Особенности препарирования, медикаментозной обработки и выбора пломбировочного материала при различной глубине и активности кариозного процесса.

Тема№ 8 Лечение кариеса временных зубов.

Современное лечение кариеса у детей – это комплексное лечение, включающее:

· использование пломбирования, методов увеличения резистентности твердых тканей зуба за счет экзогенной стимуляции обмена веществ в них;

· гигиены полости рта;

· рациональное питание с использованием средств эндогенного воздействия.

Кариозные полости разных классов могут быть обозначены следующим образом:

1 класс:

О - окклюзионная поверхность;

JI - лингвальная поверхность;

В - вестибулярная поверхность;

2 класс:

МО - мезиально-окклюзионная поверхность,

ДО - дистально-окклюзионная поверхность;

МОД - мезиально-окклюзионно-дистальная поверхность;

3 класс:

М - мезиальная поверхность;

Д - дистальная поверхность;

4 класс:

МР - мезиально-резцовая поверхность;

ДР - дистально-резцовая поверхность;

5 класс:

Щ - щечная поверхность;

Л - лингвальная поверхность;

ЛА - лабильная поверхность.

Такие обозначения пишут после указания зуба в двузначной цифровой системе (например, 26 О).

!!! При герметизации фиссур указывают технику (инвазивная, неинвазивная) и название герметика.

При проведении профилактического пломбирования указывают его вид (PRR- превентивная композиционная реставрация; PGIR - превентивная окклюзиционно-силантная реставрация) и название используемых материалов.

При традиционном лечении неосложненного кариеса указывают название прокладок и материала пломбы.

При выполнении сэндвич-техники в карте отмечают название техники и использованные материалы.

План лечения (пример):

Записи о лечении, проведенном по этому плану:

1-ое посещение: обучение гигиене полости рта; профессиональная гигиена полости рта.

2-ое посещение: анестезия, раббердам, 16 0 - СИЦ, AM; 55 МО - СИЦ, AM.

3-е посещение: инфильтрационная анестезия (ультракаин, 0,5 мл), раббедрам; 26 0 (центральная ямка) - PRR (Valux, Fissurit F, инвазивная техника); 36 ДО - мандибулярная анестезия (ультракаин 1 мл) раббердам, Dycal, СИЦ, AM.

4-ое посещение: мандибулярная анестезия (ультракаин 1 мл) раббердам 46 О (центральная ямка), PGIR (СИЦ, Fissurit F, инвазивная техника).

План лечебно - профилактических мероприятий:

1. санация полости рта;

2. обучение гигиене;

3. профессиональная гигиена полости рта;

4.рекомендации по сбалансированному и рациональному питанию без избытка углеводов;

5.употребление фторированной соли,

6. покрытие зубов фтор-лаком 3 раза в год;

7. диспансерное наблюдение у стоматолога 1 раз в 4 месяца.

Лечение кариеса эмали (кариеса в стадии пятна) временных зубов должно быть направлено на:

1) устранение факторов, способствующих прогрессивному развитию кариозного очага (гигиена полости рта, рациональное и сбалансированное питание, направленное на снижение употребления рафинированных углеводов, повышение употребления продуктов, содержащих витамины, минеральные вещества, макро- и микроэлементы);