Ошибки при определении групповой принадлежности крови.

Другие системы групп крови.

Техника определение резус – фактора и резус – антител.

Определение резус – принадлежности крови доноров проводят в два этапа:

1. Применение стандартного универсального реагента антирезус Rhο(D). 2. Затем со стандартным универсальным реагентом анти - Rh’о(DC), а также со стандартной сывороткой анти - Rh’’’о(DCE). Если исследуемая кровь дала положительную реакцию (агглютинацию) с одним из указанных реагентов, то она считается резус – положительной.

Техника определенияНа дно пробирки нанести 1 каплю стандартного реагента и 1 каплю исследуемой крови (или эритроцитов). Содержимое перемешать, встряхнуть и медленно наклонить пробирку горизонтально, чтобы содержимое растеклось по стенке пробирки. Затем для исключения неспецифической агрегации эритроцитов в пробирку необходимо добавить 2 – 3 мл 0,9% раствора NaCI и перемешать, не взбалтывая, путем 2 – 3 кратного перевертывания. Наличие агглютинации в виде крупных хлопьев из эритроцитов на фоне просветленной жидкости указывает на резус – положительную реакцию крови Rh+. Отсутствие агглютинации (гомогенно окрашенная жидкость) указывает на отрицательную реакцию крови (Rh-).

1.Группы крови системы MNSs. Открыта К. Ландштейнером и Ф. Левиным в 1927 г.

2.Группы крови системы P. Открыт К. Ландштейнером и Ф. Левин 1927 г.

3.Группы крови системы Kell. Открыт Кумбсом, Мурантом и Рейсом в 1946 г.

4.Группы крови системы Duffу. Открыт Катбуш, Моллисон и Паркин в 1950 г.

5.Группы крови системы Kidd Открыты Алленом, Даймондом, Недзеля 1951 г.

6.Ошибки при определении группы крови и резус-фактора.

Могут зависеть от трех причин:

· технических;

· неполноценности стандартных сывороток и стандартных эритроцитов;

· биологических особенностей испытуемой крови.

Ошибки по техническим причинам:

· неправильное расположение сывороток на планшете. Вместо нанесенных сывороток группы (В) справа их наносят слева;

· неправильное количественное соотношение сывороток и эритроцитов;

· применение недостаточно чистых планшетов и других предметов, соприкасающихся с кровью;

· для каждой сыворотки должна быть отдельная пипетка. Для промывания пипеток следует применять только физиологический раствор хлорида натрия;

· неправильная запись исследуемой крови;

· несоблюдение положенного для реакции агглютинации времени.

При поспешности, когда реакцию учитывают до истечения 5 минут, агглютинация может не наступить, если в испытуемой крови имеются слабые агглютиногены. При передержанной более 5 минут реакции может произойти подсыхание капель с краев, симулирующие агглютинацию, что также приведет к ошибочному заключению.

Ошибки, зависящие от применения неполноценных стандартных сывороток и стандартных эритроцитов:

· слабые стандартные сыворотки с титром ниже 1:32 или истекшим сроком годности могут вызвать позднюю и слабую агглютинацию;

· применение негодных стандартных сывороток и эритроцитов, нарушение стерильности.

Ошибки от биологических особенностей крови:

· наличие в крови слабых агглютиногенов

· кровь обладает свойством панагглютинации или аутоагглютинации, т. е. дает неспецифическую агглютинацию со всеми сыворотками и даже с собственной.

Ошибки при определении Резус-фактора.

Раствор желатина:наличие помутнения, хлопьев, утрата способности «застывать» при температуре 4—8 °С может приводить к ложноположительным результатам.

Антирезусные сыворотки:

снижение титра антител при длительном или неправильном хранении (определяется в контрольных исследованиях каждый раз при использовании новой серии). Ошибки при использовании иногруппных сывороток.

7.Клиническое значение групповой принадлежности (совместимость) и резус-фактора.