Спинной мозг - medulla spinalis

Непарный плотный орган. Форма: цилиндрический тяж. Длина 41-45 см. Масса –

Топография: Лежит в позвоночном канале на уровне от С1 до L1-2. В связи с этим при травмах позвоночника возможны повреждения спинного мозга. В клинической практике спинномозговая пункция выполняется на уровне не выше L2.

Наружное строение:

q 2 поверхности: передняя и задняя.

На передней поверхности лежит передняя срединная щель.

На задней поверхности - задняя срединная борозда.

q Сегменты спинного мозга – 31 шт.

I – Шейные – 8

II – Грудные – 12

III – Поясничные – 5

IV – Крестцовые – 5

V – Копчиковый – 1

q От каждого сегмента отходит 2 пары корешков спинного мозга:

- 2 передних корешка – левый и правый

- 2 задних корешка – левый и правый

Задние корешки имеют утолщение – спинномозговой узел (ганглий). В них лежат чувствительные нейроны.

Внутреннее строение:

На поперечном разрезе различают:

q В центреспинномозговой канал, в нем находится спинномозговая жидкость –ликвор.

q Серое вещество лежит внутри и образует рога.Различают:

- передние рога (расширенные). В них лежат мотонейроны.

- задние рога (зауженные). В них лежат вставочные нейроны.

- боковые рога. Имеются только на протяжении сегментов от С8 до L1-2. В них лежат вегетативные нейроны.

Таким образом,серое вещество имеет форму бабочки.

Всего в спинном мозге находится до 10 миллионов нейронов.

Отростки нейронов образуют корешки спинного мозга:

q Передний корешок образован аксонами мотонейронов и вегетативных нейронов, следовательно, по ним импульсы из спинного мозга выходят, поэтому функция передних корешков – двигательная. В патологии при повреждении передних корешков развивается паралич скелетной мускулатуры на стороне поражения.

q Задний корешок образован отростками чувствительных нейронов. По нему импульсы входят в спинной мозг. Функция задних корешков – чувствительная. В патологии при повреждении задних корешков появляется нарушение кожной чувствительности на стороне поражения – анестезия.

q Белое вещество лежит снаружи и образует канатики спинного мозга. Различают:

- передние канатики

- задние канатики

- боковые канатики

В них проходят нервные волокна. Различают волокна:

² Восходящие (по функции чувствительные). Проходят в задних и боковых канатиках. По ним импульсы поступают к головному мозгу.

² Нисходящие (по функции двигательные). Лежат в передних и боковых канатиках. По ним импульсы идут от головного мозга к спинному мозгу.

Оболочки спинного мозга:

q Твердая мозговая (лат. Dura mater) – самая наружная, образована плотной соединительной тканью. Между ней и позвонком лежит эпидуральное пространство. В нем находятся венозные сплетения. В хирургической и акушерской практике оно используется для выполнения эпидуральной анестезии.

q Паутинная оболочка(лат. Arachnoidea) – средняя. Образована рыхлой соединительной тканью. Между ней и наружной оболочкой лежит субдуральное пространство. В нем венозные сплетения. Используется для выполнения субдуральной анестезии.

q Сосудистая мягкая(лат. Pia mater) – внутренняя. Богата кровеносными сосудами. Между ней и средней оболочкой лежит субарахноидальное (подпаутинное) пространство. В нем спинномозговая жидкость.

Функции спинного мозга:

1. РЕФЛЕКТОРНАЯ:

· Нейроны спинного мозга осуществляют множество рефлекторных реакций, так как аксоны мотонейронов иннервируют всю скелетную мускулатуру тела, кроме мышц головы. Таким образом, спинной мозг регулирует сократительную деятельность мускулатуры и осуществляет двигательные и спинальные рефлексы (подошвенный рефлекс, ахиллов рефлекс, коленный рефлекс, брюшной рефлекс).

· Мотонейроны спинного мозга обеспечивают поддержание постоянного тонуса мышц, неисчезающего даже во время сна.

· Вегетативные нейроны в боковых рогах осуществляют вегетативные рефлексы, так как их аксоны связаны со всеми внутренними органами. Таким образом, происходит регуляция деятельности внутренних органов.

В патологиипри повреждении спинного мозга развивается нарушение двигательной функции, чувствительной функции, нарушение функций внутренних органов.

1. ПРОВОДНИКОВАЯ.Восходящие и нисходящие волокна спинного мозга образуют проводящие пути, которые связывают спинной мозг с головным.