Открытие групп крови как решение проблемы практической медицины (исторический экскурс)

Задачи для решения

Задача 8.1. Какие из следующих статей баланса относятся к активу, а какие к пассиву (отметить буквами «А» или «П»):

1. Здания.

2. Краткосрочные ссуды банков.

3. Прибыль.

4. Незавершенное производство.

5. Счет в банке.

6. Добавочный капитал.

7. Готовая продукция.

8. Уставный капитал.

9. Дебиторская задолженность.

10. Транспортные средства.

11. Авансы заказчиков.

12. Оборудование.

13. Краткосрочные ценные бумаги.

Задача 8.2 Какое из следующих утверждений неверно ?

а) Активы – Собственный капитал = Обязательства;

б) Обязательства + Собственный капитал = Активы;

в) Обязательства + Активы = Собственный капитал;

г) Активы – Обязательства = Собственный капитал.

Задача 8.3 Составить баланс предприятия на отчетную дату по исходным данным (табл. 8.2) и определить показатели его финансовой устойчивости и платежеспособности.

Таблица 8.2

Исходные данные

[1]

Открытие групп крови тесно связано с решением проблемы практической медицины – неудачами при использовании переливания крови (гемотрансфузии) для лечения больных.

Причём редкие успехи (30 %) чередовались с частыми неудачами (70 %)

В 1667 г. во Франции врачами Дени и Эммерезом было произведено первое в истории внутривенное переливание крови человеку от животного.

Обескровленному умирающему юноше перелили кровь ягненка. Первое переливание случайно оказалось удачным. Хотя чужеродная кровь и вызвала тяжелую реакцию, больной перенес ее и выздоровел.

Успех окрылил ученых. Они стали переливать кровь животных другим больным. Однако последующие попытки были неудачными: больные погибали.

Родственники умерших возбудили против врачей судебный процесс, и переливания крови были запрещены законом.

В 1492[A1] г. было произведено «переливание» крови дряхлому и больному папе Иннокентию. Врач взял кровь трех десятилетних мальчиков, которые вскоре после этого умерли, приготовил из этой крови химическим способом лекарство и дал пить на здоровье понтифику.

Иннокентий VIII (лат. Innocentius PP. VIII, в миру — Джамбаттиста Чибо, итал. Gianbattista Cibo; 1432? — 25 июля 1492) — папа римский с 9 августа 1484 по 25 июля 1492.

Лечение папы кончилось полной неудачей. Папа умер, несмотря на то, что ему в жертву принесли трех детей. Врач спасся бегством.

Попытки произвести переливание крови возобновились в конце XVIII в.

Неудачи переливания гетерогенной крови привели к мысли о возможности переливания только человеческой крови.

В 1819 году английский физиолог и акушер Дж.Бланделл (James Blundell) произвел первое переливание крови от человека человеку и предложил специальный аппарат для гемотрансфузии.

James Blundell (1770 – 1878)

В отечественной литературе первые предложения переливания крови больным появились в работах профессора Кронштадтского врачебного училища Матвея Пэкэна (1787) и профессора медико-хирургической академии в Петербурге С.Ф.Хотовицкого (1830).

В 1832 г. Г.Вольф перелил кровь женщине, умиравшей после родов от маточного кровотечения, что привело к полному выздоровлению больной.

В России первым фундаментальным трудом по переливанию крови явилась книга А.М.Филомафитского «Трактат о переливании крови, как единственном средстве во многих случаях спасти угасающую жизнь, составленный в историческом, физиологическом и хирургическом отношениях….» (1848).

Филомафитский Алексей Матвеевич [17(29).3.1807, с. Малахове Романовского уезда, ныне Ярославская области, 22.1 (3.2).1849, Москва], русский физиолог. В 1828 окончил медицинский факультет Харьковского университета. В 1833-35 годах совершенствовался по физиологии в Германии, в лаборатории И. Мюллера[A2] .

Решающий прорыв в науке о переливании крови сделал в 1900 году австрийский иммунолог Карл Ландштейнер (1868- 1943) открыл у человека группы крови, крови системы AB0.

Впрочем, о системе речь еще не шла: ну кто тогда, в начале XX столетия, мог предположить, что наша кровь, помимо AB0,содержит более десятка систем, или группоспецифических антигенов Rhesus, MN, Lewis, Duffi и других? Их обнаружат позже, и к тому же Ландштейнер, проводя свои долгие эксперименты, выявил не все четыре известные нам сегодня основные группы крови, а три: 0(I), A(II) и B(III).

Четвертую группу крови, или AB(IV), в 1907 году открыл чешский врач Якоб Янский и, на основании сделанного Ландштейнером и им, предложил классификацию групп крови: I -IV.

Чтобы завершить экскурс в те далекие времена, когда совершались эпохальные открытия в деле познания нашей крови, укажем на следующее: Карл Ландштейнер отметился в науке открытием не только AB0, но еще групп крови MN, P (в 1927 году) и, наконец, системы Резус. Последнее случилось через сорок лет после открытия AB0. Между этими датами он стал нобелевским лауреатом (в 1930 году) и сегодня по праву считается одним из основоположников науки иммунологии.

Карл Ландштейнер (нем. Karl Landsteiner; 14 июня 1868, Вена — 26 июня 1943, Нью-Йорк) — австрийский врач, химик, иммунолог, инфекционист.

Американский хирург Дж.Крайл (1907) первый применил учение о группах крови в практике переливания крови.

В основе агглютинации лежит наличие на поверхности эритроцитов антигенов, названных агглютиногенами, а в плазме — антител, или агглютининов. Агглютинация эритроцитов наблюдается лишь в том случае, если встречаются одноименные агглютиноген и агглютинин (например А и a, В и b. Поэтому это явление было названо изогемагглютинация.

2. Понятие «группы крови», «тип крови»

Гру́ппа кро́ви — описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, определяемое через химический состав углеводов и белков на мембране эритроцитов животных.

В мембране эритроцитов человека содержится более 500 различных антигенных детерминант, молекулярное строение которых закодировано соответствующими генными аллелями хромосомных локусов. Количество таких аллелей и локусов в настоящее время точно не установлено.

Только из этих антигенов можно составить более 400 млн комбинаций, или групповых признаков крови.

Если же учитывать и все остальные антигены, встречающиеся в крови, то число комбинаций достигнет 700 млрд.

Термин «группа крови» характеризует системы эритроцитарных антигенов, контролируемых определенными локусами, содержащими различное число аллельных генов, таких, например, как A, B и 0 в системе AB0.

Термин «тип крови» отражает её антигенный фенотип (полный антигенный «портрет», или антигенный профиль) — совокупность всех групповых антигенных характеристик крови, серологическое выражение всего комплекса наследуемых генов группы крови.

Две важнейшие классификации группы крови человека — это система AB0 и резус-система. Известно также 46 классов других антигенов, из которых большинство встречается гораздо реже, чем AB0 и резус-фактор.

Международное общество трансфузиологии (International Society of Blood Transfusion - ISBT) в настоящее время признаёт 29 основных систем групп крови (включая ABO резус-систему Rh)