Нейроэктодермальные опухоли
ОПУХОЛИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Занятие 13.
Различают опухоли центральной, вегетативной и периферической нервной системы.
Опухоли центральной нервной системы:
По месту возникновения выделяют: первичные мозговые опухоли, т. е. собственно мозговые опухоли (исходящие из самой нервной ткани, нервных корешков, мозговых оболочек, гипофиза, зародышевых остатков) и вторичные опухоли (метастазы опухолей из других органов и врастающие в полость черепа опухоли костей черепа и придаточных полостей).
По степени злокачественности различают доброкачественные и злокачественные опухоли.
Опухоли ЦНС разделяются на нейроэктодермальные и менингососудистые.
В эту группу входят: глиальные, эпендимальные, нейрональные, низкодифференци-рованные и эмбриональные опухоли.
Глиальные опухоли:
Астроцитома. Развивается из клеток астроцитарной глии.
По преобладанию в опухолевой ткани астроцитов той или иной разновидности выделяют следующие варианты астроцитом:
Фибриллярная, протоплазматическая, гемистоцитическая, пилоцитическая.
Фибриллярная астроцитома -опухоль представлена волокнообразующими опухолевыми астроцитами с телами и отростками различной формы и размеров, в опухоли имеются глиальные волокна разной толщины.
Протоплазматическая астроцитома -опухоль состоит из астроцитов с небольшими эозинофильными цитоплазматическими телами и многочисленными нежными ветвящимися и переплетающимися отростками.
Гемистоцитическая астроцитома (крупноклеточная, гигантоклеточная)
Представлена преимущественно крупными астроцитами с обильной эозинофильной цитоплазмой и толстыми короткими клеточными отростками.
Пилоцитическая астроцитома -опухоль образована астроцитами с необычно длинными извитыми фибриллярными отростками. Наличие волокон Розенталя - это визитная карточка пилоцитической астроцитомы, они выглядят червеобразно, расположены неравномерно.
Астробластома.Злокачественный аналог астроцитомы. Отличается клеточным атипизмом, полиморфизмом, быстрым ростом, некрозами и метастазами в пределах ЦНС.
Олигодендроглиома. Доброкачественная опухоль. Опухоль представлена преимущественно олигодендроглиальными клетками.
Доброкачественная олигодендроглиома состоит из плотно расположенных маленьких изоморфных клеток с округлыми и овальными клеток с отечной пустой цитоплазмой и четкими клеточными границами, создающие в гистологической картине характерный вид «пчелиных сот».