существование». С середины 1860-х годов эволюционный подход стали применять в морфологии, эмбриологии, палеонтологии. Итогом этой работы ученых стало создание современной синтетической теории эволюции. Учение Дарвина открыло новый исторический подход к изучению закономерностей живой природы и способствовало дальнейшему развитию всех биологических наук.

Серьезным научным подтверждением эволюционной теории явилось открытие законов наследственности, которое сделал естествоиспытатель Грегор Мендель. Мендель стал основоположником одного из важнейших направлений современной биологии – генетики. В результате своих опытов Мендель пришел к заключению, что растения содержат наследственные факторы, которые при скрещивании передаются потомству и переходят от поколения к поколению. Мендель установил законы наследственности и изложил их в труде «Опыты над растительными гибридами». С 1901 года ведет свое начало – экспериментальная генетика.