Определение чувствительности бактерий к антибиотикам.
Определение концентрации антибиотиков в биологических жидкостях.
По механизму действия
По химическому составу
- Антибиотики, имеющие азотсодержащие гетероциклические соединения – бетталактамное кольцо - пеницилин
- Антибиотики, имеющие ароматическое соединения
- Тетрацикины
- Аминогликозидные соединения с аминосахарами в составе
- Макролиды – имеющие макроциклические кольца, связанные с аминосахарами
- Ациклические соединения – нистотин, леворин – противогрибковые.
- Антибиотики, которые нарушают синтез пептидогликана – действуют на клеточную стенку. Гр(+). Пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы, гликопептиды и монобактамы
- Антибиотики, которые нарушают синтез белка на рибосомах – аминогликозиды, макролиды, тетрациклины, линкозамины, оксазалидиноны, рифампицины.
- Антибиотики, которые нарушают репликацию бактериальной ДНК – хинолоны, нитроимидозолы, нитрофураны
Определить концентрацию можно
1. химическими методами
2. биологическими методами. Он проводится следующим образом. Берут разведение антибиотиков в определенных концентрации. Парралельно делают разведение биологической жидкости. Затем добавляют тест-культуру и сравнивают литическое действие антибиотика и отстутсвие/проявление роста в биологической жидкости.
1 способ – метод бумажных дисков, диско-диффузионный метод, метод диффузии в агар или метод Кирби-Бауэра .
Проводят посев газоном на поверхность агара и помещают сверху диски, пропитанные антибиотиком. Учет результатов – по диаметру стерильной зоны вокруг диска. Это качественный метод. Можно выявить чувствительные, среднечувствительные и устойчивые микроорганизмы.
2 способ – метод серийных разведений в плотной или жидкой питательной среде. Разводят антибиотик в жидкой или плотной питательной среде. Засевается исследуемая культура и определяют минимальную ингибирующую концентрацию препарата или минимальную подавляющую концентрацию в мкг на мл. – наименьшая концентрация антибиотика полностью подавляющая рост бактерий.
3 способ – E-тест – определяется минимальная ингибирующая концентрация(МИК) антибиотика. Вместо дисков используют полоски с антибиотиком, имеющие на обратной стороне шкалу значений МПК.
4 способ – ускоренные методы определения чувствительности, которые позволяют дать ответ через 3- 4 часа, по биохимическим изменениям среды вокруг диска.
Резистентность микроорганизмов к антибиотикам. До 90% синегнойных палочек устойчивы к антибиотикам. Формируются антибиотико резистентность даже к новым антибиотикам.