Определение чувствительности бактерий к антибиотикам.

Определение концентрации антибиотиков в биологических жидкостях.

По механизму действия

По химическому составу

  1. Антибиотики, имеющие азотсодержащие гетероциклические соединения – бетталактамное кольцо - пеницилин
  2. Антибиотики, имеющие ароматическое соединения
  3. Тетрацикины
  4. Аминогликозидные соединения с аминосахарами в составе
  5. Макролиды – имеющие макроциклические кольца, связанные с аминосахарами
  6. Ациклические соединения – нистотин, леворин – противогрибковые.

 

  1. Антибиотики, которые нарушают синтез пептидогликана – действуют на клеточную стенку. Гр(+). Пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы, гликопептиды и монобактамы
  2. Антибиотики, которые нарушают синтез белка на рибосомах – аминогликозиды, макролиды, тетрациклины, линкозамины, оксазалидиноны, рифампицины.
  3. Антибиотики, которые нарушают репликацию бактериальной ДНК – хинолоны, нитроимидозолы, нитрофураны

 

 

Определить концентрацию можно

1. химическими методами

2. биологическими методами. Он проводится следующим образом. Берут разведение антибиотиков в определенных концентрации. Парралельно делают разведение биологической жидкости. Затем добавляют тест-культуру и сравнивают литическое действие антибиотика и отстутсвие/проявление роста в биологической жидкости.

1 способ – метод бумажных дисков, диско-диффузионный метод, метод диффузии в агар или метод Кирби-Бауэра .

Проводят посев газоном на поверхность агара и помещают сверху диски, пропитанные антибиотиком. Учет результатов – по диаметру стерильной зоны вокруг диска. Это качественный метод. Можно выявить чувствительные, среднечувствительные и устойчивые микроорганизмы.

2 способ – метод серийных разведений в плотной или жидкой питательной среде. Разводят антибиотик в жидкой или плотной питательной среде. Засевается исследуемая культура и определяют минимальную ингибирующую концентрацию препарата или минимальную подавляющую концентрацию в мкг на мл. – наименьшая концентрация антибиотика полностью подавляющая рост бактерий.

3 способ – E-тест – определяется минимальная ингибирующая концентрация(МИК) антибиотика. Вместо дисков используют полоски с антибиотиком, имеющие на обратной стороне шкалу значений МПК.

4 способ – ускоренные методы определения чувствительности, которые позволяют дать ответ через 3- 4 часа, по биохимическим изменениям среды вокруг диска.

 

Резистентность микроорганизмов к антибиотикам. До 90% синегнойных палочек устойчивы к антибиотикам. Формируются антибиотико резистентность даже к новым антибиотикам.