ІНФОРМАЦІЙНИЙ МАТЕРІАЛ
НАВЧАЛЬНА МЕТА
АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ
ЛЕКЦІЯ № 9
Топографічна анатомія верхньої кінцівки
Верхня кінцівка спереду відмежовується лінією, проведеною вздовж дельтоподібно-грудної борозни, позаду — лінією яка проведена вздовж задньої дельтоподібної борозни, знизу — по лінії, яка з'єднує нижні краї великого грудного м'яза та найширшого м'яза спини.
У межах верхньої кінцівки виділяють сім ділянок: пахвову, дельтоподібну, плеча, ліктьову, передпліччя, зап'ястя, кисті.
Спільними для верхньої кінцівки і грудей є три ділянки: лопаткова, підключична, пахвова.
Важливими топографічними утвореннями є пахвова та ліктьова ямки.
Пахвова ямка має чотири стінки і два отвори. Передня стінка утворена великим та малими грудними м'язами, задня — підлопатковим і великим круглим м'язами та найширшим м'язом спини, присередня — переднім зубчастим м'язом, а бічна — плечовою кісткою та м'язами плеча.
Верхній отвір пахвової ямки обмежений І ребром, ключицею з підключичним м'язом та верхнім краєм лопатки. Крізь нього проходять з боку шиї великі судини та нерви. Нижній отвір пахвової ямки спереду обмежений нижнім краєм великого грудного м'яза, ззаду — нижнім краєм найширшого м'яза спини, присередньо — переднім зубчастим м'язом та зовні — плечовою кісткою з м'язами плеча. Пахвова ямка заповнена жировою тканиною, в якій знаходяться лімфатичні вузли, судини та нерви.
Ліктьова ямка обмежена зверху двоголовим та плечовим м'язами, зовні — плечопроменевим, а зсередини — круглим пронатором. У ділянці ямки, безпосередньо під шкірою, розміщена серединна вена ліктя, а в глибині її проходять плечові артерія та вени, а також серединний нерв, містяться лімфатичні вузли.
Тема: “М’язева система.”
· Процес руху
· М'язи нижньої кінцівки
Анатомія м'язів нижньої кінцівки визначається їхніми головними функціями: локомоторною, ресорною та опорною. У ділянці таза та стегна знаходяться топографічні утворення, через які проходять великі судини та нерви, а також є "слабкі місця", де найчастіше виникають грижі. Знання анатомії м'язів, топографічних утворень необхідні студентам для вивчення хірургії, лікувальної фізкультури, неврології.
Знати: м'язи нижньої кінцівки, розташування, функції, топографічні утворення нижньої кінцівки.
Уміти:визначати за місцем розташування основні групи м'язів, вирішувати практичні завдання щодо функцій м'язів нижньої кінцівки й основних рухів у суглобах.
М'язи нижньої кінцівки поділяють на м'язи тазового пояса та м'язи вільної нижньої кінцівки.
М'язи тазового пояса:
• клубово-поперековий м'яз — (лат. т.iliopsoas) починається двома м'язами: клубовим м'язом, який лежить у клубовій ямці, і великим поперековим м'язом, який починається від поперекових хребців. Обидва м'язи з'єднуються в клубово-поперековий, що виходить через м'язову лакуну і прикріплюється до малого вертлюга стегнової кістки.
Функція: згинає стегно, при фіксованих кінцівках згинає тулуб;
• великий сідничний м'яз — (лат. т.gluteus maximus) починається від зовнішньої поверхні клубової кістки, задньої поверхні крижової кістки та куприка, прикріплюється до сідничної горбистості стегнової кістки.
Функція: розгинає стегно, при фіксованих кінцівках розгинає тулуб;
• середній сідничний м'яз — (лат. т.gluteus medius) лежить під попереднім м'язом, починається від зовнішньої поверхні крила клубової кістки, прикріплюється до великого вертлюга стегнової кістки.
Функція: відводить стегно;
• малий сідничний м'яз — (лат. т.gluteus minimus) знаходиться під середнім сідничним м'язом, починається від зовнішньої поверхні крила клубової кістки, прикріплюється до великого вертлюга стегнової кістки.
Функція: відводить стегно;
• м'яз-натягувач широкої фасції — (лат. т.tensor fasciae latae) починається від верхньої передньої ості та гребеня клубової кістки, переходить у клубово-великогомілковий тракт і прикріплюється до бічного виростка великогомілкової кістки.
Функція: згинає стегно;
• грушоподібний м'яз — (лат. т.piriformis) починається на тазовій поверхні крижової кістки, виходить з порожнини таза через великий сідничий отвір і прикріплюється до великого вертлюга стегнової кістки.
Функція: обертає стегно назовні (супінація);
• внутрішній затульний м'яз — (лат. т.obturatorius internus) починається від внутрішнього краю затульного отвору, проходить через малий сідничий отвір і прикріплюється до великого вертлюга стегнової кістки.
Функція: обертає стегно назовні (супінація);
• близнюкові м'язи: верхній близнюковий м'яз — (лат. т.gemellus superior) починається від ості сідничої кістки,
• нижній близнюковий м'яз — (лат. т.gemellus inferior) від сідничого горба; обидва м'язи прикріплюються до великого вертлюга стегнової кістки.
Функція: обертають стегно назовні (супінація);
• зовнішній затульний м'яз — (лат. т.obturatorius externus) починається від зовнішнього краю затульного отвору і прикріплюється до великого вертлюга стегнової кістки.
Функція: обертає стегно назовні (супінація);
• квадратний м'яз стегна — (лат. т.quadrateus femoris) починається від сідничого горба і прикріплюється до великого вертлюга стегнової кістки.
Функція: обертає стегно назовні (супінація). М'язи вільної нижньої кінцівки
М'язи стегна. Передня група:
• чотириголовий м'яз стегна — (лат. т.quadriceps femoris) починається 4 головками: прямий м'яз стегна — (лат. т.rectus femoris) від нижньої передньої ості клубової кістки, бічний широкий м'яз— (лат. т.vastus lateralis), присередній широкий м'яз — (лат. т.vastus medialis), проміжний широкий м'яз— (лат. т.vastus intermedius): — від шорсткої лінії стегнової кістки; прикріплюється до горбистості великогомілкової кістки.
Функція: розгинає гомілку, прямий м'яз стегна бере участь у згинанні стегна;
• кравецький м'яз — (лат. т.sartorius) починається від верхньої передньої ості клубової кістки; прикріплюється до горбистості великогомілкової кістки.
Функція: згинає стегно в кульшовому суглобі і згинає гомілку в колінному суглобі.
Задня група:
• півсухожилковий м'яз — (лат. т.semitendinosus) починається від сідничого горба і прикріплюється до великогомілкової кістки.
Функція: розгинає стегно і згинає гомілку;
• півперетинчастий м'яз — (лат. т.semimembranosus) починається від сідничого горба; прикріплюється 3 пучками, формуючи "глибоку гусячу лапку": один пучок приєднується до великогомілкової колатеральної зв'язки, другий — утворює косу підколінну зв'язку, третій — прикріплюється до великогомілкової кістки.
Функція: розгинає стегно і згинає гомілку;
• двоголовий м'яз стегна — (лат. т.biceps femoris) починається двома головками: довгою — від сідничого горба, короткою — від стегнової кістки; прикріплюється до головки малогомілкової кістки.
Функція: розгинає стегно і згинає гомілку.