Нормальная микрофлора полости рта

Прежде чем говорить о дисбактериозе каждой системы организма, необходимо знать особенности нормальной микрофлоры этого биотопа.

Полость рта является исключительно благоприятной средой для существования и размножения самых различных видов микроорганизмов. В большом количестве они постоянно обнаруживаются на слизистой оболочке щек, десен, языка, в десневых карманах и на зубах. Богатство пищевых ресурсов, постоянная влажность, оптимальной значение рН и температуры создают благоприятные условия для адгезии, колонизации и размножения микроорганизмов.

Микрофлора ротовой полости новорожденного уже на 1-3-и сутки представлена разнообразными микроорганизмами, которые содержатся в большом количестве. Для колонизации полости рта микроорганизмы должны прикрепиться к поверхности слизистой оболочки или зуба. Значительную роль в процессе адгезии играют фимбрии или пили, имеющиеся у многих оральных микроорганизмов. Особенности строения адгезинов во многом определяет локализацию микроорганизмов в полости рта. Так, S.sanguis достаточно просто фиксируется на поверхности зуба, a S.salivarium - на поверхности эпителиальных клеток слизистой оболочки. Уже в первые сутки после рождения изо рта ребенка высевают стрептококки, молочнокислые бактерии. На 4-5-й день из ротовой полости выделяют стафилококки. С появления зубов, в 6-7 месяцев, в составе микрофлоры ротовой полости обнаруживаются облигатные анаэробы.

Количественное соотношение представителей нормальной микрофлоры зависит от диеты, гигиены полости рта и других факторов. Основная масса грамположительных кокков в полости рта представлена гетерогенной группой стрептококков. Второй по численности группой бактерий полости рта является грамотрицательные анаэробные кокки - представители рода Veilonella; их концентрация в слюне приблизительно такая же, как и стрептококка. Актиномицеты составляют строму зубного камня и входят в состав зубного налета; их обнаруживают в протоках слюнных желез.

В полости рта чаще других выделяют следующие биотопы, которые различаются видовым составом нормальной микрофлоры:

1 биотоп - слизистая полости рта.

Имеет вариабельный состав микрофлоры. Преимущественно на поверхности слизистой выделяют Гр(-)анаэробы, стрептококки. На слизистой твердого и мягкого неба встречаются Streptococcus spp, Neisseria spp, Corynebacterium spp и т.д.

2 биотоп – десневая бороздка.

В виду обособленности этой зоны от полости рта в целом состав микрофлоры здесь существенно отличается от других участков полости рта. В данном биотопе преобладают нитевидные и извитые формы бактерий, реже бактероиды, дрожжеподобные грибы, простейшие, микоплазмы.

3 биотоп - ротовая жидкость Посредством ее осуществляется взаимосвязь между всеми остальными биотопами полости. Ротовая жидкость является своеобразным буфером, который осуществляет внутренную регуляцию. В большом количестве из нее выделяют Veillonella spp, Streptococcus spp , Mycoplasma spp

4 биотоп - зубная бляшка. Содержит огромное скопление микроорганизмов (от 100 до 300 млн. в 1 мг налета). Зубная бляшка локализуется на поверхности зуба.